Boli ale splinei sunt un grup de boli care nu pot fi detectate imediat. Fără receptori de durere, splina nu este capabilă să "raporteze" modificările patologice până la o anumită perioadă, prin urmare diferite patologii și modificări în structura acestui organ pot fi detectate fie cu un diagnostic aprofundat, fie în stadiile ulterioare ale bolii. Aceste schimbări sunt pline de încălcări ale imunității, de slăbirea apărării corpului și de procesele inflamatorii. Una dintre cele mai frecvente boli ale splinei este hipersplenismul.
Funcțiile splinei. Ce este hipersplenismul
Hipersplenismul este un termen pentru splina hiperactivă și foarte des această condiție este însoțită de o creștere a acestui organ. Splina este situată în partea superioară stângă a abdomenului chiar sub coaste. Funcția sa principală: filtrarea celulelor sanguine vechi și deteriorate de la sănătoși și plini. Cu hipersplenismul, splina devine prea activă și îndepărtează celulele sanguine prea devreme și repede, înainte de a avea timp să se deterioreze (figura 1).
Funcția imediată a splinei este combaterea infecțiilor. Orice funcționare defectuoasă a acestui organ face o persoană mai sensibilă la efectele virușilor și a diferitelor infecții fungice și mai predispusă la dezvoltarea infecțiilor care pun în pericol viața.
Motivele dezvoltării hipersplenismului
Hipersplenismul, în opinia medicilor, este provocat de multe alte tulburări. Hipersplenismul primar (idiopatic) este o tulburare a splinei în sine, care apare fără implicarea oricăror boli, dar cu siguranță se dezvoltă ca urmare a schimbărilor patologice.
În hipersplenismul cauzat de o boală terță parte, cum ar fi malaria cronică, tuberculoza, artrita reumatoidă, diferite tumori, hipersplenismul se numește secundar. Studiile au arătat că tulburările splinei sunt predominant secundare și rareori sunt primare.
În conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, în urmă cu aproximativ 10 ani, frecvența hipersplenismului în Statele Unite a fost destul de scăzută: aproximativ 10 000 de cazuri pe an. Cu toate acestea, în prezent, o creștere a splinei (splenomegalie), care însoțește hipersplenismul într-o varietate de cazuri, este detectată la 2-5% din populația SUA.
Splenomegalia este o marire a splinei. Condiția este unul dintre semnele cardinale de hipersplenism, și anume, se observă:
- scăderea numărului de celule sanguine circulante - granulocite, eritrocite și trombocite în orice combinație;
- compensarea proliferării compensatorii în măduva osoasă;
- anemie.
Splenomegalia este de obicei asociată cu creșterea stresului asupra corpului, precum și cu orice proces patologic în care apar eritrocite anormale în splină. Cele mai frecvente cauze ale hipersplenismului și splenomegaliei sunt:
- leucemii;
- limfom;
- hipertensiune arterială portală;
- alcoolism;
- traumatisme ale splinei.
Simptomele hipersplenismului
Principalele simptome ale hipersplenismului sunt:
- splenomegalie (splină mărită);
- nivel scăzut de globule roșii / trombocite / granulocite;
- sentiment de exces de stomac după o masă mică;
- durere în partea stângă a stomacului;
- durere în piept;
- sentiment de exces de vezică, intestine;
- anemie;
- extinderea palpabilă a splinei;
- febră;
- paloare, dispnee, vânătăi și / sau pecete (proces hemolitic);
- scăderea în greutate, simptomele tumorii;
- Pancreatita (ca o consecință a posibilei tromboze a splinei);
- hepatita;
- ciroza hepatică (o consecință a splenomegaliei cauzată de alcoolism).
Tratamentul hipersplenismului
Majoritatea pacienților cu un grad moderat de hipersplenism necesită tratament inițial al bolii de bază (de exemplu, malarie cronică sau tuberculoză), acest lucru fiind necesar pentru a preveni distrugerea în continuare a celulelor sangvine și o posibila creștere a splinei. În general, tratamentul bolilor primare care conduc la o schimbare a funcției splinei trebuie efectuat înainte de necesitatea unei splenectomii urgente (îndepărtarea splinei).
Hipersplenismul primar este tratat cu splenectomie. Indicatii pentru acest tip de tratament sunt astfel de simptome:
- reducerea numărului de trombocite;
- dezvoltarea limfomului, leucemiei, în care nu este posibilă inversarea lărgirii splinei prin mijloace medicinale.
După splenectomie, pacienții trebuie supuși imunizării împotriva hemofiliei, a pneumoniei, a infecției streptococice și a meningococului, deoarece riscul acestor boli este foarte mare.
Dozele mici de radioterapie sunt folosite ca mijloc de îngrijire paliativă pentru splenomegalie la pacienții cu boli hematologice. Acest tratament conduce la ameliorarea simptomelor pe termen lung la patru din cinci pacienți cu splenomegalie congestivă simptomatică.
Pentru tratamentul trombocitozelor care însoțesc splenomegalie, se utilizează medicamente cum ar fi hidroxiuree, aspirină, precum și metoda de colectare și îndepărtare a trombocitelor din sânge.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: