- Terapia extracorporeală a undelor de șoc (ESWT) în tratamentul fracturilor.
- Extracorporeal irradiation ultraviolet de autobloc în tratamentul complex al pacienților cu fracturi de oase tubulare lungi.
- Tratamentul operativ al fracturilor osoase în regiunea vârfurilor la pacienții vârstnici și senile cu șuruburi dinamice femurale și condiliare dinamice.
- Metoda de tratare complexă a formelor avasculare de fracturi necombinate și articulații false ale diafizei tibiale.
- Metode de osteosinteză pentru reimplantarea membrelor și a segmentelor acestora.
Utilizarea terapiei cu undă de șoc extracorporală (ESWT)
Urgența problemei tratamentului și reabilitare a pacienților cu leziuni ale sistemului locomotor și a bolilor este de a gasi noi metode de terapie anti-inflamatorii și stimularea proceselor reparative in tesutul osos, reducerea timpului de tratament, prevenind dezvoltarea proceselor degenerative și tulburări funcționale după fracturi osoase. Acest lucru se datorează creșterii numărului de accidente și pierderi de masă datorate catastrofelor naturale, accidente industriale și dezastre, apariția unor conflicte militare locale. În ciuda utilizării unor metode moderne de tratament a fracturilor de os lung la 10-13% dintre victime sunt complicate de dezvoltarea contracturilor, ankilozirovaniya articulațiilor, severă artroza posttraumatică secundar. In 50% din cazuri apar după zona fracturii metaepiphyseal, a cărui cotă de deteriorare a aparatului locomotor este de 25,7%. invaliditate permanentă în cadrul acestor tipuri de daune apare la 13,3-28,5% dintre victime, printre cei cu vârsta cuprinsă între 21-40 ani - 77,0%.
Consolidarea întârziată și articulațiile false, ca complicație a tratamentului fracturilor membrelor, apar în 0,5-2,7% din cazuri. După răniri prin foc, pseudoartroză la 3,1% dintre răniți și cu utilizarea cojilor de mare viteză, frecvența acestora crește de 8 ori.
Imediat după accidentarea și în timpul tratamentului sunt observate tulburări neyrovazomotornye persistente, modificări la nivelul mușchilor, ligamentelor și tendoanelor care duc la invaliditate pe termen lung a victimelor, au nevoie de mai multe spitalizari.
Procesele degenerative-distrofice cronice în locurile de atașare a tendoanelor și a structurilor capsulare-ligamentoase la oase sunt patologii răspândite, care apar în rândul populației adulte la 63,4-85,2%. Rolul factorului mecanic în apariția lor este recunoscut de toți și este confirmat de următoarele date:
- localizare preferată corespunde entităților anatomice care transportă NAI-o sarcină grea (articulația umărului și epicondyles humeral, rotulă, tendonul lui Ahile și ale aponevrozei plantare);
- de multe ori dezvoltarea lor are loc după o accidentare la persoanele de muncă fizică, și sportivii care se confruntă cu natura activităților lor povara statodynamic pe anumite grupe de mușchi, sunt supuse unor tremor frecvente și săvârșească același tip de mișcare în articulațiile membrelor.
Varietatea precondițiilor etiologice și a manifestărilor clinice complică foarte mult alegerea tacticilor terapeutice dovedite patogenetic. Efectele terapeutice, cum ar fi terapia non-steroidale medicament antiinflamator, injecțiile cu corticosteroizi locale, diferite tehnici de fizioterapie, terapie cu laser, acupunctura, etc. departe de a fi întotdeauna eficientă.
Tratamentul operativ de multe ori nu dă rezultatul dorit și, în plus, este asociat cu o perioadă lungă de recuperare.
Rezolvarea cu succes a sarcinii de reducere a timpului de tratament, reducerea consecintelor negative ale leziunilor membrelor, poate fi realizata prin introducerea de noi metode care vizeaza optimizarea proceselor metabolice ale organelor si tesuturilor in perioada de recuperare timpurie.
Recent, terapia cu valuri de șoc a fost utilizată în acest scop. Efectul stimulativ al impulsurilor de undă de șoc a fost confirmat în experimentele pe animale și rezultatele studiilor clinice. Odată cu dezvoltarea tehnicii, generatoarele de impulsuri ale undelor de șoc, posibilitățile de a crea și focaliza valuri au fost îmbunătățite.
- 1980 - generatoare electrohidraulice cu propagarea valurilor elipsoidale;
- 1985 - generator piezoelectric cu propagare de undă sub formă de sferă;
- 1986 - generator electromagnetic cu lentilă acustică;
- 1989 - sursă cilindrică electromagnetică cu propagare paraboloidă a undelor de șoc.
Echipamentul a fost greoi, costisitor și pretențios în timpul funcționării, cu necesitatea de orientare cu raze X și ultrasunete.
Posibilitatea stabilirii în care undele de focalizare are loc într-un mediu apos în lentilele acustice sunt limitate din cauza dificultății de stabilire deasupra băii, mai ales atunci când oamenii de știință de localizare sunt în partea superioară PAS a corpului. Transportă pacienți ESWT în ghips, aparatul Ilizarov, în prezența rănilor membrelor pielea este imposibilă din cauza pericolului PWA-DECLARAÞII membrană baie procedurală și necesitatea de imersiune a membrelor într-un mediu apos.
În prezent, dispozitivele de dimensiuni mici au devenit din ce în ce mai preferate. În tratamentul pacienților cu fracturi ale oaselor membrelor și entozopatiilor, este suficient să se folosească metoda comunicării bio-inverse, bazată pe palparea punctelor dureroase și în conformitate cu datele a sute
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: