Clasificarea anginei pectorale
Baza de clasificare a anginei pectorale este momentul debutului și cât de mult reduce calitatea vieții pacientului, limitându-și activitatea fizică.
Există următoarea clasificare a anginei pectorale:
- Angina stresului
- Pentru prima dată a apărut angină de tensiune.
- Angina pectorală stabilă:
- 1 clasă - Pacientul este bine tolerat de activitatea fizică. Durerea nu apare atunci când mersul pe jos, urcând pe scări. Atacul are loc cu o sarcină foarte mare și prelungită.
- Clasa a doua - Atacul apare atunci când mersul pe jos mai mult de 200 de metri sau când mergeți pe o scară într-un ritm normal mai mult de un zbor.
- Gradul 3 - Atacul apare la mersul pe jos la 100-200 metri sau în timpul mersului pe scări în ritmul obișnuit pentru un zbor.
- Clasa 4 - Angina pectorală apare cu efort fizic minor sau în repaus.
- Angină progresivă a tensiunii.
- Spinală sau varianta angină pectorală (Princmetal).
Cauzele anginei pectorale
La originea cauzei anginei pectorale este o încălcare a fluxului sanguin prin arterele coronare (arterele care alimentează inima) datorită îngustării lumenului vasului.
- Principala cauză a dezvoltării acestui proces sunt plăcile aterosclerotice, care sunt suprapuse treptat pe suprafața interioară a vasului și perturbează procesul normal de curgere a sângelui prin vase. Platele aterosclerotice apar atunci când există o încălcare a metabolismului lipidic în corpul uman și depunerea colesterolului pe pereții vasului.
- Un alt motiv pentru dezvoltarea anginei pectorale este angiospasmul (îngustarea vasului), care apare în orice situație stresantă (frică, experiență etc.). Spasmul poate fi atât de pronunțat încât o încălcare a alimentației miocardice va duce la necroza sa - un atac de cord.
Simptomele anginei pectorale
Simptomele stenocardiei se caracterizează prin simptome destul de specifice.
- Dureri tipice în spatele sternului sau la stânga acestuia. Dacă pacientul este rugat să indice locul durerii, atunci îi aplică un pumn.
- Durerea este mai frecvent paroxistică, presată sau compresivă.
- Durata durerii este cuprinsă între 3 și 5 minute (mai puțin de 20 de minute).
- Și, de asemenea, durerea este dată umărului și brațului stâng, scapulei, până la maxilarul inferior, gâtul, între lamele umărului.
- Stenocardia se caracterizează prin alte simptome: paloare a pielii, transpirație, dificultăți de respirație, slăbiciune, uneori teamă și anxietate.
Diagnosticul anginei pectorale
Următoarele metode sunt utilizate pentru diagnosticare:
- Efometria bicicletelor - înregistrarea impulsurilor electrice din inimă în 12 conductori pe ECG cu sarcină, datorită unui instrument special - veloergometru.
- Ecocardiografia de stres este un studiu în care o imagine este produsă folosind unde de ultrasunete care sunt reflectate din inimă. Imaginea obținută prin electrocardiografie se obține în repaus. și cu ajutorul medicamentelor speciale care reduc fluxul sanguin prin arterele coronare. Mai mult, aceste imagini sunt comparate.
- O electrocardiogramă este un studiu puțin informativ, deoarece în aproximativ 50% din cazuri se înregistrează o schimbare a mușchiului cardiac.
- Angiografia coronariană este "standardul de aur" în studiul bolii coronariene (CHD). Acesta este un studiu invaziv care evaluează fluxul sanguin în arterele coronare ale inimii.
- Multispiral tomografia computerizată este una dintre metodele populare de radiodiagnosticare care ajută la vizualizarea stării arterelor coronare.
- Studiu de laborator - această metodă determină conținutul de colesterol și lipoproteine de înaltă densitate, creatinină, glucoză, număr hematocrit, electroliți în sânge, care sunt necesari pentru diagnosticarea anginei pectorale.
Tratamentul anginei pectorale
Tratamentul conservator
Mijloace. utilizate pentru tratamentul anginei pectorale. pot fi împărțite în:
- Pregătiri pentru arestarea unui atac
- Preparate pentru prevenirea atacurilor anginoase
Pentru a opri atacul, se utilizează angină
- Nitroglicerina este principalul medicament. Este prescris sublingual (sub limbă). Acest medicament eliberează oxidul nitric (NO), care relaxează mușchii netezi ai arterelor coronare, ducând la expansiunea vasului îngust.
- Molsidomina - mecanismul de acțiune este similar cu nitroglicerina. Medicamentul poate fi utilizat nu numai sublingual, ci și în interior, ceea ce face posibilă utilizarea acestui agent pentru prevenirea anginei pectorale (aceasta asigură o concentrație mai lungă a substanței în fluxul sanguin).
Pentru prevenirea atacurilor, nitrații sunt utilizați pentru acțiuni pe termen lung, deoarece sunt mult mai convenabile.
Mecanismul de acțiune al tuturor nitraților este același. O caracteristică distinctivă este debutul debutului efectului terapeutic și durata acestuia.
- Beta - adrenoblocatori:
- selectiv (acționează asupra unui receptor specific);
- neselectiv (acționează asupra tuturor receptorilor adrenergici).
Aceste medicamente încetinesc funcția sistemului de conducere al inimii (nodul sinusal), care contribuie la scăderea ritmului cardiac și prelungesc timpul diastolului și, de asemenea, reduc stresul peretelui miocardului.
Aceste medicamente reduc sau reduc tensiunea musculaturii netede a vaselor coronare, ca urmare a extinderii vaselor.
- Activatori ai canalelor de potasiu
Aceste medicamente activează canalele de potasiu în celulele musculare netede ale vaselor, ceea ce duce la o scădere a intrării ionilor de calciu în celule. Toate acestea conduc la o extindere a arterelor.
Tratamentul chirurgical
Următoarele intervenții chirurgicale minim invazive sunt folosite în tratamentul chirurgical:
- Avansarea aortocoronară (CABG) - cu această intervenție chirurgicală în jurul constricției, creează o cale diferită pentru fluxul sanguin către acea parte a inimii care nu a fost alimentată cu sânge.
- Angioplastia cu balon este o procedură minim invazivă în care un balon special dilată vasul și îndepărtează plăcile aterosclerotice cu un cateter special.
- Stentul cu angioplastie - dupa inflamatia balonului si efectuarea angioplastiei la locul de constrictie, o structura speciala de sprijin - este pus un stent. Împiedică re-îngustarea vasului.
Atenție toate câmpurile din formular sunt necesare. În caz contrar, nu vom primi informațiile dvs. Alternativ, utilizați [email protected]
Tratamentul în clinici "ASSUTA" și "HADASSA"
Sunteți interesat de tratament în Israel?
Cele mai mari spitale profesionale din Israel - "Assuta" din Tel Aviv și "Hadassah" din Ierusalim oferă o șansă reală de a obține un tratament special și special ales pentru dumneavoastră de la specialiști minunați la prețuri rezonabile.
Vă ajutăm să găsiți o soluție la problemele dvs. de sănătate, precum și să oferiți informații complete despre cei mai buni medici israelieni.
Cât costă tratamentul în Israel?
Prețul tratamentului joacă un rol decisiv în decizia de a călători în Israel.
Fiecare caz medical este unic, asa ca le oferim pacientilor nostri cu prețul orientativ pentru diagnostic, tratament și reabilitare în spitale, precum și vorbesc despre cum să-și planifice corect călătoria și de a salva niște bani în momentul tratamentului în Israel.
Scopul nostru principal este un program medical de înaltă calitate la un preț accesibil.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: