Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, epinefrina, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen și colab.
Adrenalina este conținută în diferite organe și țesuturi, în cantități semnificative se formează în țesutul de cromafină, în special în medulia suprarenale.
Adrenalina, utilizată ca substanță medicinală, este obținută din țesuturile suprarenale ale bovinelor de sacrificare sau din sintetic.
Produs sub formă de clorhidrat de adrenalină și hidrotartrat de adrenalină.
Clorhidrat de adrenalină (Adrenalini hydrochloride).
Sinonime Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochlorideid, Epinephrine Hydrochloride.
Pulbere cristalină albă sau puțin roz. Se schimbă sub influența luminii și a oxigenului. Pentru uz medical, este disponibil ca soluție 0,1% (Solutio Adrenalini hoodrochloridi 0,1%).
Soluția este preparată prin adăugarea de NaOH 0,01 N. soluție de acid clorhidric. Este conservat de clorobutanol și metabisulfit de sodiu; pH 3,0-3,5.
Soluția este incoloră, transparentă. Soluțiile nu pot fi încălzite, sunt preparate în condiții aseptice.
Hidrotartrat de adrenalină (Adrenalini hydrotartras),
Sinonime: Adrenalinum hydrotartaricum, Erinephrini bitartras, bitartrat de erinefrină.
Alb sau alb cu o nuanță cenușie de pudră cristalină. Se schimbă cu ușurință sub influența luminii și a oxigenului. Ușor solubil în apă, puțin în alcool.
Soluțiile apoase (pH 3, 0 - 4, 0) sunt mai rezistente decât soluțiile de clorhidrat de epinefrină. Sterilizat la +100 ° C timp de 15 minute.
Conform acțiunii adrenalinei, hidrotartratul nu diferă de clorhidratul de adrenalină. Datorită diferenței dintre greutatea moleculară relativă (333,3 pentru hidrotartrat și 219,66 pentru clorhidrat), hidrotartratul este utilizat într-o doză mai mare.
Efectul adrenalinei asupra administrării în organism este legat de efectul asupra adrenoreceptorilor a și b și în mare parte coincide cu efectele stimulării fibrelor nervoase simpatice. 0n determină îngustarea vaselor organelor cavității abdominale, a pielii și a membranelor mucoase; într-o măsură mai mică, îngustarea vaselor de musculatură scheletică. Presiunea arterială crește.
Cu toate acestea, efectul presor al epinefrinei în legătură cu excitarea adrenoreceptorilor β este mai puțin constant decât efectul norepinefrinei.
Schimbările în activitatea cardiacă sunt complexe: stimularea adrenoreceptorilor inimii, adrenalina favorizează o creștere semnificativă și o creștere a frecvenței cardiace; În același timp, totuși, datorită modificărilor reflexului datorate creșterii presiunii arteriale, are loc excitarea centrală a nervilor vagului, care exercită un efect de întârziere asupra inimii; ca urmare a acestui fapt, activitatea cardiacă poate fi încetinită. Aritmii ale inimii pot să apară, în special în condiții de hipoxie.
Adrenalina determină relaxarea musculaturii bronhiilor și intestinelor, dilatarea elevilor (datorită contracției mușchilor radiali ai irisului cu inervația adrenergică). Sub influența adrenalinei, există o creștere a conținutului de glucoză din sânge și o creștere a metabolismului țesutului. Adrenalina îmbunătățește capacitatea funcțională a mușchilor scheletici (în special cu oboseală); efectul său este similar în acest sens cu efectul excitației fibrelor nervoase simpatice (un fenomen descoperit de LA Orbeli și AG Ginetsinsky).
Adrenalina este un mijloc eficient pentru îndepărtarea bronhiolospazma astm bronșic. Cu toate acestea, ea acționează nu numai asupra adrenoreceptorilor bronșice (receptori IB2 adrenergici), dar și asupra receptorilor adrenergici miocardice (receptori-b1 adrenergici), tahicardie cauzează și creșterea debitului cardiac; posibila deteriorare a aprovizionării cu oxigen a miocardului. Mai mult decât atât, din cauza excitarea unui adrenoceptorului vine creșterea tensiunii arteriale“. La bronhiile mai mult efect selectiv decât adrenalina, au izadrin, ortsiprenalin și altele.
Adrenalina folosită pe scară largă pentru a crește tensiunea arterială în șoc și colaps. În prezent, preferă să utilizeze în acest scop medicamente care acționează selectiv asupra a-adrenoreceptorilor (noradrenalină, mezaton, etc.). Adrenalina are un efect pronunțat cardiostimulator și este eficient cu o scădere bruscă a excitabilității miocardului, dar utilizarea acestuia în acest scop este limitată datorită capacității de a provoca extrasistol.
adrenalină aplicată în șoc anafilactic. edem alergic al laringelui, astm bronșic (acute ușoare), reacții alergice în curs de dezvoltare în aplicarea de medicamente (penicilina, ser, etc. ..) și sub acțiunea altor alergeni, în comă hiperglicemică (supradoză de insulină).
Adrenalina este, de asemenea, utilizată ca un vasoconstrictor local. Soluția este adăugată la substanțele anestezice locale pentru a-și prelungi acțiunea și pentru a reduce sângerarea; adăugați soluția de adrenalină imediat înainte de utilizare. Pentru a opri sângerarea, se utilizează uneori tampoane umezite cu soluție de adrenalină. În practica oftalmologică și otorinolaringologică, adrenalina este utilizată ca agent vasoconstrictor (și antiinflamator) în compoziția picăturilor și unguentelor.
Adrenalina sub formă de soluție 1 - 2% este, de asemenea, utilizată în tratamentul unui glaucom simplu cu unghi deschis. În legătură cu efectul vasoconstrictiv, secreția de umor apos scade și presiunea intraoculară scade; este de asemenea posibil ca debitul să se îmbunătățească. Adrenalina este prescrisă adesea împreună cu pilocarpina. În cazul glaucomului cu unghi închis (unghi îngust), utilizarea epinefrinei este contraindicată, deoarece se poate dezvolta un atac acut de glaucom.
Dozare și administrare
Atribuiți adrenalina sub piele, în mușchi și topic (pe membranele mucoase), uneori injectate într-o venă (prin metoda picăturilor); În cazul stopului cardiac acut, o soluție de adrenalină este administrată uneori intracardiac. Adrenalina nu este prescrisă intern, deoarece se descompune în tractul gastro-intestinal.
Dozele terapeutice de clorhidrat de epinefrină pentru administrare parenterală sunt de obicei 0,3-1,5-0,75 ml soluție 0,1% pentru adulți, iar hidro-tartratul de adrenalină este aceeași cantitate de soluție 0,18%.
Se administrează copii în funcție de vârsta de 0,1 până la 0,5 ml din aceste soluții.
Doze mai mari de 0,1% soluție de clorhidrat de epinefrină și 0,18% soluție de hidrotartrat de adrenalină pentru adulți sub piele: un singur 1 ml, zilnic 5 ml.
Efecte secundare
Folosind adrenalina, există o creștere a tensiunii arteriale, tahicardie; pot apărea aritmii, durere în inimă.
În cazul tulburărilor de ritm cauzate de adrenalină, sunt prescrise b-adrenoblocantele (vezi Anaprilin).
Pe sistemul nervos central, adrenalina în doze terapeutice de influență exprimată de obicei nu face. Cu toate acestea, pot exista anxietate, dureri de cap, tremor. La pacienții cu Parkinsonism, influența adrenalinei crește rigiditatea mușchilor și tremurul.
Contraindicații
Adrenalina este contraindicată în hipertensiune arterială, ateroscleroză severă, anevrisme, tirotoxicoză, diabet, sarcină. Nu puteți utiliza epinefrina în timpul anesteziei cu fluorotan, ciclopropan (în legătură cu apariția aritmiilor).
Forme de eliberare
clorhidrat de epinefrină: soluție 0,1% în 10 ml flacoane pentru aplicare externă și soluție 0,1% pentru preparate injectabile (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1% Pro injectionibus) într-o fiolă de 1 ml; adrenalina tartrat de: soluție 0,18% pentru preparate injectabile în fiole de 1 ml și soluție topică 0,18% în flacoane de 10 ml.
Într-un loc răcoros și întunecat.
Rp. Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. N. 6 in.
D.S. Sub piele pentru 0,5 ml (adult)
Rp. Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% 1 ml
D.t.d. N. 6 in.
S. Sub piele pentru 0,5 ml (adult).
Sub piele pentru un copil de 5 ani, 0,1 ml de 2 ori pe zi
Rp. Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 10 ml
D.S. Picături pentru ochi. 1 picătură de 3 ori pe zi (cu glaucom cu unghi deschis)
Rp. Mehntholi 0,02
Zinc oxi 1, 0
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtt. X
Vaselini 10.0
M.F. Ung.
D.S. Pentru a lubrifia mucoasa nazală
Rp. Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% 10 ml
Rilocarpini hydrochloridi 0,1
M.D.S. Picături pentru ochi. 1 până la 2 picături de 2-3 ori pe zi (cu glaucom).
Așa-numita adrenopilocarpină.
În străinătate adrenalina produsă sub formă de forme de dozare finite (picături pentru ochi) pentru practica oftalmic: Erinal, Erifrin, Eriglauson, Glaucon, Glauconin, Glausosan și colab.
Medicamentul antihipertensiv foarte eficient, utilizat în glaucomul cu unghi deschis, este epinefrina adipitală.
Sinonime: difurif epiphyrenal, dipivefrin, diopină, dipivefrin, propină, thilodrin, Vistapin și altele.
Medicamentul este un tipic "pro-medicament", din care, prin biotransformarea în țesuturile ochiului, se eliberează adrenalina.
În ceea ce privește efectul asupra presiunii intraoculare, medicamentul este mai activ decât adrenalina: soluția de adipital adipital de 0,05-0,1% este egală cu rezistența hipotensivă a soluției de adrenalină de 1-2%. Eficacitatea ridicată a epinefrinei adrenalină este asociată cu lipofilitatea și capacitatea de a penetra cu ușurință corneea.
Aplicați de obicei adrenalina dipivalat sub formă de soluție 0,1% de 1 picătură de 2 ori pe zi.
Poate fi combinat cu pilocarpina.
Recent, se crede că creșterea presiunii arteriale se datorează efectului adrenalinei asupra 2-adrenoreceptorilor localizați în cochilia interioară a pereților.
Cartea de referință privind medicamentele
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: