Ce cauzează apariția extrasistolului

Etiologie și patogeneză

Cercetările moderne sugerează că acest tip de tulburare a ritmului cardiac este adesea întâlnit la oameni care sunt considerați a fi practic sănătoși. Deci, N. Zapfe și Y. Hutano, în cadrul unei singure examinări de 67 375 de persoane, au găsit extrasistol în 49%. K. Averill și Z. Lamb, examinând 100 de persoane de mai multe ori pe parcursul zilei prin metoda electro-electrocardiografică, au arătat un extrasistol în 30%. Prin urmare, ideea că întreruperile sunt un semn al bolii musculare cardiace este acum respinsă.







GF Lang subliniază faptul că extrasistolul în aproximativ 50% din cazuri este rezultatul influențelor extracardice.

În experiment, extrasistolul provoacă iritarea diferitelor părți ale creierului - cortexul creierului mare, talamusul, hipotalamusul, cerebelul, medulla oblongata.

Există o bătăi emoționale care apar în timpul experiențelor și a conflictelor spirituale, anxietate, frica, furie. aritmie extrasistolice poate fi o manifestare a nevrozei generale kortikovistseralnoy reglementarea modificate. Pe rolul simpatic la sistemul nervos parasimpatic în geneza reflexului aritmii cardiace indică bătăi care apar în ulcer gastric acut și ulcer duodenal, colecistita cronica, pancreatita cronică, hernie diafragmatică, operații pe organele abdominale. Motivul poate fi reflexogene procese patologice Extrasistola in plamani si mediastinului si adeziunile pleurale plevroperikardialnye, spondiloartrita de col uterin. Este, de asemenea, posibil un extrasistol reflex condiționat.

Astfel, starea sistemului nervos central și autonom joacă un rol important în apariția extrasistolelor.

Cel mai adesea apariția extrasistolului este promovată de modificările organice ale miocardului. Trebuie avut în vedere faptul că chiar schimbări minore ale miocardului adesea organice împreună cu factorii funcționali și în primul rând cu diskoordinirovannymi influențează nervii noncardiace poate duce la focare ectopice de excitație. In diferite forme de boli cardiace coronariene cauza aritmie poate varia infarct sau o combinație de modificări organice ale funcției miocardice. Deci, conform lui E.I. Chazova, M.Ya. Minereurile, AP Zysko, L. T. Minor, aritmii cardiace au fost raportate la 80-95 ° / de pacienți cu infarct miocardic, cea mai frecventa aritmie este arrythmia (aritmia ventriculară este observată la 85-90% din spitalizat). În unele cazuri, extrasistolii sunt primele și singurele semne de insuficiență coronariană. Uneori, extrasistul ventricular însoțește un atac de angină pectorală. Acum se dovedește că frecvent extrasistole ventriculare în boala coronariană, în special după infarct miocardic, agrava prognosticul și în mare măsură crește riscul de moarte subita din cauza fibrilatie ventriculara.







Extrasystolia este de asemenea detectată la pacienții cu defecte cardiace reumatismale dobândite, mai des cu leziuni mitrale decât valva aortică. Frecvența extrasistolilor atriali la pacienții cu stenoză a deschiderii venoase stângi precede debutul fibrilației atriale. Unul dintre principalele motive pentru apariția extrasistolelor organice la o vârstă fragedă este reumatismul.

Adesea, extrasistolele apar cu miocardită de origine reumatică și non-reumatică, infecții acute și cronice (endocardită septică acută și subacută, amigdalită cronică etc.), miocardiopatie. Cauza mult mai puțin frecventă a extrasistolelor, mai frecvent ventriculară, este tirotoxicoza.

Extrasystolia (ventricular) este cel mai frecvent simptom al intoxicației cu digitali. Apariția extrasistole ventriculare sau a accelerației în tratamentul glicozidelor cardiace este de obicei un semn de doze excesive sau sensibilitate crescută la efectele toxice ale medicamentului. bigemeni ventricular și chiar mai mult de grup politopnye sau ESV, în cele mai multe cazuri, dovezi de droguri intoxicației severe de lapidar. Acest lucru este deosebit de periculos în legătură cu amenințarea tranziției lor la flutter și fibrilație a ventriculilor. De multe ori, nu bate numirea pacienților cu boli cardiovasculare chinidina, novocaină, adrenalină, procainamida. Arrythmia se poate datora anumitor tipuri de anestezie (folosind cloroform, ciclopropan și colab.).

Adesea, extrasistolul se dezvoltă datorită terapiei electropulse sau stimulării electrice a inimii. Este cunoscut faptul că, în perioada postkonversionny apar frecvent extrasistole atriale si ventriculare, tahicardie ventriculară paroxistică, și altele. Acestea sunt legate de efectul dăunător al curent. Deci, potrivit lui V.M. Panchenko, A.M. Fokina în perioada arrythmia postkonversionny este observată la 28% dintre pacienți, în conformitate cu TN Gerchikova și V.Ya. Tabs, la 12% dintre pacienți.

Extrasystolia poate provoca încălcări ale echilibrului electrolitic la nivelul mușchiului cardiac, chirurgie cardiacă, angiografie coronariană, sondarea cavității inimii și o serie de alte cauze.

"Ce cauzează extrasistol" # 150; secțiunea Starea de urgență







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: