Problema diagnosticării precoce a bolilor dentare este foarte importantă și interesantă. Medicii-stomatologi au multe întrebări. Ce ar trebui să includă diagnosticul? Ce volum de diagnostice este într-adevăr justificat pentru copii? Care ar trebui să fie costul complexului de diagnostic pentru pacienți? Utilizarea metodei de transilluminare permite ca acest proces să fie într-adevăr sigur și, în același timp, calitativ și informativ atunci când se lucrează cu copiii.
La o recepție modernă, o examinare standard a unui copil include o examinare vizuală, dacă este posibil, un examen instrumental și, în cazuri rare, un examen cu raze X. Un astfel de set de măsuri de diagnosticare nu depinde adesea de dorința medicului, dar este dictat de particularitățile de a lucra cu pacienți mici. Ne întâlnim adesea cu copii care nu sunt pregătiți psihic și fizic pentru un diagnostic complet. De asemenea, părinții insistă adesea asupra unei examinări superficiale din diverse motive.
Conform rezultatelor cercetărilor efectuate de Newman B. Seow W. K. Kazoullis S. Ford D. Holcombe T. în diagnosticul cariilor proximale la copii, numai 43% din cavitățile carioase sunt detectate vizual. În cazul utilizării imaginilor radiografice, acest număr crește la 91%. Astfel, mai mult de jumătate dintre pacienții care sunt examinați doar vizual se lasă cu o boală ratată într-un stadiu incipient. Dacă procesul de igienă ocupațională nu a fost efectuat înainte de examen, atunci numărul acestora este chiar mai mare.
Ce facem noi, stomatologi, în acest caz? În primul rând, dezvoltarea bolii în forme complicate, ca urmare, complicația procesului de tratament, cel mai grav prognoză pentru rezultatele tratamentului și, ca rezultat, conflictul cu pacienții și pierderea încrederii.
Pacientii au, la randul lor, o alegere - iradieri regulate suplimentare sau lipsa oricaror garantii clare ca copilul lor este intr-adevar sanatos, si ca urmare, detectarea bolii intr-o etapa ulterioara si tratamentul mai scump. Din păcate, la copii suntem deosebit de conștienți de acest model: cu cât este mai mare cantitatea de intervenție, cu atât mai puțin încrezător putem oferi orice garanție pe termen lung pentru tratament. Din toate acestea, rezultă că stomatologii copiilor ar trebui să fie interesați în special de diagnosticarea precoce a cariilor dentare.
În această situație, el pierde ca dentist și clinică în general, și pacientul atât în ceea ce privește menținerea sănătății dentare, cât și din punct de vedere economic. Apoi se pune întrebarea: de ce mai facem asta? Anume, pierdem pacienții și posibilitatea de a-și face treaba calitativ și de a obține rezultate mai bune?
Folosind tehnica de transilluminare, reducerea semnificativă a numărului de pacienți din grupul de sub-studiat din diferite motive. Acum, procedura de diagnostic și inspecții regulate poate avea un protocol clar, este absolut informativă și nu se limitează la factori nocivi atât pentru medic cât și pentru pacient.
Diagnocam, dezvoltat de Cavo, a fost utilizat cu succes în multe țări ca parte integrantă a practicii zilnice a unui dentist. Având o experiență de lucru cu dispozitivul, nu numai că nu am dezamăgit să lucrăm cu el, dar am convins, de asemenea, că acesta nu este doar un dispozitiv suplimentar de diagnosticare, ci o etapă foarte importantă a examinării fiecărui pacient. Pe baza rezultatelor studiului, este posibilă compilarea unui program individual pentru fiecare copil.
Este deosebit de interesant în acest caz să se utilizeze rezultatele studiului în primele etape ale bolii. Un exemplu este caria în etapa albă a spotului. Cel mai adesea în cazul radiografiilor și în cavitatea orală în cazul cariilor aproximative, acest proces nu este vizualizat. Dar, în acest stadiu, metodele conservatoare de tratare a cariilor sunt cele mai eficiente.
Care este complexitatea metodelor neinvazive de tratare a cariilor la copii?
Pentru medic - incapacitatea de a evalua volumul efectiv de daune în timpul unei examinări vizuale și a unei imagini cu raze X.
Pentru pacient - lipsa de înțelegere a procesului în părinți, lipsa motivației și rezultate slabe.
Diagnocam se descurcă cu soluția acestor probleme. Este posibil să se evalueze cu precizie profunzimea leziunii și, prin urmare, o prognoză mai ușor de înțeles (Figurile 1, 2).
Fig. 1. Leziuni ale dinților în smalț, în care există un tratament conservator eficient.
Fig. 2. Leziune dentară care afectează marginea dentinei smalț. Tratamentul invaziv este necesar.
Atunci când se lucrează cu pacienții, avantajul utilizării acestui dispozitiv în astfel de cazuri este crearea unui model motivațional puternic în pacient prin vizualizarea clară a problemei. În acest stadiu, este posibil să se creeze un protocol individual pentru gestionarea acestor pacienți în clinică.
Una dintre opțiunile pentru gestionarea pas cu pas a unor astfel de pacienți poate fi următoarea.
Prima vizită este detectarea unei probleme, fixarea rezultatului și crearea unei baze de date pentru observarea dinamică.
Pe baza rezultatelor studiului, alegerea tratamentului conservator cu pacienții.
Dinamica observării și comparării rezultatelor studiului, fixarea în baza de date a pacientului.
Care este avantajul acestui program folosind Diagnocam înainte de o corecție simplă de igienă și de observare vizuală?
Din punct de vedere psihologic, pentru un pacient obișnuit tipic, un pete alb pe suprafața dintelui sub floare nu pare periculos. Chiar și povestea unui dentist despre demineralizarea smalțului nu duce, de regulă, la rezultatul dorit și doar câțiva pacienți își schimbă atitudinea față de sănătatea dentară. În cazul unui studiu care utilizează Diagnocam, vedem o coroană dinte transparentă și un punct întunecat, un proces patologic care reține o rază de lumină.
O reacție imediată este pusă în cap de la naștere: un punct negru pe dinte înseamnă carii. În acest caz, pacientul înțelege în mod clar prezența procesului în cavitatea bucală, înțelege necesitatea acută de a se conforma recomandării medicului și, ceea ce este foarte important, responsabilitatea pentru dezvoltarea bolii se află în întregime pe pacient. Medicul creează numai condițiile maxime pentru întârzierea tratamentului; restul este făcut de pacient. Descoperim o problemă într-un stadiu incipient, când există încă posibilitatea de tratament neinvaziv, excludem factori provocatori, selectăm individual produsele de igienă individuală pentru fiecare pacient. Mai mult, dentistul controlează și coordonează în mod clar procesul.
Aici, atunci când fața albă este comparată vizual, este adesea foarte dificil să se evalueze dinamica. Cu un număr mare de pacienți, vor ajuta doar fotografiile intraorale, ceea ce înseamnă că evaluarea dinamicii va suna: "Se pare că nu este mai rău, să continuăm în același spirit". Deși, de fapt, înțelegem că prezența unei pete și absența unei cavități nu înseamnă absența unei leziuni profunde. În cazul în care medicul și pacientul înțeleg în mod clar amploarea leziunii și pot evalua dinamica evoluției bolii, decizia privind tratamentul este de asemenea luată împreună pe baza unor motive de înțeles. În consecință, pacientul însuși decide în ce stadiu este gata să efectueze tratament invaziv cu carii. Acum, procesul de tratament pentru astfel de pacienți nu depinde de stadiul la care dentistul a descoperit înfrângerea. Totul depinde de modul în care cu succes pacientul și dentistul au reușit să facă față stadiului inițial al bolii.
Cu acest tip de regim de copil, procentul pacienților pozitivi și loiali din clinică este semnificativ crescut.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: