Sunt exceptate preparatele din subgrupuri. permite
Acest grup de medicamente include medicamente și alte medicamente care sunt utilizate în diverse metode de detoxifiere. Detoxicarea este un complex de măsuri terapeutice luate pentru a opri expunerea substanțelor toxice și îndepărtarea lor din organism. Realizarea acestui obiectiv este asigurată de un număr mare de metode destinate să stimuleze detoxificarea naturală, precum și să efectueze terapie de dezintoxicare artificială și antidot.
Metodele care vizează îmbunătățirea detoxifiere fiziologice includ curatarea tractului gastrointestinal, diureza, reglarea activității enzimei, hiper- creare sau hipotermie, si altele. In astfel de proceduri utilizate antiemetice (vezi. Stimulatoare GI motilitate, inclusiv emeticelor) și laxative (a se vedea . Laxativele), medicamente care furnizează încărcare electrolit apos (cm. Regulatori echilibrului apă-electrolit și KHS), diuretice osmotice și saluretice (vezi. diuretice), precum și alte mijloace de c farmacologic Nr. Se remarcă faptul că stimularea mecanismelor naturale de detoxifiere este posibilă numai menținând în același timp funcția de sisteme ale corpului sunt eliminate.
detoxifiere artificială se bazează pe utilizarea procesului de reproducere, dializa si sorbție. Metode pentru punerea sa în aplicare sunt afereticheskie (substituție de diluare și de sânge (limfatic), dializa si filtrare (hemo-, plasmă, limfodializ, ultra- și hemofiltrarea, dializa peritoneală și intestinală și colab.), Sorbția (hemo-, și lymphosorption plasmă , enterosorbție și colab.) și metode fiziogemoterapii (iradiere UV și tratamentul magnetic al sângelui). metode de detoxifiere Implementarea artificială implică utilizarea unui număr mare de agenți farmacologici care aparțin haemo- și înlocuitorii de plasmă (vezi. înlocuitorii de plasmă și alte componente Rovi) dializat adsorbantă înseamnă - sorbenti (vezi antiacid), etc ...
Utilizarea antidoturilor are un loc special în complexul măsurilor de dezintoxicare. Antidotul, conform definiției experților din Programul Internațional de Securitate Chimică al OMS, este un medicament care are capacitatea de a elimina sau de a diminua efectele specifice ale xenobioticului datorită imobilizării acestuia, agenți de chelatizare, concentrații reduse (de exemplu, adsorbanți) sau contracararea la nivelul sistemelor eficiente (antagoniști farmacologici).
Având în vedere că există antidoturi specifice pentru un număr mic de xenobiotice și mecanismul activității antidot este complex și divers, sistematizarea fondurilor antidot este condiționată. În toxicologia clinică, se consideră adecvată izolarea următoarelor grupe de antidoturi:
1. Adsorbenți, a căror acțiune se bazează pe procese fizice (cărbune, rășină, etc.). Astfel, 1 g sorburi de cărbune activ conțin până la 800 mg morfină sau 700 mg barbitol sau 300-350 mg alte barbiturice sau etanol.
2. Otrava detoxifianta chimica (toxicotropica) ca urmare a unei reactii chimice (agenti de reducere, oxidanti, agenti de chelatizare etc.).
Agenții de chelatare sunt utilizați pentru otrăvirea cu metale și metaloide. Sarea disodică de calciu a etilendiaminotetraacetatului formează complexe stabile cu metale bivalente și trivalente (plumb, cadmiu, cupru, zinc), care se excretă prin rinichi. Deferoxamina este un agent de chelare pentru ionul de fier (Fe 3+) și D-penicilamina (agent de chelatare monotiol) pentru ionii de cupru, plumb, bismut și arsen. Uniothiolul formează mercaptani - complexe cu metale grele asociate cu enzime tiol (facilitează extracția metalelor grele din țesuturi).
3. Antidoturi care se formează în compușii corpului cu afinitate ridicată pentru substanța toxică (amil nitrit, albastru de metilen, nitrit de sodiu). Acești agenți sunt utilizați pentru otrăvirea cu agenți de formare a methemoglobinei, Cianura. Albastrul de metilen din plasmă este transformat parțial într-o formă leucometilenă decolorată, care poate restabili fierul feric la metilen glicol sub formă bivalentă, adică pentru a transforma methemoglobina în hemoglobină.
4. Biochimice (metabolice, toxice-cinetice), care au capacitatea de a modifica metabolismul otravirii. Etanolul, care intră într-o interacțiune rapidă cu alcool dehidrogenază, împiedică conversia metanolului și a etilenglicolului și formarea de metaboliți toxici din acestea. Acetilcisteina previne formarea unui metabolit hepatotoxic al paracetamolului într-o supradoză sau administrarea pe termen lung a acestuia din urmă.
5. Antagoniștii farmacologice care concurează cu otravă în acțiune pe enzime, receptori și sisteme fiziologice. Medicamentele din acest grup sunt predominant medicamente sinaptotropnym cu un mod de acțiune antagonist. Reprezentanți sunt antagoniști specifici flumazenil (benzodiazepine otrăvire), atropină (m-colinomimeticelor supradoză, otrăvire cu compuși organofosforici), esmolol (agoniști supradoza beta-adrenergici), naîorfină și naloxonă (opioid agonist al receptorilor supradoza). Grupul de antagoniști farmacologice includ, de asemenea aminostigmin, glucagon, metoclopramid, piridoxină, tiamină, inozină, etc Utilizarea antidoturi farmacologice permite să se oprească mai multe, dar nu toate simptomele de intoxicație, deoarece antagonismul este, de obicei, incomplet. În plus, caracterul competitiv al antagonismului implică antidoturi în doze mari administrante care depășesc concentrația substanței care a cauzat otrăvire, ceea ce poate duce la dezvoltarea unor efecte secundare suplimentare.
Terapia cu antidot este foarte eficientă în faza toxicogenică timpurie a intoxicației acute (sub condiția diagnosticului clinic și de laborator fiabil de intoxicare) și joacă un rol semnificativ în prevenirea stărilor de ireversibilitate în otrăvirea acută.
6. Antidoturi imunologice. Imunoterapia antitoxică este cea mai importantă atunci când otrăvim animalele cu otrăvuri, mușcături de șarpe și insecte. Se efectuează cu ajutorul serurilor antitoxice (anti-musculare, antifumat, etc.). În ultimii ani, serul monovalent de antidiocină a fost utilizat în otrăvirea cu digoxină. Dezavantajele acestui grup de antidoturi sunt eficacitatea scăzută la întârzierea numirii (3-4 ore după otrăvire) și posibilitatea apariției anafilaxiei.
Preparate - 1176; Nume comerciale - 93; Ingrediente active - 33
Trimiteți-le prietenilor: