Forma cutanată a sindromului larvar rătăcitor (larva migrans) - diagnostic, tratament
Cutanat sindromul „rătăcitor de larve“ (larva migrans) - o boală cauzată de nematod larvară care penetrează și migrează în piele, determinând formarea eritematoase caracteristic, mișcări serpiginiruyuschih subcutanate.
Sinonime. erupții serpiginante, erupții migratorii (dermatită datorată parazitismului în pielea larvelor de vierme).
Epidemiologia formei cutanate a sindromului larvar rătăcitor
Vârsta. copiii sunt mai des bolnavi.
Paul. nu contează.
Morbiditatea. o boală rară.
Etiologia. larve de nematozi. paraziți pisici / câini (Ancylostoma braziliense, Uncinaria stenocephala, A. caninum), bovine [Bunostomum phlebotomum) sau alte nematodelor. Geografie: boala este frecventă în zonele calde, umede, în zonele de nisip și de coastă, în centrul SUA, în America Centrală și de Sud și în insulele Caraibe.
Patofiziologia formei dermice a sindromului larvar rătăcitor
La gazde (pisici și câini) nematozi pătrund în piele și răspândit prin sânge și limfatice, în plămâni, pătrunde în alveolele, migrează în trahee, și sunt înghițite. În intestin, nematodele mature la indivizii adulți și ouăle care se elimină de către maeștri de animale. După izolarea animalelor cu fecale infectate, ouăle de nematode cad în nisip sau sol, unde se excretă larvele agentului patogen.
Larvele intră în pielea gazdei intermediare (umane) în timp ce se plimbă desculți, dar nu pot depăși membrana bazală. Astfel, larvele răspândesc imaginea serigypirniruyuschim sub piele, care a fost numită "erupții migratorii".
Anamneza formei cutanate a sindromului larvei rătăcitoare. Larvele penetrează prin piele, migrează la o rată de 1-2 cm pe zi timp de 4 săptămâni până la 6 luni și pot provoca mâncărimi. După terminarea migrației, ciclul de viață al larvelor se termină de obicei și leziunile pielii regresează. Nu există simptome generale.
Clinica de formă cutanată a sindromului larvei rătăcitoare
Tip. mișcă.
Culoare. de la culoarea pielii normale la roz.
Dimensiunea. lățimea de la 2 la 3 mm, răspândită la o viteză de 1-2 cm pe zi. Cantitate: o mișcare, mai multe sau un număr mare de mișcări. Localizarea: zonele neprotejate ale corpului: picioare, ghimpe, fese și perii.
Manifestări comune ale formei cutanate a sindromului larvei rătăcitoare. În formă viscerală (de obicei Toxocara canis, T. cati, A. lumbricoides) se poate dezvolta eozinofilie periferică, hepa-tomegalie și pneumonită.
Diagnosticul diferențial al sindromului pribegie cutanat de larve efectuat fitofotodermatitom, infecții fungice ale picioarelor, eritem migrans cronice, intepaturi de meduze si anular granulom.
Pathohistologia formei cutanate a sindromului larvelor rătăcitor. cu PAS colorare pot fi observate în porțiuni larve de nadbazalnyh spongiosis, vezicule intraepidermal, keratinocite necrotice, infiltrat inflamator cronic cu un număr mare de eozinofile.
Cursul și prognosticul formei cutanate a sindromului larvei rătăcitoare. Forma cutanată a migranului larvei este de obicei și în stare de andocare pe cont propriu, deoarece persoana este o gazdă non-bază "mort-end". Cele mai multe larve mor după 2-4 săptămâni de migrare sub piele, erupțiile cutanate regresând timp de 4-6 săptămâni.
Tratamentul formei cutanate a sindromului larvei rătăcitoare
În general, erupțiile cutanate sunt rezolvate spontan în 4-6 săptămâni. Tratamentul simptomatic include agenți corticosteroizi externi aplicați anterior regresiei pruritului.
În cazuri severe, însoțite de mâncărime intense, se poate utiliza tiabendazol; reacțiile adverse includ amețeli, greață, convulsii și vărsături. Crema de tiabendazol 2% poate fi tolerată mai bine. Anterior, încercările de a utiliza acid tricloracetic, crioterapie sau electrocoagulare au fost folosite pentru a influența mișcările, dar aceste metode s-au dovedit a fi ineficiente.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: