Ciuma este o boală infecțioasă bacteriană zooantroponotică naturală-focală, însoțită de o mortalitate ridicată și de posibilitatea de răspândire epidemică.
Ciuma patogenă - bacteria imobilizată polimorfă gram-negativă Yersinia pestis familia Enterobacteriaceae din genul Yersinia. Are o stabilitate ridicată în mediul extern: în diverse substraturi survine de la 30 de zile la 6 - 7 luni. Ei bine tolereaza temperaturi scazute, inghetare; sensibile la uscare, încălzire, distruse rapid prin acțiunea dezinfectanților.
Letalitatea depinde de forma clinică, termenul de la începutul tratamentului și este de la 10 la 50%.
§ descoperirea bolii care precedă boala, timp de 6 zile în câmp, stepa, deșert, munți, unde sunt focare naturale de ciumă;
§ participarea la tăierea unei cămilă bolnave sau îngrijirea acesteia, prelucrarea cărnii de cămilă;
§ vânătoare pe teritoriul focului natural al ciumei pe marmote, veverițe de pământ, taragane, iepuri, prădători mici (vintre, nevăstuică);
§ îndepărtarea pieilor și tăierea carcaselor de rozătoare și prădători extrase pe teritoriul focarului natural;
§ îngrijirea bolnavilor de ciumă (sau contactul apropiat cu el);
§ Participarea la ritualul funerar al decedatului.
Focurile naturale de ciumă există pe toate continentele, cu excepția Australiei și Antarcticii, și ocupă aproximativ 6-7% din suprafața terenului. În Asia, Africa, America și insulele oceanului, există aproximativ 50 de state în ale căror teritorii sunt detectate sau suspecte focarele de ciumă naturală. În Africa, focurile naturale acoperă anumite regiuni ale părților nordice, vestice, ecuatoriale și sudice ale continentului. În Asia zona ciumei enzootica situat într-un număr de țări din Sud (India, Nepal), Sud-Est (Vietnam, Myanmar, Indonezia, Thailanda, Cambodgia) și de Est (Mongolia, China) regiuni. Focalitatea naturală în America este remarcată în 15 state din SUA, în 2 state din Canada și în 1 stat din Mexic. În America de Sud, a raportat focare naturale în 6 țări (Argentina, Bolivia, Brazilia, Ecuador, Peru și Venezuela) și Insulele Hawaii. În țările CSI, există 43 de sine stătătoare se concentreze ciumei naturale situate în sud-estul Rusiei, în Volga și Ural, Kazahstan, Asia Centrală, în sudul Siberiei, în Transbaikalia, în Caucaz și în Transcaucazia.
Cu orice formă clinică de ciumă, debutul bolii este bruscă, acută, fără fenomene prodromale. Gripă severă, creștere rapidă a temperaturii la 38-40 0 C, dureri de cap severe, amețeli, insuficiență precoce a conștienței, insomnie, delir, uneori vărsături. O stare de anxietate, entuziasm. La alți pacienți - inhibiție, surditate. Fața este înroșită, pufoasă, apoi devine drenată, trăsăturile ei sunt ascuțite. Hiperemia conjunctivului. Cercurile întunecate sub ochi. O față suferindă, adesea plină de frică și de groază. Limba este impusă ("limba cretacică"), umflată, adesea tremurată. Uscăciunea mucoasei orale. Zev este hiperemic, amigdala poate fi crescută. Creșterea rapidă a insuficienței cardiovasculare. După o zi, apar semne ale bolii caracteristice fiecărei forme.
forma bubonica (cel mai frecvent) - Bubo brusc dureros, strâns, sudate împreună cu grăsimea subcutanată, dezvoltarea din jurul imobil, slab konturiruemy maximă a lui - 8 - 10 zile, temperatura se menține 6 - 8 zile, starea generală este severă.
Pielea, dermul-bubonic sunt relativ rare. Cu forma cutanată, care de obicei se transformă într-o piele-bubonic, schimbările sunt identificate sub formă de ulcere necrotice, furunculi și carbuncuri hemoragice. Există etape care se schimbă rapid: pete, papule, vezicule, pustule. Ulcerul ciumei de pe piele diferă în timpul curgerii, se vindecă încet, formând cicatrici
Pulmonar primar - pe fondul semnelor enumerate există dureri în piept, dispnee, delir, tuse apar de la începutul bolii, sputa este adesea spumă cu vene de sânge stacojiu; caracterizată printr-o discrepanță între datele examinării obiective a plămânilor și starea generală severă a pacientului. Durata bolii 2 - 4 zile, fără tratament - letalitate 100%.
Septice - intoxicație severă precoce, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, hemoragie pe piele, mucoase, sângerări din organele interne, simptome generale extrem de grave ale bolii și moarte rapidă.
Forma intestinala - este extrem de rara. Pe fundalul febrei ridicate și intoxicației severe, pacienții se plâng de dureri abdominale, vărsături cu un amestec de sânge și un scaun liber, cu un amestec de sânge. Fara tratamentul in timp util, boala se incheie letale.
Notă. posibilitatea de a dezvolta o ciumă de meningită cu un curs sever, care are ca rezultat un rezultat nefavorabil, nu este exclusă. Utilizarea pe scară largă a antibioticelor care modifică imaginea clinică a ciumei poate duce la apariția unor forme neclară și atipice ale bolii.
Febra galbena este o boală infecțioasă focală focală zooantroponă caracterizată printr-un curs de două faze, sindrom hemoragic, leziuni hepatice și rinichi.
Există două forme de epidemiologie febrei galbene - zoonotice (dzhunglevaya, din mediul rural alopecie, naturale, în cazul în care sursa agentului patogen - maimuță) și anthroponotic (orașul în care rezervorul de infecție - oameni).
Agentul cauzator este un virus care conține ARN din familia Flaviviridae, genul Flavivirus.
Letalitatea este de 5-10%, dar poate crește până la 25-40%, cu o formă grea - până la 80%.
§ Rămâneți în țările din Africa, America Centrală și de Sud, în absența unei anamneze a informațiilor despre vaccinarea împotriva acestei infecții;
§ găsirea unui vehicul pe vehicul din regiunile mai sus menționate ale lumii;
§ operațiunile de încărcare și descărcare în port sau aeroport, de transport care sosesc din țările endemice, cu reținerile, compartimente de încărcare țânțarii - vectori de patogeni febrei galbene specifice.
Boala este endemică în zonele vaste din America de Sud și Centrală, Centrală, Occidentală și, în parte, în Africa de Est, în zona pădurilor tropicale umede.
Bruscă debut, acută, frisoane dureri de cap puternice și dureri musculare, febră - timp de 1-2 zile a crescut la 39-40 0 C. Pacienții sunt neliniștiți, starea lor de grele, vine greață, vărsături dureroase. Durerea în pitcher. După 5 zile de scădere a temperaturii de scurtă durată și îmbunătățirea stării generale are loc creșterea secundară a temperaturii, greață, vărsături și bilă epistaxis. În această etapă, caracterizată prin trei caracteristici de semnal: icter, hemoragie, scăderea excreției de urină (etapa gepatonefrotoksicheskaya cu manifestări hemoragice (sângerare din nas și gingiile, „negru“ vărsături, sânge (vechi sau proaspete) în scaun, icter, anurie, proteinurie progresiva, uremice coma, hipotensiune, șoc.) Rezultatul letal după 10 zile de la debutul bolii.
Holera este o boală infecțioasă bacteriană acută cu sindrom de diaree, o încălcare a metabolismului apei-sare, deshidratare, toxicoză.
§ să se afle în boala care a precedat boala timp de 5 zile într-o localitate disfuncțională locuită, regiune, țară străină;
§ îngrijirea diareei aflate în dificultate;
§ folosirea apei neinfectate pentru băut sau utilizarea apei deschise pentru scăldat și alte nevoi;
§ consumul de pește sărat, de casă, creveți, raci, crab, de mare și alte produse cu tratament termic insuficient;
- consumul de legume și fructe provenite din zonele sărace ale holerei;
§ lucrări legate de funcționarea corpurilor de apă deschise (scafandri, pescari), întreținerea instalațiilor de canalizare și alimentare cu apă.
Zonele endemice pentru holera sunt unele țări din Asia, Africa, înregistrându-se în țări din Asia, Africa, Europa, America și Australia și Oceania.
Forma de lumină - pierderea de lichid până la 3% din greutatea proprie (deshidratare de 1 grad), apare în 85% din cazuri. Debutul bolii este acutizarea acută a abdomenului, slăbirea scaunului de 2 până la 3 ori pe zi, pot apărea vărsături de 1 până la 2 ori. Starea de sănătate a pacientului nu este întreruptă, capacitatea de muncă rămâne, plângerile de gură uscată și setea crescută. Durata bolii este de 1-2 zile.
Forma medie - pierdere de lichid de 4-6% din propria sa greutate (deshidratare de gradul 2) se găsește în 14% din cazuri. Începe dintr-o dată: hodorogit în stomac, nu dureri abdominale intense nesigur, apoi diaree si 15 - 20 de ori pe zi, care este rapid pierde caracterul fecale și aromă, verde, galben și roz congee culoare și lămâie diluat, defecare fără dorințe, incontrolabilă (la o dată este alocată 500-1000 ml, o creștere a scaunului cu fiecare defecare este caracteristică). Diareea nu este însoțită de durere în abdomen, tenesmus. Împreună cu diaree, apare vărsături, nu este precedată de greață. Dezvoltând o slăbiciune ascuțită, există o sete de neșters. Există o cianoză a buzelor, limba este o voce uscată răgușită. Se dezvoltă o acidoză generală, diureza scade. Tensiunea arterială scade.
Forma grea - se dezvoltă cu pierderea de lichid 7-10% din greutatea corporală (deshidratare de 3 grade). Clinica este tipică: subțierea severă, ochii scufundați, sclera uscată, turgorul cutanat este redus drastic, pliul de piele nu este îndreptat. Pacienți adesea frecvenți, scaune apoase, vărsături, crampe musculare severe. Există o scădere a tensiunii arteriale. Impulsul este slab, frecvent. Dispnee, cianoză a pielii, oligurie sau anurie. Limba este uscată. Rumbling în abdomen, sensibilitate ușoară în epigastru și în apropierea regiunii ombilicale. Pacienții se plâng de o slăbiciune extremă, de sete de neclintit.
Pierderea fluidului, ajungând la 8-10% din greutatea corporală a pacientului, precum și deficitul de sare conduc la dezvoltarea unei afecțiuni cunoscute sub numele de algid. Când algidul scade tensiunea arterială până când dispare. Impulsul este absent, o dispnee ascuțită (până la 50-60 în mine). Pronunțată cianoza generală a pielii, crampe musculare ale extremităților abdomenului, feței. Oligurie, și apoi anurie. Athos. Temperatura corpului este de până la 35,5 ° C. Pielea este rece, turgorul său este redus brusc, exprimat prin simptomul "mâna spălatului". Volumul scaunului scade până când se oprește. Atunci când efectuați rehidratarea imediată, apare un scaun frecvent și poate fi vărsături. În sângele periferic, o creștere a numărului de eritrocite, leucocite, hipopotasemie.
Notă: O dificultate specială de diagnosticare este asimptomatică. Detectarea purtătorilor se bazează pe rezultatele pozitive ale cercetărilor bacteriologice, iar prezența vibriilor în excrementele purtătorului nu este constantă.
Febra Lassa este o afecțiune infecțioasă, deosebit de periculoasă, virale, antropică și antropică, caracterizată prin febră, intoxicație și fenomene de diateză hemoragică, tulburări ale sistemului nervos central.
Lassa virus este un virus care conține ARN din familia Arenaviridae. Virusul Lassa nu are un purtător cunoscut printre artropode.
Lethality de la 1-2 la 16%.
§ Rămâneți în țările din Africa de Vest și Centrală (în zonele rurale);
§ îngrijirea unui pacient (sau a unui contact) cu febra hemoragică care a venit din străinătate;
§ Participarea la ritualul funerar al unei persoane decedate de febra hemoragică a ajuns din Africa de Vest și Centrală.
În prezent, unele țări din Africa (Sierra Leone, Nigeria, Senegal, Mali, Guineea, Liberia) și Central (Republica Democratică Congo, Burkina Faso, CAR) din Africa sunt endemice.
La începutul perioadei adesea simptomatologie nespecifica, o creștere progresivă a temperaturii, frisoane, stare de rău, dureri musculare. În prima săptămână a bolii dezvolta durere severa in gat, cu pete albe sau rani pe mucoasa faringelui, amigdalelor, palatului moale, apoi îmbinate prin greață, vărsături, diaree, dureri în piept și abdomen. În a doua săptămână trece diaree, dar dureri abdominale și vărsături pot persista, de multe ori amețeli, pierderea vederii și auzului. Se pare o erupție cutanată neplăcută. În simptome severe toxicoza cresc, pielea feței și piept devine față roșie, umflată și gâtului. Temperatura aproximativ 40 0 C, conștiință confuză, marcată oligurie. Pot să apară vânătăi pe brațe, picioare și abdomen. Există adesea hemoragii în pleura. Perioada febrei durează 7-21 zile. Moartea apare adesea în a doua săptămână de boală din cauza insuficienței cardiovasculare acute. Împreună cu forme severe de lumină și subclinice ale bolii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: