Arcul dentar ca parte a sistemului dentoalveolar reprezintă un singur întreg datorită prezenței contactelor interdentare și a procesului alveolar, în care sunt fixate rădăcinile dinților. Pierderea unuia sau mai multor dinți sparge această unitate și creează noi condiții pentru activitatea funcțională a aparatului de mestecat.
Printre factorii etiologici care cauzează adenom parțial, este necesar să se identifice congenital (primar) și dobândit (secundar).
Cauzele adenței parțiale primare sunt încălcări ale embriogenezei țesuturilor dentare, ca urmare a faptului că nu există rudimente de dinți permanenți.
Cele mai frecvente cauze ale edentat secundare parțiale de multe ori sunt cariilor si a complicatiilor sale - pulpita, parodontita, boala parodontală, traumatisme, intervenții chirurgicale, etc. rezultat Această imagine clinică depinde de numărul de dinți pierdut, localizarea si lungimea defectului, tipul de ocluzie, condiție de referință. dinți rămași aparate, timpul care a trecut de la pierderea dinților, și starea generală a pacientului.
Debutul bolii este asociat cu îndepărtarea dintelui și formarea unui defect în dentiție și ca o consecință a acestuia din urmă - o schimbare a funcției de mestecare. Un singur sistem dentofacial în sens morpofuncțional se dezintegrează în prezența dinților nefuncționați (acești dinți sunt lipsiți de antagoniști) și grupuri de dinți. Subiectiv, o persoană care și-a pierdut unul, doi sau chiar trei dinți nu poate observa o încălcare a funcției de mestecat. Cu toate acestea, în ciuda absenței simptomelor subiective ale leziunilor sistemului dentar, apar schimbări semnificative în acesta.
Simptomele principale din clinică pentru pierderea parțială a dinților sunt:
1) încălcarea continuității dentiției (apariția defectelor);
2) prezența unui grup de dinți care a reținut antagoniștii (grupul de funcționare) și i-au pierdut (un grup disfuncțional);
3) supraîncărcarea funcțională a grupurilor individuale de dinți;
4) deformarea secundară a ocluziunii;
5) coborârea înălțimii părții inferioare a feței;
6) încălcarea funcției de mestecare, vorbire, estetică;
7) încălcarea articulației temporomandibulare.
Există mici defecte atunci când nu există mai mult de 3 dinți, mediu - în absența a 4 până la 6 dinți și defecte mari, atunci când nu există mai mult de 6 dinți.
Varietatea variantelor de defecte ale arcurilor dentare a servit drept bază pentru clasificarea lor. Cele mai răspândite clasificări sunt Kennedy și Gavrilov, în care criteriul principal este localizarea defectului.
Conform clasificării lui Kennedy, toate rândurile dentare cu defecte sunt împărțite în 4 clase:
I - arcade dentare cu defecte finale bilaterale;
II - dentiții cu defecte unilaterale de capăt;
III - dentiții cu defecte incluse în secțiunea laterală;
IV - au inclus defecte în partea anterioară a arcadei dentare.
Fiecare clasă, cu excepția ultimului, are o subclasă. Dacă există mai multe defecte în arcul dentar aparținând diferitelor clase, arcul dentar ar trebui să fie referit la o clasă inferioară.
Conform clasificării lui Gavrilov, există 4 grupe de defecte:
1 - defecte unilaterale și finale bilaterale;
2 - laterale incluse (defecte unilaterale și bilaterale) și frontale;
3 - combinate;
4 - defecte ale dinților singuri conservate.
Spre deosebire de Kennedy, Gavrilov distinge fălcile cu dinți unici conservați, în care există trăsături în îndepărtarea mucegaiurilor, pregătirea pentru proteză și tehnica sa.
Apariția defectelor dentiției duce la o perturbare a unității sistemului dentoalveolar nu numai în sensul morfologic, dar și funcțional.
Un grup de dinți care își păstrează antagoniștii (funcționarea) primește o încărcătură suplimentară, ceea ce îl pune în condiții neobișnuite de percepție a presiunii masticatorii.
Atunci când presiunea de mestecat continuitatea dentiției se transmite prin contact interdentare pe picioare lângă dinți și se extinde pe arcada. Grupul de funcționare a dinților presupune sarcină maximă și este într-o stare de tensiune funcționale semnificative. De exemplu, atunci când o pierdere a dinților laterali grup de dinții anteriori de funcționare începe să îndeplinească o funcție de diverse (cozilor și măcinarea alimentelor). Aceasta șterge muchiile tăietoare ale dinților și, în consecință, pentru a reduce înălțimea porțiunii inferioare a feței, care, la rândul său, poate afecta negativ funcția articulației temporomandibulare. În plus, funcția de măcinare alimentului neobișnuit pentru dinții din față parodontale, deoarece acesta este adaptat fiziologic Nibbles funcției. Astfel, mestecare a inadecvate rezistență, direcția și durata de acțiune pentru funcționarea dinților parodontale care duce treptat la dinții de suprasarcină funcțional.
Numirea biologică a parodonțiului ca aparat de susținere constă în percepția presiunii masticatorii, care în limitele fiziologice este un stimulator al proceselor metabolice, susține activitatea vitală a bolii parodontale. Ocluzia, în care sarcina normală de mestecat cade pe dinți, se numește fiziologie.
Ocluzia la care o funcțională dinți de suprasarcină, numit traumatică. Există o ocluzie traumatică primară și secundară. În cazul în care primar este la o presiune sanatoasa parodonțiu de mestecat a crescut ca urmare a suprakontaktov pe sigiliile, filele, coroane artificiale, dinți lipsă, de construcție proteză irațională, etc. In ocluzie presiune normala fiziologice traumatice secundară devine inadecvată, ca urmare a degenerării parodontale (boala parodontala).
Abilitatea parodonțiului de a se adapta unei creșteri a sarcinii funcționale determină capacitățile compensatorii sau forțele de rezervă. Fenomenele de compensare sunt exprimate în intensificarea circulației sanguine, în creșterea numărului și a grosimii fibrelor Sharpei ale bolii parodontale, în fenomenul hipercemiei etc.
starea parodontală depinde de starea generală a organismului, bolile transferate anterior, suprafața rădăcinii, lățimea ligamentul periodontal, relația coroanei clinice și rădăcină. Modificări în parodonțiu, cauzate de suprasarcină pot fi eliminate, în cazul în care cauza ocluziei traumatice este îndepărtată. Dacă acest lucru nu se face, și posibilitatea de a rămâne fără compensatorii, atunci se dezvoltă sindromul traumatic primar (mobilitatea dintelui patologic, atrofie a osului alveolar și ocluzia traumatică).
În concordanță cu diviziunea ocluziilor traumatice în sindroamele primare și secundare primare și secundare, ar trebui să se facă distincția între sindroamele traumatice primare și secundare.
Porțiunea dentiție unde dinții sunt antagoniști lipsiți (unitate nefuncționării), există o rearanjare considerabilă cauzată de oprirea dinților funcției.
Mișcarea secundară a dinților duce la o încălcare a suprafeței ocluzale a danturii. Cele mai tipice sunt:
1) mișcarea verticală a dinților superioară și inferioară (cu o singură față și cu două fețe);
2) mișcarea lor distală sau mesiană;
3) înclinația spre defect sau în direcția vestibulo-orală;
4) pornirea axei;
5) mișcare combinată.
Pentru dinții de sus, cele mai frecvente sunt alungirea verticală a alveolară dentară și panta bucală. Dentiții inferiori sunt caracterizați prin mișcare mesiană, adesea combinată cu o pantă a limbii. Un exemplu de deplasare combinată este divergența în formă de ventilator a dinților superiori anteriori în bolile parodontale.
Deformările descrise au fost cunoscute de mult timp. Chiar și Aristotel a observat "prelungirea" dinților, lipsită de antagoniști, dar a luat-o pentru o creștere reală. Mișcarea dinților după pierderea parțială a acestora la om a fost observată de Gunther (1771) și Grubbe (1898) și a numit acest fenomen anomalii secundare.
Simptomele clinicii pentru pierderea parțială a dinților
Kennedy Dentition Classification
Clasificarea defectelor dentiției Gavrilova
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: