Gura, cavitatea bucală topografic împărțită în așa-numitul vestibul gurii și gura propriu-zisă (Fig.). Termenul "gură" se referă și la deschiderea orală, închisă de buzele gurii. Frontierele vestibulului din gură servesc în fața buzelor și obrajilor și în spatele proceselor alveolare ale fălcilor și dinților. Cavitatea orală de deasupra este limitată de bolta palatului dur; podea de bază a gurii este mușchiul mylohyoid cu localizat pe ea genioglossal, mentohyoid, sublinguală, mușchii linguale. Granița spate a gurii este reprezentată de palatului moale, care mușchi reducând în același timp de deschidere a gâtului este formată, mărginită de asemenea rădăcina limbii și arcurile velopharyngeal din față. Când se înghită, palatul moale separă cavitatea bucală și partea orală a faringelui de cavitatea nazală.
Fig. 1-3. Cavitatea orală. Fig. 1. Secțiunea Sagitară. Fig. 2. Vedere din față (colțurile gurii sunt tăiate). Fig. 3. Secțiunea frontală:
1 - palatum durum (palat solid);
2 - denți (dinți);
3-labium sup. (buza superioară);
4 - rima oris;
5 - inf. Labium (buza inferioară);
6 - vestibulum oris (vestibul gurii);
7 - mandibula;
8 - m. mylohyoideus;
9 - m. genlohyoideus;
10 - gl. sublingualis;
11 - m. genloglossus;
12-os hioid;
13 - isthmus faucium (zev);
14 - lingua (limbă);
15 - palatum molle (palat moale);
16 - cavum oris proprium;
17 - frenulum labii sup;
18 - gingival (gumă);
19 - arcus palatoglossus (limba limbii);
20 - tonsilă palatină (amigdale palatine);
21 - uvula (limba);
22 - frenulum labii inf.;
23 - arcus palatopharyngeus (arc faringian palatin);
24 - plicae palatinae transversae;
25 - furnică de venter. m. digastrici;
26 - m. buccinator;
27 - corpus adiposum buccae.
Cavitatea orală este căptușită cu o membrană mucoasă, în grosimea căreia există un număr mare de glande salivare mici. Membrana mucoasă a cavității orale este acoperită cu epiteliu plat multistrat, care este situat pe o bază de țesut conjunctiv. Acest strat fără limită ascuțită se transformă într-un strat submucos. În gingie, limbă, secțiuni laterale ale palatului dur și zona suturii palatine nu există nici un strat submucosal. Alimentarea cu sânge, drenajul limfatic și inervația pereților cavității orale sunt strâns legate de sistemele vasculare și nervoase ale fălcilor (a se vedea). Canalele glandelor salivare se deschid în cavitatea bucală.
Trebuie remarcat modificări ale structurii membranei mucoase a gurii cu vârsta: există o subțiere a epiteliului. există semne de degenerare, integritatea membranei bazale este întreruptă, țesutul conjunctiv devine mai dens. Se observă prelungirea părții venoase a capilarelor, scăderea numărului acestora, încetinirea fluxului sanguin. În celulele epiteliului integumentar, incidența spre cornificare crește odată cu vârsta. Toate aceste modificări au un efect semnificativ asupra apariției și dezvoltării procesului patologic și trebuie luate în considerare la examinarea sau tratarea unui pacient.
Cavitatea orală este partea inițială a tractului digestiv. Aici alimentele sunt supuse procesării mecanice și parțial chimice (vezi Chewing). Un număr de receptori sunt plasați în mucoasă. datorită căruia se determină senzația de gust, tactil și durere. Sensibilitatea la durere și temperatură a mucoasei orale este mai mică decât în piele și nu este aceeași în diferite zone.
Gura conține o floră microbiană diversă: în afară de microorganismele permanente, adaptate, microorganismele aduse din exterior pot fi prezente mult timp. În acest sens, se face distincția între microflora constantă și accidentală a cavității orale, iar microflora constantă servește ca o barieră biologică pentru microbi care intră în cavitatea bucală din exterior.
Cu o scădere a rezistenței organismului, pot apărea proprietățile patogene ale unor microbi, de obicei vegetativ în cavitatea bucală. Utilizarea prelungită a antibioticelor poate, de asemenea, să perturbe bariera biologică și să promoveze apariția leziunilor "medicamentoase" ale membranei mucoase. Agenții cauzali ai bolilor mucoasei sunt în cea mai mare parte fungi de Candida, enterococci și bacterii gram-negative. Există adesea leziuni fungice ale membranei mucoase cu aspergiloză, sporotricoză etc. și, de asemenea, cu actinomicoză, blastomicoză.
Printre bolile membranelor mucoase se observă cel mai adesea gingivita (vezi) și stomatita (vezi). Stomatita poate apărea cu avitaminoză, boli de sânge, după administrarea anumitor medicamente (bismut, mercur, plumb). Cu unele boli infecțioase (rujeolă, scarlatină) se dezvoltă leziuni specifice ale membranei mucoase a cavității bucale. Boli ale cavității bucale includ afecțiuni ale dinților, maxilarului, limbii, buzelor, glandelor salivare (vezi Sialadenită, Sialolitică).
Așa-numitele boli precanceroase merită o atenție specială: hiperkeratoza (vezi), leucoplazia (vezi), papilom (vezi).
Dintre deteriorările mecanice ale membranei mucoase, trebuie luate în considerare ulcerele care rezultă din traumele prelungite de către dinți și protezele (ulcere decubitale).
Tumorile benigne observate în cavitatea bucală includ chistul (vezi), epulis (vezi), fibromul (vezi), lipomii, angioamele. Tumorile maligne - cancerul și sarcomul - sunt observate mai rar, ele apar mai des în zona limbii și a palatului. Uneori, tumorile care provin de la oasele maxilarului ies în vestibul sau în cavitatea bucală.
A se vedea și dinți, cer, limba.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: