Cel mai rezonabil mod de a lua o decizie: cântărește în prealabil toate argumentele pro și contra ale acțiunilor lor. Cu toate acestea, de multe ori facem acest lucru, și nu altfel, doar prin obișnuință - fără să ne gândim. Se pare că dependenții de cocaină formează obiceiuri mai puternice decât alte persoane. Aceasta este cea mai mare slăbiciune și, poate, cheia vindecării.
Trei forme de comportament: două rezonabile și una nu foarte
La începutul secolului al XX-lea, Ivan Pavlov a format deja o doctrină a arcurilor reflexe. care sugerează explicarea întregului comportament al animalelor. Schema reflexului este în principiu simplă: animalul recunoaște semnalul care preced orice stimulare și alege să evite sau nu acest semnal. Un iritant poate fi orice care are o valoare pozitivă sau negativă: un șoc electric, alimente, apă, bani. Și, deși rolul reflexelor în viața noastră este mare, ele nu pot explica toate formele comportamentului animalelor (figura 1).
În reflexul lui Pavlov, semnalul provine neapărat din exterior, dar în realitate, locul semnalului poate fi ocupat de acțiunile înseși, care precedă stimularea. Forma de comportament în care animalul alege cum să procedeze, pe baza considerentelor de productivitate, se numește acțiune orientată.
Reflexele păvolești și acțiunile intenționate pot fi interconectate într-o singură reacție comportamentală. Rezistența acestor două forme de comportament depinde atât de frecvența motivației (de exemplu, cât de des ia mouse-ul să primească apa îndulcită ca răspuns la apăsarea levierului), cât și de puterea stimulului (cât de multă apă este mai delicioasă pentru el). Odată cu slăbirea stimulului, comportamentul a urmat.
* - În studiul inițial din 1985, mouse-ul a fost învățat că atunci când apăsați maneta va primi niște bunătăți. După antrenament, a fost mutată într-o altă cușcă, deja fără o pârghie, unde a fost servită aceeași delicatețe, numai amară și nu gustoasă, adică, a schimbat semnul stimulului. În cele din urmă, șoarecele a fost întors în prima cușcă, cu pârghia. Cu antrenamentul scurt, mouse-ul nu a atins maneta, dar pentru o lungă perioadă de timp, a fost presat constant din cauza obișnuinței. Pentru a evita re-instruirea, în ultima etapă a experimentului, apăsarea manetei nu a urmat hrănirea alimentelor [1]. - Autorul.
Obiceiurile sunt surprinzătoare prin aparența lor dezadaptivnostyu: situația a fost mult timp în stare să se schimbe, dar obiceiul este păstrat, chiar dacă este dăunător. Cu toate acestea, obiceiurile sunt utile pentru că vă permit să acționați fără a pierde efortul mental. Eliberați de automatismul puterii creierului, putem să ne îndreptăm spre activități mai importante. De exemplu, datorită acțiunii obișnuite, putem să ne spălăm dinții și să ne gândim la planurile de vacanță în același timp.
Obișnuință și dependență
Când se dezvoltă dependența de droguri, formarea obiceiurilor este cheia *. Dacă luați în considerare alcoolismul, atunci în stadiul inițial al dezvoltării acestei boli, o persoană utilizează sporadic băuturi puternice și se bucură pe deplin de senzații plăcute. Aceasta poate fi numită o acțiune intenționată, în care o persoană bea conștient să se simtă bine. Dar odată cu trecerea la utilizarea regulată a alcoolului, o persoană începe să bea nu de dragul spiritelor mari și relaxată, ci doar din cauza obiceiului. Independența obiceiurilor de întărire duce la faptul că alcoolul nu mai aduce bucuria anterioară, dar nu afectează comportamentul în niciun fel: obiceiul spune că trebuie să bei, indiferent de ce. Și în sfârșit vine o dependență deplină, care, spre deosebire de obișnuință, se liniștește mult mai dificil [3].
Conflictul de interese
Obiceiurile și acțiunile intenționate sunt susținute de structuri diferite ale creierului. Într-un stadiu incipient de formare, pentru care este nevoie de un efort conștient, nucleul caudat este extrem de important. și într-o etapă ulterioară, atunci când se formează un obicei, acțiunile sunt controlate de putamen [3].
Într-o situație în care o persoană încearcă să reziste unui obicei, apare un conflict între aceste structuri. Rezultatul confruntării este determinat de echilibrul excitațiilor venite de la fiecare dintre ele. Astfel, la pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă, echilibrul este puternic părtinitor față de putamen, ceea ce le face să devină sclavi pentru obiceiurile lor și poate, de exemplu, să își spele mâinile de o sută de ori pe zi [7].
Obiceiurile producătorilor de cocaină
Cocaina este un stimulent puternic. Acesta este al doilea drog ilegal din lume după marijuana [8]. Utilizarea cocainei crește riscul apariției bolilor cardiovasculare [9] și suprimă imunitatea [10]. Dar dependența de cocaină este dublu periculoasă deoarece nu a dezvoltat terapia medicamentoasă - doar una psihologică, bazată pe metoda morcovului și morcovului [8]. Dar cât de eficientă este această metodă?
Pentru a afla acest lucru, un grup de oameni de știință englezi condus de Karen Hersche a efectuat experimente pe 125 de persoane, dintre care 72 de dependenți de cocaină și 53 de persoane fără experiență în consumul de droguri (Figura 2) [11].
Într-un experiment, oamenilor i sa oferit să câștige vouchere într-un supermarket. Pentru a obține puncte adăugate la cantitatea de voucher, subiecții au nevoie să apăsați butonul corect când o imagine animală apare pe monitor. După antrenament, premiul a fost devalorizat: apăsarea butonului drept pentru unele fotografii nu a dat puncte, dar subiecții îl mai presau uneori din cauza obișnuinței. În acest experiment, sa dovedit că persoanele dependente de cocaină nu numai că aveau o înțelegere mai slabă a relației dintre acțiunile lor și rezultatul, dar erau și mai puțin sensibile la devalorizarea recompensei.
Figura 2. Experimentul pentru a determina forța obișnuită A - Când a predat, monitorul a afișat o imagine animală (stimul) și sa sugerat să apăsați unul dintre cele două butoane (acțiune). Prin apăsarea butonului corect, imaginea celui de-al doilea animal (rezultat) a apărut pe ecran, iar participantul la test a primit 5 puncte (recompensă). Drept urmare, subiecții au asociat prima și a doua imagine și butonul care le-a legat. Formarea a constat din 8 serii de 12 teste. În ultima serie sa dovedit că persoanele dependente de cocaină au apăsat butonul drept cu 10% mai puțin. b - În următorul experiment, s-au afișat două imagini rezultate, dintre care una a fost trasă. Pentru a obține puncte, a fost necesar să apăsați butonul corespunzător unei imagini neînchise (în acest caz - cea dreaptă). Persoanele dependente de cocaină aveau 15% mai multe șanse de a face greșeli, ceea ce indică o asimilare mai rea a legăturii dintre acțiunile lor și rezultatul. c) În cele din urmă, toate imaginile posibile au fost afișate pe monitor, două dintre ele fiind depășite. Apoi au apărut și s-au înlocuit rapid imaginile stimulatoare, care trebuiau reacționate numai dacă rezultatul corespunzător nu a fost depășit. Pentru a îndeplini în mod corespunzător sarcina, a fost necesar să suprime în mod deliberat obiceiul de a răspunde stimulului. În acest caz, subiectul a trebuit să reacționeze doar la imaginea elefantului, dar nu la sigiliu. Ca rezultat, dependența de cocaină a reacționat atunci când nu este necesară, cu 20% mai des. Cifra din [11].
Într-un alt experiment, a fost testată reacția șocului dependent de cocaină (figura 3). După ce imaginea a apărut pe monitor, a fost aplicată o descărcare de gestiune a uneia dintre brațe, care ar putea fi evitată dacă ar trebui să apăsați pedala de pe partea corespunzătoare. După antrenament, cercetătorii au informat subiecții că unul dintre electrozi de pe mâini nu mai funcționează. Ca urmare, sa dovedit că 20% din populația dependentă de cocaină a apăsat mai des pedala dreapta pentru a evita șocul electric chiar și după dezactivarea unui electrod (devalorizare a stimulului). Ciudat cum pare, instruirea mai lungă nu a contribuit la apariția obiceiului de a apăsa pedala chiar și după devalorizare.
Figura 3. Experimentați pentru a evita stimulul negativ (curent electric) A - În timpul unei faze scurte a instalării, subiectului i sa arătat o imagine pe monitor (stimul), urmată de o descărcare electrică pe una dintre mâini (rezultat). b - Apoi subiectul a explicat că o lovitură la stânga sau la dreapta poate fi împiedicată prin apăsarea repetată a pedalei corespunzătoare (răspuns). Cocainii au reușit să apese pedala corectă cu 20% mai puțin decât grupul de control. c, d. După 12 sau 120 de astfel de teste, stimulul a fost devalorizat: unul dintre electrozi a fost oprit. Cu toate acestea, din obișnuință, subiecții continuau să apese pedala, chiar dacă acest lucru nu era necesar. Și ambele grupuri de subiecți au acționat atât de des la fel de des. Cifra din [11]. Pentru a vedea imaginea în dimensiune completă, faceți clic pe ea - se deschide într-o fereastră nouă.
Cum să tratăm dependența?
Pentru a face terapia din dependență, este necesar să înțelegem cum reacțiile pacientului diferă de reacțiile unei persoane sănătoase.
literatură
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: