deficit de insulina in corpul pacientului conduce la tulburări de schimb, dezvoltarea de comă, ajutată de un tratament incorect al diabetului zaharat, precum și factori care cresc nevoia de insulină: boală acută, infarct miocardic, chirurgie, traumatisme, infektsionnyezabolevaniya acuta, situatii stresante.
Prin predominanța tulburărilor metabolice, există trei tipuri de comă: cetoacidotic, hiperosmolar și hiperlactacidemic.
Ketoatsidoticheskaya coma diabetică se dezvoltă ca rezultat al impactului asupra creierului de cetonă organisme se acumulează în sânge, deshidratarea, acidoza și decompensate. Acest deranjat metabolismul electrolitic în sânge, scăderea concentrației de sodiu, fosfor, potasiu, crește activitatea hormonilor suprarenali. deficit de insulina duce la o scădere a permeabilității membranelor celulare la glucoza, o creștere a concentrației în sânge, diureză osmotică, pierderea de fluid și electroliți, hipovolemie. Organismele de cetonă se acumulează în sânge, provocând efecte toxice.
Clinica de coma diabetică cetoacidotică, simptome, curs
Clinica de comă diabetică cetoacidotică se dezvoltă treptat, pentru câteva ore și chiar câteva zile. S-ar putea fi o perioadă prodromală caracterizată prin oboseală, slăbiciune, uscăciunea gurii, sete, poliurie, dureri de cap, inhibarea apetitului, greață, vărsături, dureri abdominale.
Posibila afectare a conștiinței - de la stupoare la Sopor, coma se dezvolta în viitor, cu pierderea completă a conștiinței și a lipsei de răspuns la stimuli. Pielea este uscata,, hyperemic feței, respirație profundă fierbinte și zgomotos acetonă, respirație miros conținut, turgescența țesut redus, tonusul muscular moale sensibil glob ocular presiune este redusă. Limba este uscată, rigidă, dură. Tahicardia. Presiunea arterială este redusă, pulsul este slab, moale. Reflexele tendonului sunt reduse sau absente. Reflexele pupilariene și corneene sunt letale.
În ceea ce privește prevalența complexului de simptome, se remarcă variante clinice ale comă diabetică cetoacidotică:
- Forma gastrointestinală cu fenomene pseudo-peritoneale: dureri abdominale, tensiune musculară a peretelui abdominal, simptome pozitive de iritare a peritoneului. Atunci când efectuați un tratament adecvat, simptomele dispar.
- Formă cardiovasculară: colaps, tulburări ale ritmului inimii.
- Forma renală: dezvoltarea oligoanurii.
- Forma encefalopată: seamănă cu accident vascular cerebral; Diagnosticul final se face într-un spital pe baza datelor de laborator.
Tratamentul comă diabetică cetoacidotică
În primul rând, este necesar să se elimine deshidratarea, furnizarea de soluții izotonice intravenos, și pentru a începe tratamentul cu insulină, care se realizează sub un nivel constant al controlului glicemiei.
"Coma cetoacidotică" și alte articole din Directorul diabeticilor
Informații suplimentare din această secțiune
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: