Aproximativ o treime din populația lumii nu se vede bine în depărtare. Medicii definesc această stare ca miopie. Micopia este o afectare vizuală în care razele de lumină paralele care intră în ochi nu se concentrează asupra zonei centrale a suprafeței retinei, ci în fața acesteia, formând o imagine vagă. În termeni simpli, atenția la scurtcircuit este atunci când o persoană cu un astfel de defect de refracție vede obiecte apropiate și fuzzy care sunt situate departe.
Ipotezele moderne ale dezvoltării bolii: 
Oftalmologii continuă să studieze în mod activ mecanismele patogenetice ale dezvoltării miopiei și să propună noi teorii progresive.
Incidența miopiei la diferite grupe de vârstă:
- la vârsta școlii, între 2 și 13% dintre studenți suferă de miopie;
- în cazul abandonului școlar, prevalența miopiei poate atinge 32%;
- la vârsta de peste 20 de ani, unul din cinci persoane prezintă reclamații tipice.
Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din cea de-a zecea revizuire, simptomatologia este indicată prin codul H52.1.
Factori etiologici semnificativi care afectează debutul și progresul ulterior al miopiei:
- încărcare vizuală pe termen lung de intensitate ridicată (citire în vehicule în mișcare sau în iluminare slabă, lucrul la un computer);
- traumatisme oculare traumatice;
- malformații congenitale ale sistemului optic;
- patologia oncologică a creierului;
- predispoziția genetică la dezvoltarea bolii;
- tulburări endocrine, care conduc la întreruperea formării fibrelor de colagen în sclera;
- creșterea presiunii intraoculare.
Factorii etiologici duc la o schimbare a formei globului ocular sau la o refracție excesivă a razelor de lumină, care schimbă focalizarea fiziologică a imaginii.
CLASIFICARE
Nu este dezvoltată o singură clasificare a miopiei. Boala este împărțită într-o serie de criterii, dintre care cele mai semnificative în oftalmologia practică sunt:
Timpul de dezvoltare a miopiei. Dacă se constată o scurtă percepție din primele zile ale vieții copilului - o formă congenitală. Debutul patologiei în viitor indică miopia dobândită.
Schimbări oftalmologice. Creșterea refracției luminii în sistemul optic al ochiului provoacă miopie refractară. Când circumferința globului ocular se modifică cu o alungire a distanței optice, miopia axială este diagnosticată.
Prezența complicațiilor. Cursul obișnuit al bolii poate deveni mai greu datorită dezvoltării modificărilor anatomice ale ochiului, ceea ce duce la pierderea vederii. Această formă de miopie se numește complicată.
Natura bolii. Miopia poate fi adevărat, care se caracterizează prin simptomele și mecanismul de dezvoltare a patologiei false sau atunci când, în anumite medicamente sau factori endocrini apare hipertonia musculară ciliata. Relaxarea celor din urmă duce la normalizarea viziunii.
În imaginea clinică a miopiei, predomină plângerile oftalmice ale pacientului. În același timp, practic nu există nicio încălcare a stării generale de sănătate.
Reclamații cu miopie:
Reducerea acuității vizuale atunci când se iau în considerare obiectele aflate la distanță. În același timp, imaginea devine vagă. La debutul bolii, o scădere a vederii poate fi temporară și, cu progresie, dobândește un caracter permanent.
Oboseala rapidă a ochilor în timpul încărcărilor vizuale obișnuite (atunci când citiți cărți, lucrați la un computer).
Câteva îmbunătățiri ale calității imaginii după ce ați văzut.
Dureri de cap, care rezultă din suprasolicitarea organelor de vedere.
DIAGNOSTIC
În timpul examinării unui pacient cu semne de miopie, este necesar să se obțină o imagine detaliată a caracteristicilor clinice și a evoluției bolii, prin urmare, ar trebui urmat un anumit algoritm.
Atunci când efectuați un studiu anamnestic, este important să aflați următoarele:
- numărul de ani întregi ai pacientului în momentul debutului bolii;
- simptomele initiale;
- evaluarea subiectivă a dinamicii tulburărilor vizuale;
- condițiile și modul de lucru vizual;
- natura activității profesionale;
- bolile infecțioase și somatice anterioare;
- modificări ale stării generale;
- experiența utilizării ochelarilor;
- Prezența miopiei în membri apropiați ai familiei.
Examinarea pacientului
În timpul examinării, puteți observa căutarea caracteristică a pacientului pentru a îmbunătăți calitatea imaginii.
Definiția visual acuity
Manipularea se face atât separat pentru fiecare ochi, cât și binocular. Pentru aceasta, utilizați lentile oftalmice cu numere de dioptere pozitive ("plus") și negative ("minus").
Acuitatea vizuală este determinată mai întâi fără corecție, iar apoi în ochelari, pe care pacientul îl folosește. În cazul în care pacientul nu a ajustat anterior vederea, oftalmologul selectează lentila minimă sferică negativă cu care se obține cel mai bun rezultat al testului.
Folosirea lentilelor permite un diagnostic diferențial de miopie cu leziuni organice, boli ale lentilelor și nervului optic.
entoptoscopy
La examinarea fondului ocular și a ochiului, pacienții cu miopie determină:
- focalizări optice ale corpului vitros;
- hemoragii, opacite difuze, pigmentarea membranei reticulare;
- starea navelor fundului;
- scăderea aportului de sânge la structurile oculare;
- site-uri de degenerare și detașarea retinei.
Investigarea stării musculare ciliare
Tehnicile speciale pentru studierea tonusului musculaturii ciliare permit prezicerea modurilor de corecție optimă a vederii. Încălcarea contractilității sale implică includerea în regimul de tratament a medicamentelor destinate relaxării celulelor musculare ale fibrelor.
Alte metode de diagnostic
Pentru a clarifica diagnosticul, efectuați o examinare cu ultrasunete a segmentului anteroposterior al globului ocular. Această tehnică vă permite să excludeți patologia congenitală a organelor de vedere.
În terapia pacienților cu miopie există trei domenii principale:
- tratament non-farmacologic;
- metode non-chirurgicale;
- intervenția operativă.
Scopurile tratamentului pentru miopie sunt:
- normalizarea acuității vizuale;
- reducând riscul de progresie ulterioară a stării patologice.
Pacienții cu miopie sunt tratați în ambulatoriu. Cu toate acestea, deteriorarea permanentă a acuității vizuale, dezvoltarea complicațiilor și semnele detașării retinei care au început, sunt indicații directe pentru spitalizarea pacientului.
Tratamentul non-medicament al miopiei:
- Normalizarea sarcinii vizuale.
- O activitate fizică suficientă.
- Stați zilnic pe aerul proaspăt.
- Dieta rațională cu cantități suficiente de substanțe nutritive esențiale, elemente micro și macro.
- Realizarea unui complex de exerciții de gimnastică pentru ochi.
- Metode non-chirurgicale de terapie:
- Corecție optică. Poate fi efectuată cu ajutorul unor pahare sau lentile de contact moi. Pentru corectarea miopiei, lentilele sunt selectate, atat pentru distanta cat si pentru lucrul cu obiecte apropiate.
- Metoda Orthokeratology, în care un pacient cu miopie anumită perioadă de timp este lentile speciale care contribuie la o aplatizare a corneei și o scădere a axei optice, prin care razele de lumină încep să se concentreze pe suprafața retinei, mai degrabă decât în fața ei. Efectul acestei tehnici este menținut timp de până la 2 zile.
Metodele operaționale de tratament:
- Scleroplastia - întărirea peretelui posterior al ochiului cu diverse materiale este utilizată pentru a preveni progresia miopiei.
- Keratomilezul este o scădere a grosimii corneei în regiunea optică a ochiului.
- Înlocuirea obiectivului se realizează cu un grad semnificativ de miopie.
- Metodele fotorefractive permit evaporarea straturilor superficiale ale corneei și ajustarea grosimii și a formei acestora.
Punerea în aplicare a procedurilor operaționale se realizează într-un cadru spitalicesc, cu monitorizarea ulterioară a stării pacientului.
Reclamațiile pacientului în perioada postoperatorie:
- ochii umezi;
- senzația de nisip în ochi;
- roșeața conjunctivului;
- vedere defectuoasă.
COMPLICAȚII
Având în vedere că miopia este o boală care este predispusă la progresie, cursul său poate fi complicat cu o corecție precoce.
Complicații ale miopiei:
- formarea de proeminențe ale sclerei;
- modificări ale retinei asociate cu aportul inadecvat de nutrienți;
- hemoragie în corpul vitros;
- detașarea retinei ochiului.
PREVENIREA
În prevenirea dezvoltării miopiei, se poate lua în considerare cel mai eficient:
- organizarea corectă a regimului încărcăturilor vizuale;
- iluminare suficientă la citire, lucrul la calculator;
- gimnastica periodica pentru ochi;
- rația nutrițională;
- primirea de vitamine;
- Examinări profilactice pe o bază anuală;
- Căutați un specialist când apar simptome oftalmice.
- utilizarea medicamentelor probiotice.
PROGNOZA PENTRU RECUPERARE
Cu miopie care apare într-o formă incompletă, recuperarea completă a pacienților este posibilă cu corectarea în timp util a modificărilor patologice. Ignorarea miopiei determină dezvoltarea strabismului și a scăderii funcționale a vederii. Prognosticul este considerat nefavorabil în dezvoltarea complicațiilor și progresia semnificativă a miopiei într-o perioadă scurtă.
Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter
Cataracta (de la cataracta latină și altele - greacă la αταρράκτης - "cascadă") - este o boală comună oftalmică, care se caracterizează printr-o scădere a transparenței lentilei ochiului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: