Simptome. Pentru arsura de gradul I (cea mai slabă), roșeața, umflarea pielii și boala sunt caracteristice. Durata debitului - 2-3 zile, apoi revenirea completă la normal, uneori numai pigmentarea pielii și rănirea acesteia rămân.
Gradul II de ardere se caracterizează prin formarea de PU-zyrey cu conținut seros sau gelatinos pe suprafața înroșită și umflat pielea (fig. 24) apar în câteva minute bule de multe ori în câteva ore și chiar a doua zi. Când bulele explodează, sunt expuse un strat de piele strălucitor, dureros și ușor vulnerabil, predispus la infecția Malpighian. După 4-5 zile, blisterul a izbucnit și podsy-hayut sau nagnyayutsya; în ultimul caz, vindecarea este întârziată. Recuperarea în acele cazuri în care nu a existat supurație apare fără cicatrici. Cel mai adesea se observă o arsură de gradul 2 atunci când vine în contact cu lichide fierbinți (apă clocotită).
Fig. 23. Schema care determină gradul de arsură.
Pentru arsura de gradul trei, este caracteristic faptul că cel puțin o parte din suprafața ciocanului ars este formată datorită necrozei țesuturilor (vezi figura 24). Straturile de suprafață ale pielii sunt adesea răzuite și resturile lor atârnă sub formă de coapse. Părțile mai adânci ale pielii sunt insensibile, transformate într-o masă tare, maronie, uneori complet neagră. Cel mai frecvent exemplu de arsură este arderea unei flăcări. Vindecarea la un grad de ardere III este lungă, vine după separarea țesuturilor moarte (delimitare) prin granularea suprafeței plăgii formate.
Există și o arsură de gradul al patrulea. încărcarea țesuturilor. Respingerea zonei carbonizate a țesuturilor are loc încet după formarea delimitării și cu formarea frecventă a ulcerului trofic. În primele 2-3 zile după traumă, definiția prevalenței și gradului de arsură prezintă unele dificultăți. Severitatea arsurii depinde de adâncimea ei și chiar de prevalența acesteia. Prevalența arsurii este determinată ca procent din suprafața corpului prin aplicarea unei tifonuri sterile pe suprafața arsurii. Măsurând suprafața arsurii în centimetri pătrați, traduceți-o la interes, folosind tabelul următor pentru adulți.
Postul lui Postnikov (prescurtat)
Pentru o durată limitată, arsurile, indiferent de gradul lor, au un efect neglijabil asupra stării generale a pacientului. Cu arsuri extinse (1 / 3-1 / 2 din întreaga suprafață a corpului) și la copii și cu mai puțin frecvente, pentru orice grad de arsură, pot apărea fenomene generale grave. Fenomenele generale cu boală de arsură diferă în funcție de fazele (perioadele) bolii. În timpul bolii, există perioade de șoc ars, ars toxemie, septicotoxemie și convalescență.
În timpul perioadei de șoc ars, pacientul este foarte nervos, anxios, plângându-se de durere severă și sete de nevralgat. Treptat, în câteva ore, excitația este înlocuită de apatie și somnolență (faza șoc torpid). Temperatura scade la 36-35,5 °, apare Xia voma, nevoia de a urina in absenta urinei (anurie) sau în prezența unei bule câteva picături de concentrat, bogat-ka urina proteine. In timpul toxemia acuta la un pacient apare delir, a pierdut cunoștința, pulsul și mai slabă, temperatura-Witzlaus până la 40 °, apar palid, și cianoză, respirator-set devine superficială, iar moartea apare atunci cand fenomenele de cheaguri de sânge (comă coarnelor shiploader colaps).
Distingeți între moartea timpurie și devreme din arsuri. Decesul precoce apare în primele ore sau în prima zi după ars, cauza lui este un șoc. Moartea în ziua a 3-a și a 5-a vine de la toxemie și, în final, o moarte târzie în câteva săptămâni apare în a treia perioadă, perioada septicotoxemiei. Burn septicotoxemia din ce în ce curge ca febra, in timp ce suge produsele de descompunere a țesutului însoțite de pneumonie în E-arde, de asemenea, duce la epuizare.
Asistență chirurgicală de urgență, А.N. Velikoretsky, 1964
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: