Infuzie (perfuzie) - introducerea de cantități mari de fluide în organism, ocolind tractul digestiv. Infuziunile se efectuează în grăsime subcutanată (SC) sau direct în patul vascular: iv, în / a, în vase limfatice (endolimofice), în substanța spongioasă a osului. De obicei, în vene periferice de pe braț sau în vena subclaviană centrală. Infuziile sunt de obicei momentan. într-o perioadă scurtă de timp, se toarnă o anumită cantitate de lichid și o perfuzie prelungită. De câteva ore consecutive în timpul zilei, câteva zile. Pentru soluții injectabile mai bună absorbție, distribuție uniformă a acestora în organism și pentru a evita revărsarea patului vascular, infuzia se realizează cel mai adesea picurare la o rată de 40-60 picături pe minut. În situații critice, rata de perfuzare este mărită la viteza jetului de cerneală. Cu perfuzii prelungite IV, se administrează 3-5 litri de soluții pe zi.
3 grupe de lichide perfuzabile: 1. medicamente împotriva șocului; 2. agenți de detoxifiere; 3. Preparate pentru nutriție parenterală.
- Agenți antishoc: ar trebui să aibă presiune osmotică și vâscozitate, aproape de sânge. Ar trebui să fie lipsiți de proprietăți anafilactogene, toxice și pirogenice, trebuie excretat din organism fără a interveni în metabolism:
A) poliglucin 6%, circulă în sânge timp de 3-7 zile, se excretă prin rinichi;
B) gemovinil, adsorbant activ;
B) polivinol, înlocuitor de sânge sintetic;
D) gelatinol 8%, plasmoel, infuzin coloid TSIPK.
- Detoxifierea înseamnă: adsorbția toxinelor, legarea lor și îndepărtarea lor prin rinichi.
A) hemodeză de 6%. îmbunătățește microcirculația, elimină toxinele;
B) rheopoliglucin, are un efect de detoxifiere, reduce formarea trombilor, are un efect diuretic;
B) neocompensan 10% 10-20 ml pentru 1 kg greutate;
Soluții saline cristalloide:
A) soluție izotonică de clorură de sodiu 0,9%;
B) soluție Ringer-Locke (clorură de sodiu - 9 g bicarbonat de sodiu, clorură de calciu, clorură de potasiu 0,2 g glucoză 1 g apă distilată până la 1 litru);
B) perfuzie salină de CIPC;
3. Nutriție parenterală: în încălcarea metabolismului proteic, cu epuizare, pierdere de sânge, infecție:
A) preparate din sânge uman: plasmă uscată, nativă, congelată, albumină, aminocrovin;
B) hidrolizate heterogene de proteine (din sânge integral de bovine): hidrolizină, aminopeptidă, hidrolizat de cazeină;
Contraindicații pentru introducerea: șoc, pierderi masive de sânge, renală acută și insuficiență hepatică, tromboembolism, insuficienta cardiaca, accident vascular cerebral, febră, sepsis, grave leziuni traumatice ale creierului.
Substituenții sanguini sunt lichide care înlocuiesc temporar sângele și plasmă.
A) masa de eritrocite, suspensie de eritrocite din sânge integral, la îndepărtarea a 60-65% din plasmă;
B) Masa trombocitelor. cu centrifugare ușoară, îmbunătățește coagularea sângelui;
B) masa leucocitelor, îmbunătățește leucopoieza, fagocitoza;
D) plasmă nativă lichidă, prin sedimentarea sau centrifugarea sângelui complet, depozitate în frigider timp de 3-4 zile;
D) plasmă uscată, liofilizată, depozitată timp de 5 ani;
A) soluție de albumină 5-10% în stare de șoc și pierderi masive de sânge (transfuzie 200 ml dintr-o soluție 20%, CCA a crescut la 700 ml de fluid), 1 g de albumină cauzează țesut aflux fluid 18-25 ml: pentru hidratare, acțiune diuretică, sursa de azot;
B) soluție de proteină 5%;
B) soluție de proteine plasme pasteurizate;
A) plasma antihemofilie, cu coagulare redusă;
B) antihemofilie globulină, cu hemofilie;
Indicații: fibrinoliză acută, sângerare fibrinolitică, șoc, infecție anaerobă, sepsis, insuficiență hepatică acută, leucemie.
Contraindicații: hipercoagulabilitate, tromboză, infarct.
Inhibitori ai fibrinolizei: 5% soluție de acid aminocaproic, hidrocortizol, trombină, burete hemostatic, film izogenic fibrinic, tampon biologic antiseptic.
Preparate imunologice: gamma globulină, imunitate pasivă, prevenirea rujeolei, hepatită virală, scarlatină, poliomielită, sepsis.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: