Studiind cultura de tesut in influenta fuzidin- pe cromozomii de fibroblaști embrionare umane sa demonstrat că acest antibiotic poate provoca aberații cromozomiale la concentrații relativ scăzute în mediul de cultură (30 ug / ml), care sunt create în sângele pacientului atunci când este introdus în 500 mg de medicament.
Astfel, am efectuat studii clinice și experimentale ale fuzidinu de transfer transplacentar și influența acestui medicament asupra embriogenezei sugerează că acest antibiotic nu este sigur pentru embrioni stadii incipiente de dezvoltare. Pe această bază, se pare, să se abțină de la numirea sa la începutul sarcinii. fuzidinu Numirea în timpul sarcinii târziu și în timpul nașterii pentru a trata chorioamniotita și infecția fetală este ineficient, având în vedere trecerea limitată a medicamentului de la mamă la făt și neglijabil acumularea acestuia în lichidul amniotic. Pentru o decizie finală cu privire la utilizarea fuzidinu în obstetrică au nevoie pentru studii suplimentare cu privire la proprietățile sale embryotropic.
Datele din literatură despre alte antibiotice folosite în obstetrică sunt puține și contradictorii.
Pentru o evaluare rapidă a tranziției transplacentare a antibioticelor și a efectului acestora asupra embrionului, fătului și nou-născutului, vezi Tabelul. 17, compilate pe baza datelor din literatură și a propriei cercetări.
Problema utilizării antibioticelor în obstetrică nu este epuizată numai prin studierea efectelor embrionilor și fetotoxicilor asupra medicamentelor. La fel de importante sunt aspectele legate de terapia infecțiilor intrauterine fetale.
microorganisme patogene pot pătrunde pe calea fătului atât hematogene și ascendentă. Primul mod de penetrare a observat, în general, în cazul infecțiilor extragenitale gestante, al doilea - cu răspândirea infecției din vagin și colul uterin în timpul descărcării prenatale de lichid amniotic si nasterea prelungite. O mare valoare într-o dezvoltare ascendentă infecție bacteriană nu sunt doar o încălcare a integrității membranelor, dar, de asemenea, de multe ori asociate cu colpites sarcinii și cervicită.
Dezvoltarea infecție intrauterină începe de obicei cu o penetrare a agenților patogeni în lichidul amniotic, urmată de infecția cu amnion și chorion (chorioamnionitis), și apoi a fătului. noțiuni preconcepute despre proprietățile antibacteriene ale lichidului amniotic nu este confirmată în prezent. Mai mult, un număr de microorganisme de reproducție activ în lichidul amniotic. Fructul este aspire în mod constant de lichid amniotic prin copac traheobroyhialnoe și tractul gastro-intestinal. Ca rezultat, fatul se dezvolta semne de infecție locală sau generală, care in utero aproape întotdeauna manifestată prin simptome nespecifice de hipoxie cronică sau acută.
Tratamentul chorioamniotita și boli infecțioase ale fătului poate fi efectuată numai prin corpul mamei, în timp ce de mare importanță în tranziție cu antibiotice sange si lichidul amniotic fetal. Atunci când alegeți un medicament, prescris pentru tratamentul chorioamnionitis și infecției fetale, acesta trebuie să se bazeze și pe caracteristicile florei microbiene care cauzeaza boala.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: