Principalele sindroame clinice ale COPD sunt obstrucția bronșică, emfizemul, insuficiența mucociliară și intoxicația generală. În stadiile tardive ale bolii, există semne de insuficiență pulmonară severă și o inimă pulmonară cronică.
Plumbul este un sindrom obstrucție bronșică sindrom clinic caracterizat prin variabilitate scăzută în timpul zilei și doar parțial reversibilă după testele cu b2-agoniști cu acțiune scurtă. De la an la an, cu trecerea timpului, există o scădere constantă a ratelor de ventilație pulmonare, creșterea gradului de obstrucție bronșică. Principala reclamație la pacienți este dificultatea de respirație de severitate variabilă, de obicei de natură expiratorie. În etapele ulterioare ale bolii atunci când procesul de boală este complicată de emfizem pulmonar, fibroza pulmonara si insuficienta cardiaca pulmonara, dispnee devine amestecat. Caracteristicile clinice ale breathlessness este relativ constantă pe tot parcursul zilei în repaus și a crescut după exercițiu, precum și în condiții meteorologice precare. Pragul inferior de exercitare, provocând dispnee crescută și intoleranța, mai mare restrângerea semnelor vitale ale pacientului, deteriorarea vieții. În stadiile târzii ale bolii există o pierdere a capacității de muncă, există semne de dizabilitate.
Simptomele clinice caracteristice ale insuficienței mucociliare sunt tusea și producerea sputei. Tuse mai multe griji dimineata. Uneori, pacienții în timpul zilei tuse atât de rar încât nu observă tusea lor. Sputa este de obicei mică și se deosebește foarte mult, mai mult dimineața după un atac de tuse prelungită. În timpul perioadei de remisiune, sputa este de obicei mucoasă, foarte vâscoasă.
Agravarea bolii în majoritatea absolută a pacienților are loc pe fondul așa-numitei friguri. De mare importanță este hipotermia generală a corpului sau prezența contactului cu o gripă bolnavă. Sindromul de intoxicație se caracterizează prin apariția simptomelor generale: creșterea temperaturii corporale (adesea numai la cifrele de grad scăzut), transpirații, slăbiciune, cefalee, scăderea performanței. Reclamațiile (nasul curbat, durerea în gât, urechea) și modificările patologice din partea tractului respirator superior pot să apară dacă sunt afectate de o infecție virală respiratorie.
Fig. 5. Aspectul unui pacient care suferă de mai mult de 12 ani de BPOC. sleire
Relativ rar la pacienții cu hemoptizie BPOC apare ca o manifestare a sindromului hemoragic pulmonar. Acesta apare adesea cu modificări atrofice în mucoasa bronșică și, mai des, cu bronșită deformantă. Hemoptizia nu este niciodată prelungită și nu intră în hemoragie pulmonară. Prezența hemoptiziei necesită întotdeauna o examinare atentă a pacientului pentru a exclude cancerul sau tuberculoza pulmonară.
La semnele de emfizem ale plămânilor, se definește adesea un piept în formă de cilindru, antrenarea spațiilor intercostale inferioare, participarea la respirația musculaturii auxiliare. Auscultiv, pe fondul tonului de percuție al cutiei, respirația veziculară este puternic atenuată în părțile simetrice ale pieptului, fluierul risipit și respirația șuierătoare.
Odată cu trecerea timpului, plămânii dezvoltă modificări pneumocclerotice, semne de creștere a emfizemului. Insuficiența pulmonară este amplificată, de la început la obstrucție și apoi la tipul mixt. Aspectul pacienților și schimbările comportamentale ale acestora. O caracteristică caracteristică este o pierdere semnificativă a masei musculare a corpului până la cașexie (figura 5). În etapele ulterioare ale bolii apar fenomene insuficienta cardiaca congestiva - heartbeat amplificate și pulsații epigastru ventriculului drept, și amplificat apare cianoza, se umfla venele gâtului subcutanat, în special jugulare crește ficatul, apar edeme periferice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: