II. Reclamații privind admiterea la dureri acute atunci când se muște în 32 de dinți.
III. Anamneza vieții unui pacient.
Ea se consideră a fi practic sănătoasă.
Anamneză alergică: nu s-au observat reacții alergice la alimente și medicamente.
Icter, tuberculoză, SIDA, sifilis nu a făcut rău, nu au existat atacuri de cord, boala hipertensivă nu suferă.
IV. Istoria acestei boli.
Prima dată când dinți se îmbolnăveau acum 2 luni, au existat dureri severe cu presiune, care au scăzut în curând, nu s-au aplicat medicului. Cu 2-3 zile înainte de a contacta policlinica, dintele a rămas din nou bolnav, ceea ce a fost motivul pentru contactarea unui medic.
V. Starea actuală a pacientului.
Regiunea maxilo-facială fără patologie vizibilă, edem și umflături acolo. Marginea roșie a buzelor este udată suficient, există mici fisuri, colțurile gurii sunt neschimbate, nu există miros de la gură. Submandibularul, bărbia, glandele limfatice parotide nu sunt lărgite, nu există sensibilitate la palpare.
Starea gingiei: roz deschis, umflătură și hipertrofie, există o încălcare a integrității în zona incisivilor maxilarului inferior, nu există sângerări la presare, nu există buzunare patologice gingivale.
Limba: roșu palid, papilele neschimbate, fără placă, fisuri și ulcere observate, limba nu edeme.
Formula dintelui:
Hipoplazia smalțului, nu există fluoroză, există un defect în formă de pene pe incisivii inferiori, nu există depozite dentare.
Pe un dinte bolnav, 32 de coroane sunt reținute, nu reacționează la temperatură, iritante chimice, percuția este dureroasă.
VI. Diagnosticul și rațiunea sa.
Periodontitis chronica exacerbata
Diagnosticul se bazează pe: plângerile pacientului - durere severă cu mușcătura, anamneză dată - dintele a fost bolnav anterior și date de examinare obiectivă - percuție dureroasă.
VII. Diagnostic diferențial.
Exacerbarea parodontită cronică ar trebui să fie diferențiate de periodontita acută, pulpitis difuză acută, exacerbarea pulpitei cronice. Pentru periodontitei acută este caracterizată prin durere acută localizată cu caracter permanent, care poate dobândi apoi caracterul sfâșierii, pulsatil, durerea poate radia de-a lungul ramurilor nervului trigemen. In pulpita difuze acute și să agraveze pulpita cronica este caracterizata prin atacuri de durere, cu durere mici nedureroase intervale caracteristice nocturne, durere de stimuli, durerea nu este localizat și poate radia prin ramurile nervului trigemen, cu pulpită cronică exacerbată uneori percuție dureroase. Pentru parodontită cronică exacerbată se caracterizează printr-o durere constantă cicălitoare, o durere ascuțită când musca pe un dinte dureri, precum și percuție, uneori există înroșirea și umflarea tranziției falduri, posibila durere la palpare în rădăcina de proiecție verhuschki, reacții la stimuli termici nu.
VIII. Terapia.
Tratamentul trebuie efectuat în două vizite. In pervnoe vizita relevat cavitatea dintelui, îndepărtat pulpă coronal și rădăcină, a avut loc de droguri si dinte scule cu o extensie a deschiderii apical, canalul este lăsat pe turundy acțiunea medicamentului antiinflamatorie (krezofen) și geremetichno izolat 2 zile bandaj temporar. Pe parcursul a doua vizită cu un turunda curs favorabil îndepărtat cu un medicament efectuat în mod repetat și un canal instrument de tratament și medicamentoasa sigila până la anatomice Dam sus. Deoarece canalul este ușor să treacă prin și a creat un flux bun de exudat, atunci este necesară o intervenție chirurgicală.
IX.Dnevnik.
11.3.99 - Reclamații de durere în momentul înțepării.
Tratament: anestezie infiltrare, deschiderea cavității și dezvăluirea îndepărtarea pulpei cariilor dentare, instrument de droguri si a canalului radicular tratament, cu turundy stânga Krezofenom, umplere temporara - dentină apei.
16.3.99 Nu există plângeri de durere.
medicamente canal și prelucrate garnitură Unifasa instrumental, zinc sigilat pastă de oxid evgenolovoy făcut Radiografia de referință plasat, sigilați cristalină.
X. Previziune.
Prognoza este favorabilă: canalul este complet etanșat la deschiderea anatomică, pasta de oxid de zinc-eugenol din spatele vârfului nu este retrasă.
XI. Etiologie și patogeneză.
Parodontita după origine este infecțioasă, traumatică și medicativă. In dezvoltarea bacteriilor parodontale infecțioase joacă un rol major, în principal, streptococi, toxinele lor, împreună cu produsele de dezintegrare a pulpei penetreze parodontal - calea intradentalny de infecție. De asemenea, infecția poate apărea ca urmare a trecerii inflamației din țesuturile înconjurătoare - calea extraordinară a infecției. parodontita post-traumatic apare din cauza leziuni semnificative, echimoze, mai ales atunci când se repetă expunerea la țesutul parodontal (malocluzie, ocluzie datorită garniturilor supraestimarea necorespunzătoare, obiceiuri proaste). periodontita medicală se dezvoltă adesea din cauza tratamentului greșit pulpitei datorită contactului cu tisulare puternice medicamente periodontale, cum ar fi pasta de arsenios, formol, fenol, și alții.
Trimiteți-le prietenilor: