Tratamentul și simptomele hiperandrogenismului la femei

Principalele tipuri de hiperandrogenism la femei

În prezent, în funcție de cauzele originii hiperandrogeniei, se disting cele două forme principale. Acest lucru este adevărat și altele. Adevărul se referă la hiperandrogenia ovariană și suprarenală. Prin origine, ele pot fi funcționale și tumorale.

Hiperandrogenismul funcțional adevărat la femei și cauzele lor sunt:

Hiperandrogie ovariană. Este asociat cu deficiența enzimei aromataza, care asigură conversia testosteronului în estrogeni. De regulă, este un defect la naștere. Deseori există o hiperandrogenie slab exprimată a genezei ovarelor - forme șterse (nivelul testosteronului poate fi normal, nu pot exista semne ultrasunetice ale ovarelor sclerociste).
Hiperandrogenismul suprarenale. Este asociat cu o deficiență a enzimei care transformă precursorii de testosteron. Simptomele hiperandrogenismului de origine suprarenală: caracterizate de niveluri ridicate semnificative ale testosteronului și ca o manifestare a acestuia - hirsutism;

Alte forme includ:

Transport. Asociat cu o deficiență de globulină, hormoni sexuali obligatorii (SHGG). Acest globulina leaga testosteronul liber si previne intrarea acestuia in celula organului tinta. Este produsă de SHBG în ficat, nivelurile acesteia depind de glanda tiroidă și de cantitatea de estrogeni.
Hiperandrogenismul metabolic. Este asociat cu o încălcare a metabolismului carbohidraților și a grăsimilor. Baza este rezistența la insulină;
Hiperandrogenia genezei mixte. Combinarea diferitelor forme și cauze ale sindromului de hiperandrogenism la femei;
Iatrogena. Apare ca urmare a acțiunii diferitelor medicamente.

Principalele simptome ale hiperandrogenismului

Organe țintă pentru acțiunea testosteronului: ovare, piele, sebacee și transpirați, precum și glandele mamare, părul. Principalele simptome ale hiperandrogenismului la femei sunt următoarele manifestări:

Încălcarea ovulației (maturarea și eliberarea oului), care poate provoca infertilitate și poate duce la hiperestrogenism. Hiperestrogenismul pe termen lung este un risc de dezvoltare a tumorilor în organele dependente de hormon (uter, ovare);
Rezistenta la insulina (insensibilitate la insulină, rezultând într-o celulă care nu asimila glucoza si ramane „înfometat“). Aceasta duce la dezvoltarea diabetului de tip 2;
Hirsutismul. Semne de hiperandrogenism în acest caz: creșterea părului în zonele androgenice (pe barbă, piept, peretele abdominal anterior, brațe, picioare, spate);
Afecțiuni cutanate (acnee, seboree, alopecie dependentă de androgen)
Sclerokinoznye ovare: mărită în volum, cu o membrană densă albă, dar un număr de foliculi de maturare situate de-a lungul periferiei. Este creat un simptom al "colierului".

Diagnosticul hiperandrogeniei se bazează pe cel puțin două dintre simptomele de mai sus.

Diagnosticul hiperandrogenismului la femei

Tratamentul hiperandrogenismului la femei depinde de diagnosticarea corectă a cauzei și tipului acestui sindrom. Diagnosticul constă în următoarele etape:

Plângerile privind creșterea părului la locurile atipice pentru femei, apariția acneei, infertilitatea, neregularitățile menstruale, adesea obezitatea;
Anamneza: manifestările sindroamelor de hiperandrogie coincid cu perioada de pubertate și vârsta de reproducere;
Datele examenului: obezitatea, hirsutismul, manifestările de piele de mai sus;
Date ale examinării hormonale: nivel crescut de testosteron liber, hormon adrenocorticotropic, dehidroepistendinonă, prolactină;
Date din SUA: ovare sclerokinoznye, o creștere a volumului ovarelor sau a tumorilor lor, tumorile glandelor suprarenale;
Scăderea nivelului de globulină, a hormonilor sexuali obligatorii;
Niveluri crescute ale insulinei și toleranță la glucoză scăzută.

la cuprins ^

Tratamentul hiperandrogenismului la femei

Este posibil să se vindece hiperandrogenismul? Hiperandrogenismul funcțional adevărat nu este vindecat deoarece este asociat cu defectele congenitale ale enzimelor. Tratamentul se efectuează pentru a elimina orice simptom al hiperandrogenismului la femei. După întreruperea tratamentului, simptomele hiperandrogenismului se pot relua.

Tratamentul hiperandrogenismului la femeile cu gene ovariene constă în utilizarea preparatelor antiandrogenice de tip steroid (Diane 35, Cyproteron, Levonorgestrel) și nonsteroid (Flutamine).

În tratamentul hiperandrogenismului genezei suprarenale se utilizează dexametazonă.

Tratamentul hiperandrogenismului asociat tulburărilor metabolice este respectarea unei diete. activitate fizică crescută și utilizarea agenților reducători de zahăr, de exemplu, Metformin.

Sindromul de hiperandrogenism la femei asociat cu o creștere a nivelului de prolactină necesită numirea medicamentelor care reduc prolactina (alcalină, bromciclină).

Tratamentul hiperandrogeniei genezei tumorale constă în îndepărtarea operativă a acestor formațiuni pe ovare, glandele suprarenale și hipofiză.

Hiperandrogenism la fete, la o vârstă fragedă tind să fie asociate cu sindromul verilnym suprarenale genezei tumorale care necesită o intervenție chirurgicală. Hiperandrogenismul funcțional la copii apare în perioada pubertății.

Hiperandrogenia în timpul sarcinii

Infertilitatea nu este întotdeauna o consecință a hiperandrogenismului. Cu toate acestea, aceasta provoacă o încălcare a producției de hormoni de estrogeni și progesteron (un hormon care susține sarcina). Cu sindromul hiperandrogenismului, acest hormon este redus. Prin urmare, femeile gravide cu acest sindrom arată numirea preparatelor naturale de progesteron, în special în primul trimestru, când placenta "devine". Hiperandrogenia în timpul sarcinii este un factor de risc pentru avorturi și avorturi spontane, dezvoltarea sindromului metabolic la copii.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare