Endodonția este una dintre cele mai rapid dezvoltate ramuri ale stomatologiei. În mod constant există informații despre noi instrumente pentru prelucrarea canalului rădăcină, medicamente noi, metode noi de pregătire. Cu toate acestea, există unele principii fundamentale, abaterea de la care va duce la un rezultat nefavorabil al tratamentului endodontic, chiar și cu utilizarea celor mai noi tehnologii. Unul dintre aceste principii este nevoia de sculă de prelucrare atentă și porțiunea apicală a canalului radicular, care prevede eliminarea infecției cronice și este cheia pentru un tratament de canal de succes. Erori admise în această etapă nu pot fi compensate prin obturarea calitativă a canalului rădăcină și restaurarea părții coroanei. Prin urmare, trebuie să își asume responsabilitatea pentru procesul de disecție apicale, care este imposibilă fără deținerea de cunoștințe complexe teoretice de anatomie, morfologie a canalului radicular, precum și cunoașterea metodelor de tratament existente, avantajele și dezavantajele lor.
Anatomia canalului rădăcinii. Structura complexă a canalelor radiculare cu ramificații laterale multiple și anastomoze face ca curățarea profundă a canalului să fie o sarcină dificilă. Aceasta determină necesitatea unei înțelegeri clare a anatomiei canalelor radiculare, iar diagnosticul precis este o parte importantă a tratamentului endodontic.
Spațiul de spumă din rădăcina dintelui este reprezentat de un sistem de canale. Acesta include canalul principal, principal, situat în centrul rădăcinii de-a lungul întregii sale lungimi, și suplimentar, scurt, care se extinde de la ea la diferite nivele.
O clasificare pe scară largă a variantelor structurii canalelor radiculare identifică 8 tipuri principale prezentate mai jos.
- Tipul I - un canal se extinde de la cavitatea dentară până la vârf. Acest tip de structură este suficient de simplu pentru pregătire.
- Tipul II - două canale independente au originea în partea inferioară a cavității dentare și se unesc lângă vârf, deschizându-se cu o deschidere apicală comună.
- Tipul III - un canal provine din partea inferioară a cavității dentare, se împarte în două canale și apoi se reuneste într-un canal în apropierea vârfului, deschizându-se cu o deschidere apicală comună.
- Tipul IV - două canale independente provin din partea inferioară a cavității dentare și sunt deschise prin deschideri apice independente.
- Tipul V - un canal are originea în partea inferioară a cavității dentare și se împarte în apropierea vârfului, deschizându-se cu orificii apice independente.
- Tipul VI - două canale independente au originea în partea inferioară a cavității dentare, se îmbină într-una și sunt separate din nou, deschizându-se cu orificii apice independente.
- Tipul VII - un canal provine din partea inferioară a cavității dentare, este împărțit în două canale, care sunt din nou combinate într-un canal, care se împarte în apropierea vârfului, deschizându-se cu orificii apice independente.
- Tipul VIII - trei canale independente din cavitatea dintelui până la vârf - într-o rădăcină trei canale.
Canalul rădăcinii este împărțit în părțile coroanei (capul de fund), în mijloc și apical (apical) (treimi). Partea coroanei, de obicei cea mai largă, este direct atașată la gurile canalelor. Diametrul canalului de rădăcină scade în direcția deschiderii apice, iar constricția maximă este localizată la o distanță de 1-1,5 mm de orificiu. Partea apicală a canalului există diferite variante ale structurii: conicitate sale cot apex ramificare (ramifikatsiya), localizarea laterală a foramen apical, care fuzionează canale multiple descoperite foramen apical, fiziologică sau patologică resorbția rădăcinii. În partea apicală, în apropierea limitei dentinocementale, canalul se termină cu o îngustare (foramen fiziologic apical). Sub vârful anatomic, este obișnuit să se înțeleagă localizarea ieșirii canalului rădăcinii la suprafața rădăcinii. Topul radiologic este punctul cel mai îndepărtat al rădăcinii, determinat prin examinarea cu raze X.
În 40% din cazuri, foramenul apical este situat la vârful rădăcinii dintelui, în 40% - pe latura suprafeței rădăcinii, 20% pe suprafața lingual sau bucal. În acest caz, foramenul apical fiziologic poate fi situat mult mai departe de apexul radiologic (până la 5 mm), care nu este înregistrat pe o radiografie convențională. Și cu vârsta, se deplasează mai departe de vârful radiografic datorită depunerii de ciment secundar. Contrar opiniei dominante că secțiunea transversală a canalului radicular în partea apicală este circulară, de fapt, a apărut că în apexul doar 32% din rădăcini de molari au relativ secțiune transversală circulară. Printre studiile de rădăcini cu o tăietură transversală la o distanță de un milimetru de foramen apical, predomină forma ovală.
În departamentul de terapie, proprietarul clinicii efectuează tratamentul endodontic al canalelor radiculare.
Prepararea apicală este cel mai important pas pe calea spre succesul tratamentului endodontic. cunoașterea exactă a anatomiei canalului tratat, definirea exactă a lungimii de lucru, utilizarea instrumentelor de calitate și respectarea principiului pregătirii biologice a treimea apicală a canalului radicular va permite, în viitor, pentru a evita diverse complicații și obținerea unor rezultate satisfăcătoare de tratament la cel mai mic cost.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: