În condiții fiziologice, fiecare dinte cu aparatul său de susținere percepe presiunea de mestecat care apare în cele mai diverse direcții. Dacă nu există patologie pe partea aparatului de susținere a dintelui, atunci sarcina de mestecat rezultată este complet amortizată. Observațiile clinice au stabilit că aparatul de susținere a dintelui, care încalcă integritatea liniei dinte, nu este capabil să absoarbă sarcina de mestecat care se încadrează pe dinte în principal în direcție orizontală sau oblică. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că cea mai mare dezvoltare a forțelor este posibilă prin comprimarea fălcilor și mai puțin - cu mișcări laterale ale maxilarului inferior. În anumite stadii ale bolii parodontale, aparatul de susținere a dinților nu este capabil să perceapă nici o încărcare verticală sau orizontală de mestecat.
Prin urmare, în scopuri medicale, cu parodontoză, ar trebui să fie posibilă descărcarea aparatului dentar afectat într-o direcție orizontală, verticală sau orizontală și verticală.
Toate protezele și anvelopele utilizate pentru parodontoză pot fi împărțite în trei grupe: 1) proteze care alimentează dentiția, dar nu descarcă dinții cu ajutorul dispozitivului de suport afectat (proteze cu plăci); 2) proteze care nu pot fi detașate, care alimentează dentiția și dantura cu ajutorul dispozitivului suport; aceste proteze dau descărcare verticală și orizontală a dispozitivului de susținere a dinților; 3) protezele detașabile, completarea rândurilor dentare, care asigură descărcarea orizontală sau orizontală și verticală a aparatului de suport dentar.
Protezele dentare și spărturile fixe fac posibilă descărcarea în toate direcțiile a aparatului de sprijin al dinților. rigidizarea verticală se realizează prin descărcare a protezei de susținere sau a unor părți de anvelope (coroane, polukoronok, capace, file și așa mai departe. P.), o unitate de legătură cu dinții și dinții parodonțiului infectate cu parodonțiu stocate. Descărcarea orizontală a dispozitivului de susținere a dintelui afectat se realizează prin diferite tipuri de stabilizare a dinților incluși în pneu sau proteză.
Descărcarea dinților cu dispozitivul de suport afectat este mai mare, cu atât sunt mai mulți dinții incluși în bloc, deoarece în acest caz presiunea de mestecat cade simultan pe toți dinții incluși în bloc (descriu mai sus anvelopele protetice care nu se detașează).
Efectul terapeutic al protezelor dentare detașabile și al dispozitivelor de fixare detașabile variază în funcție de design. Distinge atele proteze și dispozitive amovibile, descărcarea dintele afectat aparatul de sprijin în direcția orizontală și susținerea dinților în percepția unei sarcini verticale și atele proteze și dispozitive care oferă suport pe orizontală și verticală a aparatului dinți descărcare afectată detașabile.
În centrul proiectării protezelor detașabile și a dispozitivelor care asigură descărcarea orizontală a dinților se află mai multe cleme dublu-armate sau cleme cu mai multe legături cu acoperire vestibulară și orală a tuturor dinților.
Partea pozitivă a anvelopelor protetice este descărcarea dinților din presiunea orizontală. Clemele cu două urechi vă permit să preveniți traumatizarea marginii gingivale pe baza protezei. Un dezavantaj comun al construcției protezelor protetice este posibilitatea precipitării protezelor. Proteza dentară poate fi împiedicată prin utilizarea unor cleme cu plasturi ocluzali sau suprapuneri ocluzale. Includerea garniturilor ocluzale în construcția de anvelope protetice elimină curenții de anvelope de proteză; în plus, baza cauciucului protetic poate fi redusă sau poate fi înlocuită cu o garnitură metalică îngustă.
Fără capacitatea de a fabrica proteza cu incuietoare atela poate îmbunătăți proiectarea protezei amovibil a plăcii de înlocuire închizătoare în aceasta singură armate sau dublu-armate cu mai multe unități cu sau fără ele suprapuneri ocluzive.
Reducerea bază de proteză, eliberarea presiunii din marginea gingivală, inclusiv o proteză dublu-braț, cu mai multe unități de sprijin închizătoare și ocluzale suprapunere, atașați la calitatea atelă placa de proteze, iar efectul negativ scade.
Amovibilă Design atelă proteză care, cu excepția închizătoare dublu-armat, sunt ștanțate sau capace turnate sau grinzi sprijinindu-se pe grupa dinților și combinarea lor pentru a oferi atât dinții de descărcare pe verticală și orizontală.
Fabricarea unor astfel de proteze este foarte laborioasă și necesită precizie excepțională, astfel încât părțile turnate ale protezei trebuie să fie făcute dintr-un aliaj de metal care nu se micsorează. Precizia maximă trebuie să aibă capace ștanțate. În cazul în care părțile turnate sau ștanțate ale protezei amovibile nu sunt făcute cu exactitate, acestea sunt susținute de dinți separați; acestea din urmă sunt supraîncărcate, în legătură cu care în domeniul acestor dinți se formează procese inflamatorii în țesuturi moi și focare de rărire a țesutului osos. Având în vedere laboriositatea considerabilă a fabricării unor astfel de proteze, acestea nu au fost încă utilizate pe scară largă.
Atunci când se compară efectul terapeutic atele proteze și dispozitive mobile cu efect terapeutic neînlocuibilă poate determina că inamovibilă prioritare. Cu toate acestea, aplicarea acestor și a altora este complet dependentă de obiectivele terapeutice. În plus, nu ar trebui să excludă posibilitatea unei combinații de piese fixe de autobuz protetice cu amovibile, în special în acele cazuri în care singurele proteze fixe, anvelopele nu pot fi atinse prin eliminarea inflamației existente, păstrând rămase pe falca și restaurarea completă a dentiției, t. E funcția de recuperare.
De asemenea, trebuie amintit că magistrala proteză fixă nu pot fi utilizate pentru anumite tulburări medicale comune în care durerea cauzată de disecția dinților, poate agrava boala (angina, post-infarct miocardic, accident vascular cerebral, scleroză severă, hipertensiune vasculară cerebrală stadiul III) precum și în cazurile în care este posibilă numai dispozitivele atele non-amovibile, atunci când depulpatsii niște dinți, și dinții depulpatsiya contraindicată.
Pentru a asigura succesul tratamentului, ar trebui să fie proiectarea de proteze atele amovibile să respecte următoarele condiții: 1) pentru a elibera marginea gingivală de la baza de proteză traumatică; 2) țineți dinții rămași pe maxilar; 3) descărcați dinții cu parodonțiul afectat. Primul este realizat în fiecare caz individual prin construcția adecvată a bazei protezei, a doua și a treia prin aranjarea rațională a dispozitivelor de ambutisare. Necesare dispozitive atele aranjament rațional instalat parodontogrammoy afișarea nu numai gradul de atrofie a sondelor ale dintelui, dar, de asemenea, locul cel mai mare distrugerea gaura dintelui și direcția principală a mobilității dentare patologice, care ar trebui să fie luate în considerare, în principal în construcția dispozitivelor atele detașabile.
Spărturile detașabile pot întări dinții cu parodonțiul deteriorat, pot restabili dentiția și pot elibera toți dinții incluși în anvelopă, de la supraîncărcarea orizontală.
Pentru a evita efectul traumatic al încărcăturii verticale, designul protezei ar trebui să se schimbe numai în partea din dispozitivul de fixare pentru grupul de dinți frontali.
Dacă marginea gingivală liberă a bazei traumatică protezelor, care este punct de vedere tehnic destul de simplu, și atele poate fi realizat dispozitive klammernymi, este destul de dificil de a preveni dintii conservate supraîncărcați antagoniștii lor și proteza sau, dimpotrivă, antagoniști de suprasarcină dinților și a protezelor dentare shinirovannymi. Rezolvarea ultimei sarcini, așa cum se poate vedea din exemplele de mai sus, este posibilă pe baza parodontistului. Cu toate acestea, paradontograma oferă doar o bază pentru rezolvarea problemelor constructive. Implementarea tehnică parodontogrammy de date este de a selecta dispozitivele atele (rigide sau elastice), cât și în metoda protezei cu compusul shinirovannymi dinților - Chewy sau labile. Aceste aspecte sunt deosebit de acută cu periodontita, în cazul scurtării dentiției din cauza pierderii molarilor, și, adesea, toți molarii și premolari pe una sau pe ambele părți ale maxilarului.
O mare importanță în proiectarea protezei este poziționarea corectă a dispozitivelor de restaurare pe dinți, în care proteza poate fi ușor îndepărtată și instalată pe maxilar. Procesele de distrugere dentiția și aparatele lor de sprijin sunt inegal pe ambele fălci, astfel încât în leziunile și sistemul dentiția dintelui parodontale se împarte în diferite părți de operare (centru funcțional, nod atrofică traumatică și link-ul). Dacă luăm în considerare fiecare link a spus din punct de vedere al echilibrului între dinți antagoniruyuschimi, este posibil să se stabilească faptul că centrul funcțional al sistemului este echilibrat nod, traumatică într-una dintre grupele de dinti antagoniruyuschih supraîncărcat, atrofice un link este în afara funcției. Dinți acestei unități nu afectează starea funcțională a dinților, care sunt funcționale în centrul site-ului, sau traumatică, cu toate că, în general, acestea determină conservarea dentiției și capacitatea sa de back-up. Când atele dinții fără antagoniști (atrofică link - rezerve dentiției) se poate manifesta în două moduri: pe de o parte, atunci când este inclusă într-un bloc sunt evacuate dinți cu boala parodontala in acest maxilarului, iar pe de altă parte, atunci când este inclusă în funcția este generată un sistem în care avantajul de rezistență al unei dentiții poate fi complet dezvăluit peste celălalt. Formarea unui antagonist artificial al dinților schimbă dramatic relațiile de putere dintre dentițiile antagoniste, deoarece în acest caz, dinții care nu funcționau anterior sunt incluși în funcție. Când sunt incluse în funcție prin dinții artificiali ai dinților care nu funcționează anterior, condițiile de încărcare a dinților localizate în centrul funcțional sau în schimbarea nodului traumatic. Acest lucru se întâmplă prin transferarea sarcinii de către dinții de rezervă prin proteză.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
-
Protezii detașabile care sunt mai bune - indicații și contraindicații
-
Remover denture butterfly for one denture fotografie, preț, recenzii
Trimiteți-le prietenilor: