Semnele principale ale bolii Parkinson
- hipokinezie
- rigiditate
- tremor (tremurături)
- tulburări postural
Hypokinesia (bradikinezia)
se manifestă prin încetinirea și scăderea numărului de mișcări. De obicei, pacienții descriu hipokinezie bradi- ca un sentiment de slăbiciune și oboseală, în timp ce observatorii externi remarcat mai întâi o sărăcire semnificativă a expresiilor faciale și a gesturilor și comunicarea cu pacienții. Este deosebit de dificil pentru pacient să înceapă mișcarea, precum și implementarea coordonată a actului motor. În stadiile ulterioare ale bolii, pacienții observă dificultăți în schimbarea poziției corpului în timpul somnului, care, datorită durerii apărută, poate fi perturbată. La trezire, este foarte dificil pentru acești pacienți să iasă din pat fără ajutorul altcuiva.
Hypokinezia se manifestă cel mai adesea în trunchiul, extremitățile, mușchii feței și ochilor.
rigiditate
manifestată clinic prin creșterea tonusului muscular. În studiul mișcărilor pasive, pacientul simte rezistența caracteristică a mușchilor de la nivelul extremităților, numită fenomenul de "rotire pe roată". Tonul crescut al musculaturii scheletice determină, de asemenea, poziția caracteristică a stomacului la pacienții cu boala Parkinson (așa-numita "petiționar"). Rigiditatea poate provoca dureri și, în unele cazuri, durerea poate fi primul simptom care determină pacienții să solicite ajutor medical. Din cauza plângerilor active de durere, acești pacienți pot fi inițial diagnosticați cu un diagnostic incorect al reumatismului.
nu însoțește neapărat parkinsonismul. Aceasta provine din contracția ritmică a antagoniștilor musculare cu o frecvență de 5 oscilații pe minut și reprezintă un tremur de repaus. Tremurul este cel mai vizibil în mâini, asemănându-se cu "pastilele de rulare" sau cu "numărarea de monede" și devine mai puțin pronunțat sau dispare atunci când face mișcare orientată. Spre deosebire de tremurul parkinsonului, tremorul esential sau familial este intotdeauna prezent, fara a se diminua in miscare.
Instabilitate posturală
Modificările reflexelor posturale sunt considerate în prezent ca fiind una dintre principalele manifestări clinice ale bolii Parkinson, împreună cu tremor, rigiditate și hipokinezie.
Reflexele posturale sunt implicate în reglementarea stării și mersului și sunt involuntare, la fel ca toate celelalte reflexe. Cu boala Parkinson aceste reflexe sunt rupte, fie sunt slăbite sau complet absente. Corectarea posturii este inadecvată sau complet ineficientă. Încălcarea reflexelor posturale explică căderile frecvente ale pacienților cu parkinsonism.
Pentru diagnosticul bolii Parkinson, trebuie să existe cel puțin două dintre cele patru manifestări enumerate mai sus.
Simptomele și diagnosticul de Parkinsonism
Diagnosticarea bolii Parkinson se bazează complet pe observațiile clinice, deoarece cu această boală nu există teste de diagnostic specifice.
Debutul bolii la o vârstă fragedă (până la 40 de ani) face adesea dificilă diagnosticarea, pentru că Boala Parkinson este "privilegiul" persoanelor în vârstă. În stadiile incipiente, pacienții pot observa doar unele rigiditatea extremităților, reducând flexibilitatea articulațiilor, dureri sau dificultăți în general, mersul pe jos și mișcările active astfel încât interpretarea eronată de la debutul simptom al bolii nu este mai puțin frecventă.
Iată cum arată lista simptomelor: Boala Parkinson:
- hipokinezie
- postură îndoită
- mersul încet
- aheyrokinesis (scăderea mâinilor ce învârte în timp ce mersul pe jos)
- dificultăți în menținerea echilibrului (instabilitate posturală)
- episoade de "congelare"
- rigiditate ca un "pinion"
- tremor de odihnă (un tremor "pastile în jos")
- micrografică
- rare intermitente
- gipomimiya (de masca fata)
- discursul monoton
- tulburări de înghițire
- drooling
- disfuncția vezicii urinare
- tulburări autonome
- depresiune
In plus fata de aceste simptome, mulți pacienți se plâng de dificultăți în a ieși din pat și de cotitură în pat în timpul nopții, care încalcă în mod semnificativ nu numai calitatea somnului de noapte, dar, de asemenea, ca o consecință, utilitatea zilei starea de veghe.
Apoi urmează o scurtă descriere a manifestărilor mai sus menționate ale parkinsonismului.
Postură îndoită
Reflectă rigiditatea în mușchii flexorilor trunchiului, care se manifestă în plimbare.
Mersul întârziat
Un pacient cu boala Parkinson se execută pași mici de amestecare, care, uneori, l-au forțat să mențină postura verticală pentru a accelera ritmul și, uneori, chiar muta pentru a rula (așa-numita „propulsie“).
Aheyrokinez
Reducerea leagănului de mână la mers.
„Întărire“
Confuzie la începutul mișcării sau înainte de depășirea unui obstacol (de exemplu, o ușă). Poate fi manifestată și în scris și vorbind.
micrografică
Încălcarea coordonării la încheietura mâinii și mâinii generează un scrierii mici de mână fuzzy.
Rare intermitent
Aceasta se datorează hipokineziei în mușchii pleoapelor. Viziunea pacientului este percepută ca "deconectare".
Discurs monoton
Pierderea coordonării în mușchii implicați în articulare duce la faptul că discursul pacientului devine monoton, pierde accente și intonații (disproza).
Tulburări de înghițire
Pentru cei care suferă de boala Parkinson nu se caracterizează prin hipersalivare, dar dificultățile de înghițire împiedică pacienții să elibereze cavitatea orală a saliva produsă în mod normal.
Încălcarea urinării
Există o scădere a rezistenței contracției vezicii urinare și necesitatea frecventă de a urina (așa-numita "vezică neurogenă").
Tulburări vegetative
Includeți constipație frecventă cauzată de contractilitatea lentă a intestinului, creșterea greutății pielii (seborea grasă), uneori hipotensiunea ortostatică.
Aproximativ jumătate dintre pacienții cu boală Parkinson (în funcție de date diferite de la 30 la 90% din cazuri) prezintă manifestări de depresie. Nu există un consens privind perioada de depresie. Există dovezi că depresia este de fapt unul dintre simptomele bolii Parkinson. Poate că depresia, dimpotrivă, este de natură reactivă și se dezvoltă într-o persoană care suferă de o boală motorie gravă. Cu toate acestea, depresia poate persista în ciuda unei corecții reușite a defecțiunii motorii cu ajutorul medicamentelor antiparkinsonice. În acest caz, este necesară numirea antidepresivelor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: