Simptomele lichen planusului roșu
Etiologia și patogeneza lichenului sunt neclare. Există sugestii legate de natura infecțioasă, virală a bolii. Acest lucru este evidențiat de cazurile de boală familială, tratamentul cu succes al antibioticelor.
Lichen planus (Lichen planus cauciuc sin lichen roșu, lichen plan ..) - o boală de piele caracterizată prin papule lichenoide mici pe piele și membranele mucoase, onychodystrophy.
Frecvența sa este statistic de aproximativ 1% din toate bolile de piele. Dintre pacienți, predomină persoanele cu vârste cuprinse între 30-60 de ani și, mai des, femeile.
Tipicul lichen roșu plat se caracterizează printr-o erupție monomorfă. Elementele inițiale abia ajung la dimensiunea pinșei și au o culoare roz deschisă. În viitor, simptomele lichen planus roșii cresc în dimensiune și dobândesc o culoare roz-violet. Pe elementele mai mari, grila Wickham este vizibilă (punctele și benzile opaline albe sau gri și fâșiile sunt o manifestare a granulozei inegale). Identificați planul roșu de lichen poate fi prin papule care pot fi grupate în plăci, inele, ghirlande, aranjate liniar. În stadiul progresiv există un fenomen pozitiv al lui Kebner (apariția unor noi erupții cutanate în zona traumatismelor cutanate).
O erupție cutanată cu lichen roșu este localizată, de obicei, pe suprafața flexorului articulațiilor încheieturilor și antebrațele, suprafața anterioară a gâtului, în regiunea sacrumului. Erupțiile sunt de obicei însoțite de mâncărime severă. În același timp, împreună cu leziunile pielii, membrana mucoasă a cavității orale poate fi afectată. Deci, pe membrana mucoasă a obrajilor apar noduri albe mici, care se îmbină cu o rețea de culoare albă. Când limba este afectată, precipitarea papulelor albe este caracteristică. Pe marginea roșie a buzelor se caracterizează prin erupția unor plăci mici, violetice, pe suprafața căreia se găsește o plasă gri-albă. Plăcile de unghii sunt afectate sub formă de caneluri longitudinale, depresiuni, zone de turbiditate, scindări longitudinale și onicoliză.
Simptomele formelor atipice de lichen plat roșii
Formele atipice de lichen poartă următoarele.
Ring lichen roșu în formă de inel. Pulpele și plăcile individuale, care cresc periferic și sunt supuse rezoluției din centru, formează inele mici, a căror parte centrală este colorată maro. Forma inelelor este de asemenea observată ca urmare a fuziunii cu papule mici individuale. Forma în formă de inel este mai frecventă la bărbații de pe pielea organelor genitale.
Verrux roșu lichen planus. Pe suprafața anterioară a gâtului, mai puțin frecvent în alte zone ale pielii, plăcile de culoare violet sau roșu-maroniu cresc considerabil deasupra nivelului de piele sănătoasă, cu o suprafață neuniformă acoperită cu straturi masive de excitat. Pe circumferința plăcilor, este posibil să se detecteze papule tipice individuale. Există o perioadă foarte lungă de timp, plăcile nu se vindecă ușor și pot fi sclerizate în cele din urmă.
- Lichen roșu atrofic și sclerosing. În cazuri foarte rare, cu rezoluția de papule și plăci, apar modificări atrofice sau, invers, scleroză, uneori cu dezvoltarea unor formațiuni asemănătoare cheloidelor.
Eroziva-ulcerativ roșu lichen apare mai des pe membrana mucoasă a gurii cu formarea de eroziuni dureroase și ulcere de formă neregulată cu fundul roșu, catifelat pe fundalul elementelor papulare tipice. Este observată mai des la pacienții cu diabet zaharat și boala hipertensivă (sindromul Grinshpan-Potekayev).
Lichenul roșu lichenic este detectat prin pete pigmentate care precedă formarea papulelor lichenoide, fețele și membrele superioare sunt mai des afectate.
Simptomele liniare ale lichenului roșu plat se disting printr-o leziune liniară a erupțiilor cutanate.
Forma buloasă a bolii. În perioada inițială acută a bolii, împreună cu precipitarea papulelor, este posibil să se precipită bule de mărimea unui mazil sau a unui cireș umplute cu conținut seros sau seros-sângeros. Bulele se formează sau se pare că nu sunt afectate de piele sau de pe suprafața papulelor și plăcilor.
Boala durează mult timp, multe luni. Dintre pacienți, predomină persoanele cu vârste cuprinse între 30-60 de ani și, mai des, femeile. Recidivele sunt relativ rare. Elementele de pe membranele mucoase regresează mai lent decât pe piele. Simptomele hipertrofice și erozive ulcerative ale lichenului roșu plat pot fi transformate în carcinom cu celule scuamoase.
Simptome histologice ale lichen planus roșu
Acantoză, îngroșarea inegală a stratului granular și hiperkeratoza moderată sunt observate în epidermă pe fundalul deprivării. În dermă - un infiltrat inflamator, care constă aproape în întregime din limfocite. Infiltratul se află în stratul papilar și, aderând îndeaproape la epidermă, pătrunde în rândul său inferior; stratul bazal devine deseori indistinguizabil, iar celulele sale individuale, precum celulele rândurilor inferioare ale stratului spinocelos, suferă distrofie hidrofobă și balon. Uneori, între epidermă și derma infiltrate, există simptome cutate de lichen roșu plat.
Diagnosticul lichenului plat se stabilește în principal pe baza datelor clinice, studiilor histologice și imunomorfologice.
Diagnosticul diferențial al lichenului se efectuează cu
- reacția de droguri,
- psoriazis,
- lichenoidă și tuberculoză cutanată cutanată,
- nodular prurigo,
- sifilisul papular,
- bulbul pemfigoid.
Tratamentul lichen planus roșu
Sisteme de tratament planus folosind sedative (brom, valeriană, motherwort, uneori - neuroleptice), antihistaminice, antimalarie sintetice (delagil, Hingamin și colab.) Preparate sau presotsila și antibiotice (tetraciclina), vitamine (C, E , PP, B1, B6, B12, a), retinoizii aromatici (Tigazon etc.), in cazuri severe -. corticosteroizii, terapia PUVA (terapie rePUVA). În tratamentul prescris topici unguent cu corticosteroizi (Elokim Diprogent, Dermoveyt și colab.) Sunt adesea aplicate sub pansament ocluziv; verukoznye focare sunt vindecate cu hingamin sau diprospan; în tratamentul membranelor mucoase folosind 1% dibunolovuyu unguent, clătirea extract de salvie, musetel, eucalipt.
Tratamentul formelor acide roșii aplatizate
În cazul deprivării acute și acute, sunt prescrise preparatele de bromură, clorura de calciu, hipocloritul de sodiu, vitamina B1. acidul nicotinic, antibioticele, steroizii corticoizi, ACTH etc. Cu mâncărime severe, se recomandă utilizarea antihistaminelor. Tratamentul antibioticelor lichenice roșii plate s-a răspândit în ultimul deceniu.
Un alt tratament nou în mod frecvent cu succes a herpesului zoster acută și subacută este utilizarea așa-numitelor tranchilizante, de exemplu largaktila, clorpromazina, reserpina și altele. Există, de asemenea, rapoarte despre lichen de tratament adecvat, folosind antimalarice sintetice de tip rezohina. În același timp, Pirila și Helanen remarcat nici un succes în aplicarea rezohina.
Cum se trateaza lichenul rosu plat de vitamine?
(Un loc minunat în tratamentul herpesului zoster iau vitamine. Noi, astfel, utilizați primul acid nicotinic, care, în multe cazuri, efectul benefic asupra pruritului, și vitamina B1. Vitamina De asemenea, folosit D2 și vitamina E, care este indicat în special pentru atroficheekom lichen roșu. Atunci când rădăcină roșie și hiperkeratrică roșie lichen este recomandată utilizarea vitaminei A.
Uneori, injecțiile intramusculare de preparate de bismut și preparate solubile de mercur, ingestia de salol etc. sunt, de asemenea, eficiente.
Când cavitatea bucală este afectată, tratamentul lichen planus roșu cu vitamina A.
Tratamentul local al lichen planus roșu
O bună influență asupra cursului lipsei comune au deseori băi calde. Tratamentul local este necesară atunci când pacienții se plâng de mâncărime, precum și unele soiuri clinice de licheni. Din agenți zudoutolyayuschih sunt mentol, acid citric, anestezin, acid carbolic în soluții alcoolice, sau unguente. Cu scara larga lichen roșu acută și subacută aplicat răcire indiferentă zudoutolyayuschie și prăfuire și amestecul agitat pentru unguente, de exemplu talc răcit, răcirea amestecului unguent a fost agitat cu anestezin și mentol.
Cum sa tratezi lichenul rosu plat de raze X?
În cazurile de focă hipertrofică și viermă rezistentă la alte tratamente, se pot folosi raze X. Exemple de condiții tehnice: tensiune 150 kV, curent 3 mA, filtru 3 mm aluminiu, lungime focală 30 cm; Dozaj: 3-4 sesiuni de 100-125 r cu intervale de 7 și 14 zile. ST Pavlov, referindu-se la posibilitatea de a dezvolta cancer de piele în focare de lichen, supus terapiei cu raze X (observațiile lui AI Berezhenko), vorbește împotriva terapiei cu raze X locale în această dermatoză. În unele cazuri, apare un tratament eficient al fagului roșu lichen de fag (doză: 250 r pe sesiune, total până la 1500 r, iradiere o dată pe săptămână).
Cum să tratăm lichenul roșu acasă?
Erupția lichenului pe membranele mucoase și marginea roșie a buzelor, de obicei, nu provoacă senzații subiective, cu excepția uneori atunci când pacientul este conștient de existența acestor erupții și se îngrijorează tot timpul despre ele. În astfel de cazuri, psihoterapia este indicată. Tratamentul local al lichen planusului roșu este necesar numai în cazuri foarte rare de lichen pemfig și licheni pemfigoizi, atunci când apar eroziuni și dureri, mai ales atunci când se mănâncă. Lubrifierea se aplică cu un amestec astringent de tinctură de iod și ratan în jumătate sau borax în glicerină. Pe lângă metodele convenționale de terapie generală, în astfel de cazuri, sunt prezentate vitaminele A, B și C.
Trebuie remarcat faptul că deseori lichen planus roșu are tendința de a vindeca spontan. Altaian și Perry au raportat că la 2/3 dintre pacienți lichenul lichen roșu este rezolvat spontan, în medie, după 15 luni. Cele mai rezistente forme includ lichenul roșu hipertrofic plat și leziunile erozive în cavitatea bucală.
Cauzele și prevenirea planusului lichen roșu
Etiologia și patogeneza bolii sunt neclare. Rolul infecțiilor virale în originea sa, se presupune, dar nu a fost dovedit, în timp ce apariția bolii și recidivele sale asociate cu influența factorilor neurogene, intoleranta la anumite medicamente (Hingampn, Pask, streptomicina, Levamisol). In patogeneza lipsirea anumit rol de modificari ale sistemului imunitar, caracterizată printr-o scădere a numărului total de limfocite T și activitatea lor funcțională, o creștere a indicelui immunoregulyagornogo T-helper / T-supresoare.
Prin metoda imunofluorescenței directe în probele de biopsie din leziuni, sunt depistate depuneri de IgG și IgM în zona dermoepidermică; depozite liniare de fibrină și fibrinogen în regiunea membranei bazale; Cu toate acestea, cu imunofluorescență indirectă, nu s-au detectat anticorpi circulanți.
Cum se poate preveni planusul lichen roșu?
Prevenirea lichenului constă în salvarea focarelor de infecție cronică, tratamentul tulburărilor neuropsihiatrice, excluderea situațiilor stresante. În prevenirea exacerbarilor, este prezentată utilizarea procedeelor de apă (hidrogen sulfurat, băi de radon, dușuri), aderarea la o dietă cu excepția alcoolului, alimentelor sărate, condimente.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: