Chistul sinusului maxilar
Astăzi, medicina sa mișcat mult înainte, deci tratamentul unei astfel de patologii ca chistul sinusului maxilar. a devenit mai modern. A existat o oportunitate de a efectua o operație chirurgicală fără punerea în aplicare a incizilor, în special, este vorba despre o îndepărtare endoscopică a neoplaziei. Având în vedere că chistul este o boală larg răspândită a sinusurilor paranazale și se găsește adesea în practica medicilor ORL din întreaga lume, îmbunătățirea metodelor de tratament este o sarcină urgentă.
Datorită echipamentului endoscopic modern, a fost posibilă efectuarea unor operații chirurgicale grave și efectuarea unui examen de diagnosticare, care produce puncții punctuale și incizii inconsecvente ale țesuturilor, al căror diametru nu depășește 1 cm.
În mai multe cazuri, operația endoscopică se realizează prin pasaje și deschideri fiziologice naturale. Atunci când se efectuează o astfel de procedură pentru a elimina chisturile din sinusurile maxilare, instrumentul este înfășurat prin anastomoză. Cele mai noi dispozitive optice vă permit să observați și să controlați procesele care au loc. Această metodă microchirurgicală face posibilă îndepărtarea chistului în sinusurile paranazale fără a lăsa o cicatrice postoperatorie și orice defecte cosmetice.
Când este necesară operația?
Tratamentul chisturilor poate fi doar chirurgical. Aceasta se datorează naturii neoplasmului. Faptul este că chistul sinusurilor paranazale este un neoplasm benign gol care este umplut cu lichid. Carcasa interioară a structurii sale cu două straturi este căptușită cu celule epiteliale, care produc continuu mucus și lichid. Astfel, chistul tinde să crească în dimensiune și nu trece niciodată singur. În acest sens, tratamentul conservator nu poate face față acestei probleme, dar poate avea un efect simptomatic.
Prezența formărilor chistice în sinusurile maxilare poate duce la apariția unor simptome neplăcute. Gradul de exprimare a acestora este direct proporțional cu mărimea neoplasmului și ne reamintește semne de sinus sau rinită. În special, un pacient cu un chist de acest tip se plânge adesea despre:
- congestie nazală;
- dureri de cap;
- senzații neplăcute în regiunea maxilară.
Simptomele pot fi permanente sau apar din când în când. De obicei, este posibilă atenuarea stării cu ajutorul vasoconstrictorilor și a medicamentelor de durere. Cu toate acestea, utilizarea acestor medicamente nu poate fi considerată un leac. Acestea sunt medicamente simptomatice care nu interferează cu dezvoltarea chisturilor și nu pot să le încetinească.
Dacă formațiunile chistice din nas nu se simt, nu sunt însoțite de senzații neplăcute și nu cresc în dimensiune, atunci nu se face nimic cu ei. Problema efectuării unei operații este pusă atunci când vine vorba de chisturi mari, care devin cauze de dureri de cap severe și dificultăți de respirație.
Tratamentul endoscopic
Operație de îndepărtare a chistului endoscopic
Până în prezent, în arsenalul medicilor otorinolaringologici, există mai multe metode care permit îndepărtarea chisturilor sinusurilor maxilare. Cea mai faimoasă dintre ele este operația clasică a lui Caldwell-Luc, deși această manipulare chirurgicală este considerată destul de traumatizantă, iar perioada de recuperare după ce poate dura destul de mult. O alternativă demnă la această abordare este tratamentul endoscopic.
În procesul de operare endoscopică, instrumentul, numit endoscop, este introdus prin deschiderea nazală, iar formarea chistică însăși este excretată prin anastomoze naturale. Cu toate acestea, în unele situații, este necesară o puncție sau o mică disecție. Gaura este făcută de-a lungul buzei superioare din partea laterală a sinusului în care se găsește formarea. Endoscopul în sine este un tub flexibil, cu un ocular pe o parte și o lentilă obiectivă pe cealaltă. Datorită acestui design, medicul poate observa procesele care apar în sinusuri și poate elimina chistul fără probleme.
Chirurgia endoscopica a inceput in primul rand sa practice in anii 70 ai secolului al XX-lea si a marcat un progres in domeniul otorinolaringologiei. Această metodă este pe bună dreptate considerată a fi o metodă eficientă pentru tratarea chisturilor maxilare sinusale și contribuie la recuperarea rapidă și recuperarea pacientului.
Principalul avantaj al unui astfel de tratament, împreună cu eficiența ridicată, este absența contraindicațiilor. Ceea ce este important, efectuarea chirurgiei endoscopice este rareori însoțită de dezvoltarea complicațiilor, cauzată de un impact minim asupra țesuturilor și membranelor mucoase. În plus, dacă această metodă de tratament este aleasă, nu este necesară spitalizarea îndelungată, pacientul părăsește spitalul după maximum două zile. Operația care utilizează tehnica endoscopică poate fi efectuată fără utilizarea anesteziei generale și durează aproximativ 20-40 de minute.
complicații
Operațiile cu utilizarea unui endoscop pe o macara rareori conduc la apariția unor complicații, dar uneori acest lucru se întâmplă. Cunoscând ce sunt, va ajuta la stadiul pregătirii preoperatorii. Acestea includ:
Tamponarea împotriva sângerării
Sângerare. Ca măsură de prevenire a acestei complicații în timpul operației, o cavitate nazală este tamponată. Riscul acestei afecțiuni periculoase este mai mare dacă pacientul are probleme cu coagulabilitatea sângelui sau ia medicamente care îi pot provoca lichefierea. Pentru a evita o astfel de evoluție a evenimentelor, este necesar, înainte de tratament, introducerea unui medic în cursul cazului cu privire la medicamentele luate, la caracteristicile organismului și la bolile existente.
În unele cazuri, pacienții pot prezenta o ușoară deteriorare a bunăstării lor ca răspuns la anestezia locală sau generală. Acest lucru nu se datorează particularităților operației însăși, ci se referă la complicațiile postoperatorii.
În timpul operației, uneori nu este posibil să se evite expirarea lichidului cefalorahidian cerebral. Aceasta se datorează unei încălcări a integrității sinusurilor sferoidale și lattice. De obicei, această problemă este imediat eliminată pe parcursul operației, dar uneori situația poate fi complicată prin asocierea infecției.
Operația îmbunătățește, de obicei, simțul mirosului. Cu toate acestea, în cazul în care zona cavității nazale a fost deteriorată sau distrusă, reacția la mirosuri poate fi redusă sau complet pierdută.
Sinusurile maxilare oferă o rezonanță îmbunătățită, astfel încât, în unele cazuri, după o intervenție chirurgicală, această funcție poate fi întreruptă și, prin urmare, este posibilă schimbarea timbrei vocale.
Ca și în cazul altor operații, după tratamentul endoscopic există riscul de infecție și dezvoltarea complicațiilor infecțioase și inflamatorii. Este deosebit de important dacă pacientul suferă de orice boală cronică infecțioasă, iar microorganismele patogene au dezvoltat deja rezistență la antibiotice.
În legătură cu posibilele leziuni ale ramurilor nervoase, după operație pentru un timp, poate apărea un sentiment de amorțeală ușoară în zona nasului, a buzei superioare și a gingiilor.
Alegerea pentru pacient
Endoscopia este considerată a fi o metodă scăzută traumatică, nedureroasă și cea mai eficientă în tratamentul chisturilor sinusurilor paranazale. Dar, în ciuda tuturor avantajelor acestei abordări, procedura de îndepărtare a formațiunilor este o operație reală, care poate fi însoțită de complicații.
Astăzi, nu toate clinicile ORL se mândresc cu disponibilitatea echipamentelor endoscopice speciale, iar personalul lor poate să nu aibă profesioniști care să aibă experiență în tratarea acesteia. De aceea, unele instituții medicale conving clienții să aleagă o operație clasică tradițională, deși este evident că avantajele sunt pe partea endoscopiei.
Unii pacienți ajung să trată chisturile în străinătate. De exemplu, în Israel, clinicile au reușit de mult timp să înarmeze astfel de operații și sunt gata să garanteze succesul rezultatelor endoscopiei. Dar nu toată lumea își va permite această terapie, costul său este suficient de ridicat. Conform celor mai recente date, chirurgia endoscopica cu indepartarea chisturilor sinusurilor costa pacientii aproximativ 11.300 de dolari, fara a lua in considerare costurile examinarii. Suma include o zi de ședere în spital și monitorizare postoperatorie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: