Colorarea imunohistochimică a H. pylori la o biopsie a mucoasei gastrice.
Diagnosticul infecției cu Helicobacter este de obicei realizat printr-un sondaj pacient cu privire la prezența semnelor și simptomelor dispeptice, și apoi executați teste care pot ajuta confirma sau infirma prezența infecției cu H. pylori.
Testele non-invazive pentru prezența infecției cu H. pylori includ determinarea titrului în sânge a anticorpilor la H. pylori antigene, determinarea prezenței H. pylori antigen în fecale și testul respirator ureei, care constă în faptul că pacientul bea o soluție de marcat 14C- sau 13C-carbon bacterie uree care scindează pentru a forma un marcat, respectiv, C- C- sau dioxid de carbon, care pot fi apoi detectate în aerul exhalat prin spectrometrie de masă.
Există, de asemenea, teste respiratorii urease bazate pe determinarea concentrației de amoniac în aerul expirat. Aceste metode sugerează ca pacientul să ia ureea o compoziție izotopică normală și apoi să măsoare concentrația de amoniac cu un analizor de gaz. Meritele metodei pot fi atribuite costului scăzut al sondajului, vitezei de obținere a rezultatelor, sensibilității ridicate, costului semnificativ mai scăzut al echipamentului în comparație cu spectrograful de masă.
Cu toate acestea, și metoda cea mai sigură „de referință“ pentru diagnosticarea infecției cu H. pylori ramane o biopsie produs în timpul examinării endoscopice a stomacului și duodenului. tesutul biopsie a mucoasei recuperat este supus unui test rapid pentru prezența ureazei și a antigenilor Helicobacter, examenul histologic și investigarea culturii cu helikobaktera eliberare pe un mediu nutritiv artificial.
Nici una dintre metodele de diagnosticare a infecției cu H. pylori nu este complet sigur și în condiții de siguranță de la erori și eșecuri de diagnosticare. În special, eficacitatea biopsiei în diagnosticul infecției cu H. pylori depinde de locul de biopsie, deci daca endoscopie este necesar pentru a preleva probe de biopsie din diferite locații ale mucoasei gastrice. Teste pentru prezența anticorpilor față de antigenele H. pylori au o sensibilitate de 76% la 84%. Unele medicamente pot afecta activitatea ureazei produse de Helicobacter, rezultând rezultate fals negative pot fi obținute în studiul activității ureazei folosind uree marcată.
H. pylori în mucoasa gastrică. Culoare de către Romanovsky-Giemsa.
Diferența în incidența infecției cu H. pylori în țările occidentale dezvoltate și țările din „lumea a treia“ este atribuită îmbunătățit respectarea standardelor de igienă și utilizarea pe scară largă a antibioticelor. Totuși, în timp, problema rezistenței la antibiotice a H. pylori a început să apară. În prezent, multe tulpini de H. pylori în Europa, SUA și chiar și în țările în curs de dezvoltare, sunt deja rezistente la metronidazol.
Helicobacter a fost izolat din fecale, saliva și placa dentară a pacienților infectați, ceea ce explică căile posibile de infecție # 0151; fecal-orală sau oral-orală. Posibilă infecție Helicobacter în unitățile de catering. Uneori infecția prin endoscoape infectate este posibilă în timpul gastroscopiei de diagnosticare.
H. pylori în mucoasa gastrică. Colorat cu hematoxilină-eozină.
Se crede că, în absența tratamentului infecției cu Helicobacter pylori, odată ce a coloniza mucoasa gastrica, pot exista pe tot parcursul vieții, în ciuda răspunsului imun al gazdei. Cu toate acestea, la pacienții vârstnici și la pacienții cu gastrită de lungă durată, infecția cu Helicobacter pylori, probabil, poate disparea independent, deoarece cu vârsta sau durata bolii gastrită mucoasei gastrice devine din ce în ce atrofica, istonchonnoy și mai puțin potrivite pentru colonizarea Helicobacter mai puțin favorabile pentru locuit microb. Cu toate acestea, gastrita atrofică la vârstnici, sau gastrita, a fost transformat într-un stadiu de gastrita atrofica, după mulți ani de boală, tratabile mult mai greu decât H. pylori.
Procentul de infecții acute Helicobacter pylori, care devin formă cronică persistentă, nu este cunoscut cu exactitate, dar câteva studii care au investigat cursul natural al bolii, fără tratament în populațiile umane, a raportat posibilitatea de auto-vindecare spontană.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: