Alegerea metodei de tratare a fracturilor osoase. Indicații pentru funcționare
Alegerea unei metode de tratare a unei fracturi este o decizie luată în comun de un medic de urgență și de un medic căruia îi va fi adresată pacientul. Pacienții cu anumite tipuri de fracturi pot fi tratați și monitorizați cu succes de un medic de urgență, în timp ce pentru alți pacienți este necesară o consultare urgentă privind intervenția chirurgicală.
Fracturile. care necesită tratament chirurgical, sunt discutate în secțiunile relevante. Repoziționarea închisă trebuie efectuată în interval de 6-12 ore de la momentul fracturii, pe măsură ce edemul rapid de dezvoltare complică repoziționarea.
În fracturile cu deplasare, periostul, pe de o parte, rămâne de obicei intact. Absența acestui pod intact de la periosteum face ca fractura să fie mai dificil de corectat. Pentru a efectua repoziționarea, medicul trebuie să facă o tracțiune de-a lungul axei lungi a osului și, în ordine inversă, să repete mecanismul care a cauzat fractura.
Este necesar să se compare fragmentul periferic cu fragmentul proximal. O punte intactă periostală nu numai că promovează repoziționarea, ci și retenția fragmentelor reparate în poziția corectă. Interpunerea țesuturilor moi sau hematomului extensibil poate face imposibilă o repoziție închisă. Odată ce repoziția este finalizată, este necesar un pansament sau o întindere permanentă, sau un fel de amortizare pentru a păstra fragmentele în poziția corectă.
Întinderea este o modalitate bună de imobilizare a unor fracturi. Copiii pot folosi tracțiune cutanată și de obicei temporar. La adulți, tracțiunea cutanată este întotdeauna temporară și nu impune niciodată un adeziv lipicios, în loc să fie utilizată o bandă de țesut (moleskin).
Trebuie să se acorde atenție protecției tuturor protuberanțelor osoase. ac de tracțiune scheletică tras prin distal proeminența osoasă la locul fracturii, - o modalitate buna de fixare, în special în fracturi cominutive, care nu poate păstra gips. Tulpina scheletică este cel mai des utilizată în fracturile șoldului și în unele fracturi ale humerusului.
Fracturile metafizelor unui os lung. având o bună alimentare cu sânge tind să se fuzioneze bine, în timp ce fracturile diafizice se regeneră mai lent și necesită mai multă atenție datorită celei mai slabe aprovizionări cu sânge a acestei părți a osului.
Indicatii pentru tratamentul operativ al fracturilor
Medicul de urgență trebuie să cunoască indicațiile pentru tratamentul operativ al fracturilor. Acestea sunt discutate în secțiunile relevante, aici sunt câteva prevederi generale. Intervenția operativă este prezentată:
1. Cu fracturi intraarticulare cu deplasare.
2. Cu fracturi combinate cu leziuni ale trunchiului arterial.
3. Dacă experiența medicului sugerează că tratamentul chirurgical va da cel mai bun rezultat.
4. Dacă magazia închisă nu reușește.
5. Cu o fractura patologica cauzata de metastaze.
6. Pacienții care nu doresc odihnă îndelungată în pat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: