Mintal bolnav

pe tema: "bolnav mental"

PACIENTI MENTALE - pacientii care sufera de tulburari ale activitatii mentale. Caracteristicile manifestărilor bolilor mintale severe disting semnificativ pacienții bolnavi psihic de la toți ceilalți pacienți.







ABATERILE, comportamentul nemotivată, incapacitatea de a înțelege situația și de a reglementa relațiile lor cu alții, uneori, stare de excitare și agresive tendințe care rezultă necesită îngrijire specială pentru bolnavi mintal, o unitate specială de spitale psihiatrice.

Manifestările Psihicheskihzabolevany au fost înregistrate în cele mai vechi timpuri, în tot felul de legende, mituri, povestiri biblice (depresie regelui Saul, teza „nebunia“ lui Nabucodonosor, nasoale regelui persan Cambyses, care suferea de epilepsie, și așa mai departe. N.). În Grecia antică, locul de nastere al medicinei științifice, bazate pe concepte materialiste, Hipocrate a fost în cele din urmă a stabilit „teoria creierului“ de boli mintale și importanța sănătății fizice și impactul mediului asupra apariției bolilor mintale.

În Roma antică, Celsus a descris trei forme de manifestare a bolilor mintale, unite sub numele comun al nebuniei (tvasha). El a recomandat tratarea bolnavilor psihiatri cu dietă, emetică, masaj, fizioterapie. Aretei a folosit terapia generală de restaurare a bolnavilor psihiatri și a subliniat importanța abordării psihoterapeutice a pacienților. Medicii separați au rezolvat problemele regimului, întreținerea și îngrijirea melancoliei agitate și suferind.

În Evul Mediu, atunci când sistemul feudal în timpul Inchizitiei bolnav mintal acuzat de a comunica cu „duhul cel rău“, vrăjitorie, lor aspru pedepsiți, torturat, ars pe rug. În Evul Mediu târziu, în epoca de dezvoltare și consolidare a orașelor au început să ia măsuri balustrada unei populații sănătoase de periculoase bolnav mintal, care a plasat forțat în închisoarea orașului, într-o cameră specială în interiorul zidurilor orașului, unde au păstrat cea mai mare parte la instalațiile urbane. Unii pacienți cu boli mintale au fost izolați în mănăstiri. Pacienții cu tulburări mintale au trăit printre populație, au fost ținuți în familii sau au fost vagranți și bătuiți.

Atitudinea față de bolnavii mintali din Rusia antică a fost mai umană decât în ​​Europa de Vest din acea vreme. Deja în Kievan Rus au format anumite forme organizaționale de caritate pentru pacienții cu boli mintale. Astfel, Carta lui Vladimir prevedea îngrijirea bisericii cu privire la "demoni", împreună cu rătăciți, nenorociți și răniți. La mănăstiri și biserici au fost organizate case de szpitali și hospice, unde bolnavii bolnavi au fost predispuși. Una dintre bisericile de la Măgărișul Mezhigorsk a fost transformată într-un spital pentru bolnavii mintali. În secolul al XII-lea. în Pereyaslavl sub mănăstirea Sf. Ioan a fost înființată o temniță puternică pentru bolnavii mintali. Mai târziu, până în secolul al XVIII-lea. inclusiv, bolnavii mintali au fost plasați în mănăstiri. Prin decretul date de Catherine al II-lea în 1773, în această provincie au fost alocate două mănăstiri (femei și bărbați).

Primele spitale de psihiatrie au fost înființate în Spania în secolul al XV-lea. În secolul al XVI-lea. există deja "case nebune" (dolhlauses) în Anglia, Germania, Elveția și Suedia. Aici, pacienții nu au fost tratați, au fost legați de pereți și supuși pedepselor corporale. În a doua jumătate a secolului al XVIII-lea. În Rusia, se pune problema stabilirii dolhlauses. Istoricul Muller a prezentat proiectul dolhlaus, în care a ridicat direct problema tratării pacienților și folosirea muncii lor pentru a menține această instituție. În 1775, ordinele de caritate publică din administrațiile provinciale au început să deschidă departamentele psihiatrice la spitale și să construiască case speciale pentru bolnavii mintali (primul a fost deschis în Novgorod în 1776). În 1785 a fost deschisă o casă pentru cei nebuni de la Moscova, în 1786 - la St. Petersburg.

În aceeași perioadă (1796), în Anglia, Tuke a organizat "refugiul York", unde toate măsurile de reținere au fost eliminate și pacienții au avut un rol important în munca agricolă. Cu toate acestea, timp de mai multe decenii, în Anglia, "case nebune" au continuat să se aplice legăturilor bolnave psihice, pedeapselor corporale; situația era neabsorbantă. O schimbare radicală în tratamentul bolnavilor mintali din Anglia este asociată cu numele lui Charleswhorth. Un raport bine-cunoscut a fost primit de Hill pe tema "Abolirea totală a violenței împotriva omului în tratamentul bolnavilor psihicului". Numele Konolli este legat de rațiunea pentru doctrina "anesteziei", care a atras atenția psihiatrilor din afara Regatului Unit.

Abolirea măsurilor de reținere a redus în mod semnificativ numărul de excitați bolnavi mintal în spitale, în plus, ei au început din ce în ce mai mult să pună și să-și liniștească bolile psihice. Dezvoltarea rapidă a producției industriale, creșterea orașelor a creat condiții în care populația nu și-a putut păstra locuințele bolnave psihice. Necesitatea de spitalizare a crescut. Au fost extinse contingentele persoanelor bolnave psihiatrice, care necesită îngrijiri spitalicești și apoi out-of-spitalicești. Organizarea unui regim liber în spitalele de psihiatrie și recunoașterea pe scară largă a oportunității utilizării muncii pacienților a servit ca un impuls pentru crearea coloniilor suburbane, în care pacienții erau implicați în activități agricole. Prima colonie a fost deschisă în 1859 la Honningen, Germania. Prima formă de îngrijire comunitară dobândită, patronajul, sa răspândit și ea. În Rusia, din a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Spitalele de psihiatrie au început să se mute de la Ordinul de Caritate Publică la Zemstvos. Această tranziție a fost benefică în starea spitalelor de psihiatrie și în îngrijirea bolnavilor mintali. Principalul propagandist al sistemului de tulburări, care a fost recunoscut printre psihiatrii ruși, a fost S. S. Korsakov. De asemenea, el a făcut un raport la primul Congres al Psihiatrilor Ruși din 1887 privind patronajul din Geel (Olanda) și din Scoția.







Primele încercări de a descoperi numărul de bolnavi mintali din populație datează din secolul al XIX-lea. când a fost efectuat un recensământ al pacienților bolnavi mintal în Anglia (1806-1807) (menționat de Eskirla). În viitor, din Europa Occidentală și Statele Unite, au existat și sunt încă efectuate recensăminte ale persoanelor bolnave mintale care trăiesc în populație.

Este evident că cifrele numerice nestatsionirovannyh bolnav mintal, au fost subevaluate semnificativ: nici unul dintre ei bolnav mintal au fost incluse în stadiile inițiale ale bolii, pacienții cu pacienții mintale psihotice ușoare și severe, care sunt în remisie și nu prezintă nici dementa brut. Acest recensământ nu a putut acoperi pacienți cu stări limită, inclusiv stări reactive, nevroze, psihopatie.

În secolul XX. conceptul de persoană bolnavă mintală a depășit definiția dată de SS Korsakov, care sa referit mental la bolnavii bolnavi psihic care suferă de tulburări patologice severe ale activității mentale.

În crusta, se consideră stabilit că bolile mintale sunt cauzate de starea anormala a creierului (o tulburare de activitate nervos superior), care, în unele cazuri, duce la o defalcare aproximativă a reflectare a lumii reale (psihoza), iar în altele este însoțită de o modificări psihice ușoare, care nu denaturează realizarea obiectivului fiindcă și conștiința de sine (nevroză și psihopatie). Deci, este adesea imposibil să se facă o distincție clară între pacienți cu boli mintale reale și la pacienții cu forme limită de boli nervoase și mentale, brusc le deosebi unul de altul. AV Snezhnevsky subliniază faptul că, în perioada inițială de dezvoltare a multor psihozelor, cu lor actual favorabil sau în timpul remiterii lumea reală tulburare nu apare reflectat; conștiința, conștiința de sine și comportamentul nu sunt deranjate în mod semnificativ.

În țară, practicile consultative ale psihiatrilor sunt practicate în părțile medicale și sanitare ale întreprinderilor și în instituțiile de învățământ (începând cu grădinițele). Sarcina psihiatri aici este studiul condițiilor de muncă, regim de formare, diagnosticarea precoce a bolilor neuropsihiatrice, elaborarea de măsuri eficiente psihoprofilactică. Extinderea de la an la an, o rețea extinsă de instituții neuropsihiatrice comunitare dobandite este baza, ceea ce face posibilă identificarea și să efectueze integrarea sistematică a bolnavilor mintal, care sunt în populație. Acest cont face posibil să se determine numărul de pacienți cu boli mintale din populație (la un moment dat, cu o diviziune în funcție de sex, vârstă, forme ale bolii și așa mai departe.), Pentru a studia dinamica de boli mintale, ajută medicii să efectueze o supraveghere activă a pacienților. Contul pacienților bolnavi psihic este efectuat diferențiat.

Necesitatea de a fi sub supravegherea unui dispensar psiho-neurologic, termenii de observație, posibilitatea retragerii din evidențe sunt determinate de indicatori clinici (forme de boli și de starea pacientului).

Dispensariile psihoneurologice primesc ajutor și pacienții cu condiții limită, reprezentând 30-40% din totalul celor care au aplicat inițial instituțiilor dispensare în fiecare an.

Din numărul de solicitanți, partea apare ulterior ca bolnav psihic cu manifestări nevrotice în stadiile incipiente ale bolii. Parțial, pacienții cu nevroze și condiții reactive sunt tratați la neuropatologi din clinicile raionale.

În cele mai multe dispensare neuropsihiatrice organizate ca psychoneurologists birouri pentru copii, care permite să țină cont de, și tratate cu tulburări neuropsihiatrice de copii și adolescenți. O acoperire larga vnebolnichnoi ajutor neuropsihiatrie bolnavi și pacienți cu stări limită (adulți și copii) mental ilustrează anul observată după an din cauza abordării de îngrijire specializată la creșterea populației în vizite de ambulator. Trebuie remarcat faptul că numărul de vizite nu este legat de creșterea cifrei de afaceri inițiale. Deci, în spitalul de psihiatrie de lungă stabilit la Moscova, în cazul în care pentru o lungă perioadă de timp asupra procesului de identificare a populației de pacienți mintale cu boli cronice, numărul de cazuri primare 1940-1960 a scăzut cu 1,9 ori (la 10 000 de locuitori), în timp ce Amplasarea în ambulatoriu a crescut în ultimii 20 de ani cu mai mult de 2,5 ori. O scădere a numărului de bolnavi mintal spun svezhezabolevshih, de asemenea, dovezi ale spitalelor de psihiatrie. Astfel, pacienții cu durata bolii de pana la 6 luni (svezhezabolevshie) au fost în spital neuropsihiatrica RSFSR: în 1957 25,2%, în 1958 23,3%, în 1959 22,7%, în 1960 20 , 9%, adică. e. timp de patru ani, numărul de pacienți din spitale neuropsihiatrice svezhezabolevshih a scăzut cu 4,3%.

Stabilirea unei înregistrări uniforme într-o rețea ramificată de instituții psiho-neurologice bazate pe comunitate face posibilă stabilirea mai mult atât a numărului de persoane bolnave mintal din populație, cât și a formelor predominante de boli psihice jucăușe

Un anumit număr de pacienți bolnavi mintali sunt supuși spitalizării în spitalele psihinurogice regionale (regionale) de tip închis. Mental bolnav cu lungite și boli cronice, legat anterior pentru colonie de psihiatrie, în prezent, în legătură cu utilizarea pe scară largă a antipsihotice au nevoie de ședere în spitale psihiatrice pentru formele lungite, în cazul în care acestea pot fi utilizate metode active de tratament al bolilor mintale, în colaborare cu efectuată sistematic terapia de muncă.

Intermediar intre spitale si coloniile de asistenta medicala este bolnav psihic, organizat în Rusia țaristă (primul patronaj a fost deschis NN Bazhenov în provincia Ryazan). În URSS s-au dezvoltat două forme de patronaj: comună și out-of-spital. Pacienții pribolnichnogo patronajul sunt hrăniți și îmbrăcați în detrimentul spitalului, trăiesc în satele din jurul spitalului, care le vizitează în mod regulat medici si asistente medicale spital de psihiatrie. Mentally ill-out-spital de patronaj trăiesc în propriile lor sau al familiilor altora și să primească sprijin de stat. In spatele lor sunt de monitorizare medici locale si surori clinica (în orașe) sau psychoneurologists raionale, medicii locali și asistenți medicali (în mediul rural).

Toate materialele din secțiunea "Medicină și sănătate"







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: