Cauza durerii din partea cauzată de urolitiază este o problemă frecventă la pacienții care intră în camera de urgență sau care vizitează ultrasunetele în Krasnoyarsk. Radiologia joacă un rol important în evaluarea acestor pacienți prin urografie intravenoasă (UI), prin ultrasunete și prin studii care utilizează spiral CT fără contrast.
Cele mai sensibile și mai specifice pentru prezența pietrelor sunt VVU și spirala CT. Evaluarea convențională a pacientului cu durere în partea a constat în radiografia convențională este VVU cu contrast iodată. Pentru acei pacienți care nu pot trece în condiții de siguranță IVU (t. E. Ei au o alergie la coloranți, insuficiență renală, insuficiență cardiacă congestivă sau suspiciunii de sarcină), ecografie renala este utilizat pentru a evalua semnele secundare de obstrucție, și anume detectarea hidronefroză. Tomografia computerizată a înlocuit în mare măsură alte forme ale acestora, datorită capacității sale de a dezvălui Concretiunile și localizarea lor, pentru a determina dimensiunea exactă, și evaluarea tratamentului.
Constatări clinice cu urolitiază înainte de ultrasunete
obstrucția acută ureterală se manifestă de obicei ca colica renală. Această durere severă, de multe ori spasmodic, care crește la un nivel maxim de intensitate și apoi scade și crește din nou. Durerea se poate manifesta, de asemenea, purtând un caracter constant și continuu. Durerea incepe de obicei brusc, cu flancul și crește rapid la nivelul de disconfort, care necesită adesea analgezie intensa pentru un control adecvat al durerii. De-a lungul timpului, durerea poate radia la nivelul abdomenului inferior și în scrot sau labia când piatra este mutat într-o parte distală a ureterului.
Analiza de urină și examinarea clinică cu ICD
Hematuria este o constatare frecventă la 85% dintre pacienți. Cu toate acestea, dacă piatra se suprapune complet ureterul, atunci hematuria poate fi absentă. Simptomele clinice, cum ar fi febra, leucocitoza, și colorarea Gram a urinei poate ajuta la determinarea infecției suprapusă pe tractul urinar.
Examinarea cu raze X a urolitiazei
urografie intravenoasa (IVU) este cea mai puțin costisitoare examinarea inițială a pacientului cu suspiciune de urolitiază, deoarece cele mai multe pietre urinare de radio-opace și bine identificate. Până în prezent, VVU a fost metoda tradițională de alegere pentru evaluarea pacienților cu urolitiază suspectată. După administrarea intravenoasă a materialului de contrast, semnele clasice de obstrucție ureterală includ sistem de colectare și contrastante întârziată contrast constant pe întârzierea renogram care crește cu intensitatea ICD-a lungul timpului.
Rezultatele ultrasunetelor la ICD
Dacă există concremente, ele sunt reprezentate pe ultrasunete ale rinichilor sub formă de focare cu hiperecogeni cu umbre acustice distincte. Este posibil ca pietrele de până la 0,5 mm să nu fie vizibile. Dacă apare obstrucția, ultrasunetele în urolitiază devin eficace în demonstrarea semnelor secundare de hidronefroză. Gazul intestinal excesiv în zona pelviană poate afecta negativ evaluarea ureterului distal. Atunci când vezica este întinsă, cartografia Doppler color este un instrument excelent pentru afișarea prezenței unui flux de urină din ureter în vezică. Senzorul trebuie să fie înclinat în prezentarea capului printr-o vezică stretchată. Modul de cartografiere Doppler color este pornit și senzorul păstrează constant într-un singur loc pentru a monitoriza aspectul jetului din ureter. Frecvența repetării impulsului Doppler trebuie redusă pentru a evalua viteza mică a ureterului jetului. Îmbunătățirea culorii ar trebui să fie suficient de mare pentru a vedea abia culoarea din fundal. De obicei, în decurs de 2-3 minute, jetul din ureter se aprinde când urina se scurge în vezică. Pentru a fi în sfârșit încrezător, medicul de la ultrasunetele rinichilor pentru a exclude urolitiaza ar trebui să caute prezența ambelor jeturi ale ureterelor din dreapta și din stânga utilizând aceeași tehnică. Dopplerografia energetică poate fi, de asemenea, utilizată pentru a imagina jeturi din uretere și este foarte eficientă.
Prezența hidronefroză la pacient gravide poate fi condiție mai problematică, deoarece nu este neobișnuit pentru un rinichi, că a existat un model de hidronefroză lumină în timpul ultimelor etape ale sarcinii, deoarece uterul se mărește și pune presiune pe uretere. Acest lucru este evident mai ales în rinichiul drept, deoarece este mai mică decât stânga, și mai probabil, mai devreme poate arăta hidronefroză minimă. Prin urmare, apariția jetului ureterale poate ajuta exclude prezența obstrucției și concrețiuni secundare.
Mai multe articole pe această temă:
CONTRAINDICAȚIILE SUNT. CONSULTAREA REZULTATĂ A SPECIALISTULUI.
Versiune pentru persoanele cu deficiențe de vedere
Articole similare
-
Sindromul de instabilitate posturală în bolile Parkinson și SNC
-
Este posibil să se sare cu gastrită, o nutriție adecvată în bolile stomacului
Trimiteți-le prietenilor: