complicații de fezabilitate apar la 15-30% dintre pacienții cu infarct miocardic, dar în ultimele decenii, tendința de a reduce incidența acestei complicații în legătură cu utilizarea terapiei anticoagulante si de activare mai devreme a pacienților. Aceste complicații apar în perioadele acute, subacute ale bolii.
Sursa TEO este cel mai adesea trombii intracardici. În perioada acută, sursa studiului de fezabilitate poate fi OAS. Distrugerea endoteliului în zonele de necroză și deteriorare conduce la aderarea trombocitelor și la formarea de trombi.
Masa trombotice libere se poate desprinde fluxul de sânge și a bloca vasele de sânge să fie introduse în circulația sistemică cu simptome respective. Conform autopsiei, localizarea TEO în ordine descrescătoare afectează vasele de rinichi, splină, creier, vasele mezenterice si arterele iliace ale extremităților inferioare. Localizarea frecventă a TEO este sistemul arterei pulmonare. Principala sursă a studiului de fezabilitate al arterei pulmonare nu sunt trombi intracardiacă, și tromboflebita vaselor extremităților inferioare, care apar în faza acută și subacută a bolii cu sedere prelungita de pacienti pe repaus la pat. Ele sunt adesea ascunse. Cu blocarea bruscă a trunchiului principal al arterei pulmonare, se produce imediat moartea. Când blocarea uneia dintre mari trunchiurile arterei pulmonare dezvolta cord pulmonar acut respirator acut și insuficiență cardiacă. În cazul în care pacientul nu moare în primele câteva ore, în curs de dezvoltare infarct miocardic pulmonar si-pneumonie. Pacientul are dureri în piept, care sa intensificat atunci când respirație, dificultăți de respirație, tuse cu culoare inchisa sputa cu sange, cianoză poate dezvolta hemoragic revărsat pleural. ECG înregistrează semne de inimă pulmonară acută. În sânge crește activitatea izoenzimei LDH3.
În perioada acută a bolii, pot apărea pareze ale stomacului și stomacului, gastrită erozivă, ulcer gastric acut. Acestea sunt asociate cu hipoxia, o încălcare a microcirculației și a trofismului nervos. Cursul ulcerului gastric acut poate fi complicat de sângerările gastrice profunde și mortale.
La pacienții cu IM, pot să apară tulburări psihoemoționale, până la tulburări mintale severe. Ele sunt asociate cu circulatia cerebrala afectata, de cele mai multe ori acestea sunt funcționale, dar se poate datora tromboză sau tromboembolism vaselor cerebrale mici. tulburări mintale pot fi împărțite în două grupuri: primul grup include stări astenice si nevroza cum ar fi, sindroame eficiente: depresie, sindroame de anxietate depresive sau euforic, al doilea grup - o varietate de tulburări ale conștienței: stupoare, stupoare, delir, stări crepusculare, apopleksiformny sindrom. Aceste tulburări ale creierului pot deveni un simptom principal.
Complicații târzii ale infarctului miocardic
Sindromul postinfarcției (PIC)
În 1955, la Congresul Internațional de Cardiologie V.Dressler citat observațiile de pacienți cu infarct miocardic care la boala 2-11 săptămâni complicate de pleurezie, pneumonie și pericardită. Aceasta a fost însoțită de o creștere a temperaturii, eozinofilie, o creștere a ESR. V.Dressler numit sindromul post-infarct și a sugerat natura sa autoimună. După aceasta, au existat numeroase rapoarte despre DPI, numit și sindromul Dressler.
Se bazează pe un proces autoimun. PIS apare în 3-4% din cazuri (conform datelor generale - de la 1 la 23% dintre pacienți). Se produce la 2-6 săptămâni de boală, dar poate apărea mai devreme sau mai târziu (2-3 luni). Formele tipice ale bolii - este pericardită, pleurezie și pneumonie, care se pot dezvolta în mod izolat sau în diferite combinații. Cu toate acestea, formele clasice ale acestui sindrom sunt rare. Deseori există forme atypice și malosimptomatice. Acestea includ: coaste periostita, sindromul umăr, sindromul peretelui toracic anterior, vasculita hemoragică, anemie, leucopenie, eozinofilie, bronhospasm alergic, purpură trombocitopenică, miozită, mialgie, glomerulonefrita acută, cutanat și articular, febră și altele.
Cursul acestei complicații este diferit. Adesea devine recurentă. Poate fi continuu - un curs recurent.
Pentru diagnosticarea problemelor legate de drepturile de proprietate intelectuală:
- raportul stării alergice anterioare a pacientului (prezența bolilor alergice în anamneză);
- prezența celulelor limfatice și plasmatice în leziuni;
- modificări ale sângelui periferic (eozinofilie, leucocitoză, celule plasmatice, creștere a gamaglobulinelor, fibrinogen în sânge);
- detectarea prin metode de hemaglutinare pasivă, precipitarea, legarea complementului anticorpilor anticardi în titruri înalte.
Cele mai pronunțate schimbări imunologice în MI repetate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: