Termenul anevrism trebuie înțeles ca proeminența unui perete al unei arte sau vene, care se formează datorită faptului că vasul este subțire sau întins. Acest fenomen este cauzat atât de defectele congenitale cât și de cele dobândite în zona carcasei de mijloc a vasului.
Este un fel de o bombă cu ceas, pentru că această patologie este destul de o lungă perioadă de timp nu mai are nici un semn publice, în timp ce creșterea în mărime, ceea ce duce în cele din urmă la o ruptură bruscă a navei și, de regulă, moartea pacientului.
Descrierea bolii
Sângele care circulă prin vasele unei persoane exercită o presiune continuă asupra zidurilor. Și în cazul în care elasticitatea pereților vaselor este perturbată, ele încep să se întindă sub presiunea continuă și pulsantă a fluxului sanguin. Ca urmare, se formează o proeminență sacră specială, care crește treptat în dimensiune și în cele din urmă se izbucnește, ducând la sângerare și moarte.
Figura arată clar starea normală a arterei (stânga) și patologică (dreapta).
Cel mai adesea, o astfel de patologie poate fi observată pe pereții arterelor, dar venele sunt mai puțin predispuse la aceasta. În plus, cu cât devine o persoană mai veche, cu atât mai mare este probabilitatea de a găsi un anevrism al vasului, în special pentru persoanele în vârstă (după 60 de ani). În plus, potrivit statisticilor, acesta este un mare barbati decat la femei, deoarece prezența de hormoni feminini din organism le protejează împotriva aterosclerozei (încălcarea elasticitatea pereților vaselor din cauza depunerilor de colesterol pe ele).
Cel mai adesea, boala este detectată complet accidental, în timpul unei examinări generale a corpului - ultrasunete, RMN, tomografie computerizată.
Cauzele bolii
Cauzele acestei boli pot fi foarte diferite și printre acestea se pot distinge următoarele:
- Dependență congenitală. care se datorează slăbiciunii inițiale a țesutului conjunctiv uman. Și cu atât mai des apar astfel de patologii în gen, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boala. Aceasta include, de asemenea, sindromul Marfan - boala genetică a întregului țesut conjunctiv al unei persoane;
- Apariția unui anevrism este de asemenea cauzată de bolile transmise. care poate provoca slăbirea pereților vaselor, de exemplu, ateroscleroză sau sifilis în stadiu târziu;
- Necroza mediană chistică. atunci când peretele aortic, asa cum au fost stratificate (anevrism), iar sângele, ruperea învelișului interior al vasului, sau revine la direcția inițială sau făcând noua cale între straturile aortei, care afectează mai mare și porțiune mai mare;
- Boala hipertensivă. În special în cazurile în care pacientul nu controlează diferențele de presiune;
- Fumatul. care afectează în mod negativ elasticitatea vaselor în ansamblu și, în cele din urmă, duce la ateroscleroză și aceeași hipertensiune. Statisticile în acest caz sunt inexorabile - fumătorii sunt de patru ori mai susceptibili de a suferi de un anevrism al vaselor de sânge;
- Un anevrism poate duce la leziuni vasculare. Și în acest grup de risc, cel mai adesea tineri care au suferit un accident sau au fost implicați în sporturi extreme.
Tipuri de boală
Cel mai adesea, pacienții au un anevrism al creierului. Această fotografie prezintă în mod evident o astfel de patologie, care a condus la o extindere locală a arterei.
În ceea ce privește manifestarea clinică a bolii, în acest caz totul depinde de mărimea anevrismului în sine, de rata de creștere și localizare.
Dacă anevrismul este mic și nu continuă să crească, atunci este posibil să nu existe simptome, ceea ce face dificilă diagnosticarea și diagnosticarea diagnosticului final. În cazul unei creșteri constante, țesutul conjunctiv vascular al vasului începe să stoarcă țesutul nervos din jur, ceea ce poate provoca amorțeală a feței sau probleme cu vederea.
În cazul în care un anevrism se rupe și o hemoragie apare în creierul uman, pacientul are în mod clar greață, vărsături și dureri de cap severe. Curând, o persoană pierde pur și simplu conștiința și, dacă reușește să supraviețuiască, devine invalid pentru viață.
Foarte des, în timpul examinării corpului și a diagnosticului, un anevrism al vaselor cerebrale este confundat cu o tumoare pe creier și diagnosticul final este plasat incorect.
Aceasta este o boală destul de formidabilă, dacă se poate spune așa, ea crește și crește cu fiecare an care trece și în ultimii ani a crescut semnificativ mai tânăr.
Cea mai frecventă cauză a apariției acesteia a fost și rămâne ateroscleroza vaselor. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca un anevrism să se dezvolte ca urmare a unei leziuni vasculare, cum ar fi o leziune toracică închisă. În același timp, de la momentul traumatismului până la apariția primelor simptome, poate dura foarte mult timp (zeci de ani). Și în acest caz, pe lângă patologia însăși, tot felul de complicații nu sunt neobișnuite, deoarece un anevrism în creștere comprimă organele vecine, ceea ce le încalcă funcția.
Anevrismul este capabil să afecteze aorta carotidă și toracică. Nu este neobișnuită cazurile în care boala afectează aorta ascendentă.
În ceea ce privește simptomatologia bolii, aceasta este, de obicei, în mod direct legată de locul leziunii și de cele ale cărora organele și sistemele suferă.
Deci, cu leziunile ICA (artera carotidă internă), foarte des există dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, leșin de lumină, din cauza foametei de oxigen a creierului.
Dacă arcul aortic este afectat, toate simptomele vor fi localizate în principal în plămâni și gât - tuse, durere toracică, dificultăți de respirație, răgușeală și dificultăți la înghițire.
În cazul în care procesul implică vasele toracice, durerea este adesea absentă, și numai în cazuri rare, pacienții se plâng de rătăcire durere și o senzație de apăsare în piept, fără o localizare clară a durerii. Această evoluție a bolii complică foarte mult diagnosticul acesteia, iar diagnosticul însuși, ca regulă, apare în trecere, în timpul examinării radiografice toracice.
Ruptura anevrismului localizată în cavitatea abdominală este o complicație foarte gravă a bolii, care practic nu lasă pacientului șansa de a supraviețui.
În plus, există cazuri în care formarea este expus anevrismul arterei femurale, ceea ce poate duce, de asemenea, la ruptură bruscă, pentru că, la fel ca în cazurile anterioare, diagnosticul este dificil, și toate plângerile pacientului sunt reduse la senzație de durere în picior.
Proeminența vasculară a peretelui inimii este una dintre cele mai periculoase complicații ale leziunilor mecanice ale pieptului, miocarditei și infarctului miocardic. Pentru aceasta rezultă procesul de perturbare a alimentației musculaturii inimii sau încălcarea integrității sale. În consecință, o zonă a inimii nu are sânge și, în locul unui țesut sănătos, se formează cicatrice, care începe treptat să se umfle, ceea ce duce de fapt la apariția unui anevrism.
Trebuie remarcat faptul că boala poate fi supusă absolut oricărei părți a inimii - ventriculului și MPP (septul interstițial). În mai mult de 50% din cazuri, aceasta este partea superioară a ventriculului stâng, când afectează aproape jumătate.
- Forma acută este caracterizată de o încălcare a ritmului obișnuit al inimii, de creșterea temperaturii la pacient, de evoluția leucocitozei și de progresia insuficienței cardiace. Primele simptome apar la 1-2 săptămâni după infarctul miocardic;
- Forma subacută se caracterizează prin simptome inerente în insuficiența cardiacă generală: palpitații ale inimii, dificultăți de respirație, oboseală rapidă a pacientului. Iar în locul infarctului se formează o cicatrice destul de puternică și vizibilă. De regulă, această simptomatologie începe să se dezvolte după 3-6 săptămâni de la atacul de cord transferat;
- Forma cronică a anevrismului inimii se simte la 6 săptămâni după infarct și toate semnele sale sunt similare cu insuficiența cardiacă generală.
Astfel, marimea anevrismului mici - până la 4 cm, poate curge substanțial asimptomatice, în timp ce caracteristica de mare este o creștere limite cardiace anevrism de dimensiunea sa, excesiv de pulsație sistolică precordială, iar prezența zgomotului la partea de sus a inimii.
Potrivit statisticilor:
- Diagnosticul unui anevrism aortic este pus anual în 50 000 de persoane în întreaga lume.
- Barbatii sunt mai predispusi la aceasta boala dupa 50 de ani.
- Mortalitatea dintr-un anevrism al aortei apare la 90% din timp.
- Fiecare zecime din momentul autopsiei după moarte este diagnosticată cu o ruptură a anevrismului aortic, în timp ce cauza morții era probabil diferită.
Sub noțiunea de anevrism fals, specialiștii înseamnă o cavitate formată în afara navei, care este direct comunicată cu lumenul său. În acest moment, există o vânătaie pulsatoare, care este rezultatul rănirii vasului și al încălcării integrității pereților. Un astfel de proces se dezvoltă la 14-16 zile după rănire și, de regulă, este localizat adânc în țesuturi.
Un exemplu viu este anevrismul arterei splenice, care este o complicație după o necroză pancreatică, când enzimele pancreasului afectează agresiv vasul din apropiere.
Trăsătura principală a tuturor anevrismelor false este apariția zgomotului, care tinde să crească cu pulsații, și este clar discernământ în timpul auscultării (ascultând zgomotul organelor interne ale unei persoane).
Această imagine schematică arată clar diferența dintre anevrismul adevărat și cel fals al navei.
a este un anevrism adevărat în formă de ax;
b - anevrism adevărat sacou;
c - anevrism fals;
d - anevrism exfoliant.
Caracteristici ale anevrismelor vasculare la copii
Această patologie este destul de rară, dar totuși ea are loc în aproape 1% dintre nou-născuții și, cel mai adesea, septul atrial este afectat, pe care experții tind să îl considere o boală ereditară a țesutului conjunctiv la copii.
Un anevrism nou-nascut al septului atrial este diagnosticat deja la prima ecografie a inimii si nu este insotit de nici un simptom semnificativ.
În plus, aceste patologii cardiace ancestrale includ un anevrism al septului interventricular, când proeminența peretelui vasului nu depășește 1-2 cm. De regulă, astfel de cazuri sunt operabile deja în primul an de viață al copilului.
Tratamentul anevrismelor vasculare
Tratamentul în acest caz este redus la prevenirea rupturii anevrisme. Iar expertul determină în primul rând toate riscurile și consecințele posibile. Totul depinde de locul în care se află exact anevrismul, care sunt scările sale și dacă crește în dimensiune. Numai după aceea se ia decizia de a aștepta și de a observa sau de a îndepărta anevrismul.
În cazul în care proeminența este nesemnificativă, atunci, cel mai probabil, operația nu este necesară. Dar este necesară o examinare regulată pentru a crește anevrismul. De asemenea, pacientul trebuie să fie extrem de atent la starea sa de sănătate și sentimente, pentru a nu pierde momentul pauzei, care poate avea un efect deplorabil pentru el.
Această tactică de tratament se datorează faptului că riscurile operației în sine sunt deseori mai mari decât cursul necomplicat al bolii. Acest lucru este valabil mai ales pentru anevrisme care au afectat vasele creierului, unde nu este atât de ușor să lucrați cu un bisturiu, mai ales dacă patologia este localizată într-un loc îndepărtat. Cu toate acestea, dacă crește și începe să stoarcă țesutul nervos din jur, operația este inevitabilă. Și în acest caz, chirurgul face tăiere - găsind gâtul anevrismului sacru, pune pe el un mic clip metalic care va împiedica transferul excesiv de sânge în punga vasului.
Eficientă este metoda de tratament endovascular, în timpul căreia specialistul efectuează embolizarea, adică înfundă vasul de sânge afectat cu emboli special inserați. Acestea pot fi cilindri, spirale, cilindri sau particule pur și simplu care sunt livrate la locul leziunii cu un cateter. Ca urmare, fluxul de sânge în zona anevrismului este semnificativ redus, ceea ce nu contribuie la creșterea dimensiunii sale.
Fotografia prezintă o secțiune a arterei, care a fost embolizată.
Metoda de rezecție are, de asemenea, scopul de a preveni ruptura anevrismului vasului. Esența acesteia este redusă la faptul că chirurgul în timpul intervenției chirurgicale întrerupe sacul anevrismal format și suturi sau protezează vasul. Această metodă este cel mai des utilizată pentru un anevrism al aortei și inimii toracice.
Prevenirea complicațiilor bolii
Toate prevenirea anevrismelor se reduce la excluderea factorilor care duc la formarea lor, precum și în cazul unui anevrism existent, pentru a exclude creșterea și eventualele consecințe grave.
Principalele metode de prevenire sunt:
- Renunțarea la fumat;
- Controlul tensiunii arteriale;
- Echilibrare echilibrată cu o restricție a alimentelor care conțin colesterol și o creștere a proporției de grăsimi polinesaturate;
- Controlați greutatea pacientului.
Metode populare de tratament cu anevrism
- Rădăcina vârstnicului siberian sau iarba levoknyi icterice se prepară ca ceaiul obișnuit și se infuzează timp de 30 de minute. După aceea, perfuzia primită ia 1 lingură de 3-4 ori pe zi înainte de mese.
- Pește de păducel sau de iarbă de fenicul (semințe pot fi) sunt turnate cu apă clocotită la o lingură de materie primă pe 2 căni de apă și infuzate timp de 20 de minute. Infuzia rezultată este consumată pe parcursul zilei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: