Structura colului uterin
Cervixul constă în principal din țesut dens colagen, iar stroma mucoasei conține multe fibre elastice.
Mucoasa endocervixului este reprezentată de un epiteliu cilindric (prismatic) care conține șuviu care conține
celulele ciliate. Glandele endocervixului sunt tubulare, ramificate; structura lor este aceeași în ansamblu: epiteliul cilindric al suprafeței membranei mucoase a canalului cervical crește în stratul care formează glanda (Figura 7.3).
Glandele conțin un secret sub forma unui mucus vitros gros, care are o reacție alcalină. Reacția alcalină promovează conservarea viabilității spermatozoizilor, avansarea lor într-o cavitate a uterului. Secreția de mucus în ovulație crește fază, secretul umple canalul cervical, formând așa-numitul dop Kristeller care, datorită proprietăților bactericide și mecanic împiedică pătrunderea microorganismelor în canal și uterin cervical cavității. Dacă glandele sunt înfundate și mucusul continuă să se acumuleze, se formează chisturi care se pot forma pe suprafața colului uterin.
Membrana mucoasă a ectocervixului și a vaginului este căptușită cu epiteliu multistrat, plat, nekeratinizat. În mod normal, în epoca reproductivă, epiteliul este alcătuit din mai multe rânduri, împărțite condiționat în straturi bazale, intermediare și de suprafață. Numai stratul inferior (bazal) al celulelor este conectat la membrana bazală, celulele din acesta sunt aranjate într-un rând (Figura 7.4). Celulele bazale sunt capabile să se dividă și din ele se dezvoltă toate celelalte tipuri de celule cu epiteliu planic multistrat. Stratul de celule tinere, situat deasupra bazalului, format din mai multe rânduri (partea inferioară a stratului intermediar), se numește parabazal. Pe măsură ce se maturizează, mărimea celulelor crește, iar mărimea nucleelor scade
Epiteliul vaginului este cel mai sensibil la efectele hormonale, astfel încât studiul compoziției celulare a acestui epiteliu se bazează pe diagnosticul citologic hormonal.
În legătură cu faptul că, pe măsură ce celulele se diferențiază și se maturează, mărimea citoplasmei crește și mărimea nucleului scade:
• celulele cu un nucleu mare și o citoplasmă non-malignă în preparatele citologice păstrează o formă rotunjită (1-3).
• celulele cu un mic nucleu și o citoplasmă abundentă au o formă neregulată rotunjită sau poligonală; citoplasma este liberă, faldurile, contururile ei devin inegale (4-6).
• acumularea de glicogen în celulele stratului de suprafață modifică natura colorării citoplasmei (atunci când se colorează pentru
Papanicolau - în tonuri roz, când este pătat de metoda lui Romanovsky - în albastru deschis, aproape inofensiv, tonuri).
Zona cervicală, în care epiteliul cilindric al endocervixului este conectat la epiteliul plat al părții vaginale, se numește zona de joncțiune sau zona de joncțiune naturală. La fete, zona de joncțiune naturală se află în canalul cervical, la o femeie de vârstă reproductivă - la nivelul gâtului extern. Zona articulației sub influența factorilor hormonali și a altor factori se poate muta în partea vaginală a colului uterin. În post-menopauză, zona de joncțiune poate trece din nou la canalul cervical. Apariția unui epiteliu cilindric pe partea vaginală a colului uterin este numită o ectopie.
Sub influența conținutului vaginului, zona ectopiei suferă modificări fiziologice, metaplazia în epiteliul plat (figura 7.6). Situl, acoperit cu epiteliu metaplastic imatur, se numește zona de transformare sau zona de transformare. La femeile de vârstă reproductivă, zona de joncțiune, de regulă, este reprezentată de secțiuni ale zonei de articulație naturală și ale zonei din zona de transformare (epiteliul metaplazic). Zona de transformare poate fi localizată pe partea vaginală a colului uterin și poate să "scape complet sau parțial" în canalul cervical. La femeile aflate în postmenopauză, zonele de joncțiune și de transformare sunt cel mai adesea localizate în canalul cervical. Zona de transformare este cea mai "periculoasă" în ceea ce privește posibilitatea modificărilor patologice, inclusiv a cancerului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: