Cauza bolii este o combinație de factori cum ar fi scăderea rezistenței locale și generale și obținerea infecției în timpan. Prin tubul auditiv, microflora, saprofitată în faringe, intră adesea în timpan. Totuși, aceasta nu provoacă inflamație dacă reactivitatea locală și generală este normală. Dacă aprovizionarea microflorei a fost masivă sau a fost foarte virulentă, chiar și într-o cantitate mică, apare otita medie acută, precum și în cazul unei scăderi mici a microflorei saprofite cu reactivitate redusă. Principalii agenți patogeni ai otitei medii acute (până la 80%) la adulți și copii sunt S. pneumoniae și H. influenzae, oarecum mai puțin frecvent M. catarrhalis, S. pyogenes, S. aureus sau asociații de microorganisme. Otita virală este mai frecvent observată în epidemiile de boli virale.
Cel mai frecvent mod de penetrare a infecției este tubogenic - prin tubul auditiv. De obicei, nu există floră microbiană în cavitățile urechii medii, ceea ce se explică prin funcția de barieră a membranei mucoase a tubului auditiv. Produce mucus, care are un efect antimicrobian, iar vilele epiteliului ciliat muta constant secreția mucoasă spre nazofaringe. În diverse boli infecțioase comune și exacerbările acute locale ale bolilor inflamatorii cronice ale funcției de protecție epiteliul cailor respiratorii superioare a tubului auditiv perturbat microflora și pătrunde în cavitatea timpanică. Mai rar, infecția intră în urechea mijlocie prin timpanul deteriorat atunci când este rănit sau prin rana procesului mastoid. În acest caz, vorbesc despre otita medie traumatică. Relativ rară este a treia modalitate de infectare în urechea medie - hematogenă. Este posibil cu astfel de boli infecțioase precum gripa, scarlatina, rujeola, febra tifoidă, tuberculoza, si altele. In foarte rare cazuri de otita medie se dezvoltă ca rezultat al infecției retrograd al cavității craniene sau labirint.
Ce schimbări în cavitatea timpanică apar cu otita medie purulentă acută.
Otita medie acută începe cu inflamația mucoasei tubului auditiv și a timpanului. În acest caz, există edem al mucoasei și infiltrarea leucocitelor (neutrofile și limfocitare). Membrana mucoasă a cavității tipice este foarte subțire (0,1 mm) și este un mucoperiast (adică un întreg cu periostul), prin urmare reacția inflamatorie este de caracterul mucoperioditei. Ca urmare a unei încălcări grave a funcției tubului auditiv, urechea medie este umplute cu exudat. care la început poate fi seroasă și apoi dobândește un caracter purulent (lichid, gros, vâscos). Membrana mucoasă devine în mod semnificativ îngroșată (zeci de ori), eroziuni și ulcerații apar pe suprafața acesteia. În mijlocul inflamației, cavitatea tamburului este umplută cu exudat, granulare și membrană mucoasă îngroșată. Cu funcția de scurgere distorsionată a tubului auditiv, rezultă o evacuare a membranei timpanice. Ca urmare a presiunii intense a exudatului purulent și a tulburării de circulație a sângelui, apare deseori topirea unei anumite zone și perforarea membranei timpanice cu otorei ulterioare.
Abundent la prima descărcare mucopurulent devine treptat gros, purulent, și ca inflamația subsides, numărul lor scade și supurație complet se oprește. După aceea, perforarea membranei timpanice se poate vindeca, dar ejacularea urechii rămâne o perioadă de timp. Criteriul de recuperare este normalizarea imaginii otoscopice și restaurarea completă a auzului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: