Ca pregătire preoperatorie a pacienților a suferit combinație angioscanning duplex cu selecția și secvența de tratament chirurgical. Endovasal cu laser obliterarea trunchi mare și mică vena safenă a fost realizată pentru a elimina verticale (safeno-femurală și sapheno-poplitealnogo) și orizontale (vene incompetent perforante de 3 mm în diametru) patologice este resetat. A fost utilizat un aparat cu laser cu diodă. Obliterarea trunchiului GSV reportează soldurilor si a treia de sus a piciorului, treimea superioară a refracției și treimea medie a tibiei, perforante vene - epifastsialno.
Livrarea radiației laser a fost efectuată după cateterizarea puncției lumenului venos și stabilirea fibrei sub control ultrasonic. Furnizarea de radiații laser a fost pulsată sau continuă în timpul extragerii ghidajului de lumină. Puterea și lungimea pulsului depind de diametrul transformării varicoase. Pentru a elimina afluenți varicoase cu o singură treaptă puncție realizată scleroobliteration echo spumă forma și microphlebectomy pe metoda Mueller.
După finalizarea procedurii, a fost aplicată o comprimare elastică continuă cu o rolă de compresie timp de 7 zile. În perioada postoperatorie, pacienții au primit heparină cu greutate moleculară scăzută timp de patru zile.
În ziua a 7-a și a 14-a, s-a efectuat angioscanning duplex pentru a controla obliterația lumenului venos și a decide dacă să efectueze următoarea etapă de tratament.
Perioada de observare a pacienților variază de la 3 luni la 2,5 ani. Controlul duplex de angioscanizare a arătat că în 98,1% din cazuri se constată o ocluzie stabilă a lumenului venos. Un pacient a avut o recanalizare completă a lumenului MPV timp de 6 luni, ceea ce a necesitat coagularea laserului repetat utilizând o putere mai mare. Recuperarea parțială a departamentului terminal al BPV și MPV pentru 1,5-2 cm la 6 pacienți. În 100% din cazuri sa observat epitelizarea defectului ulcerativ. Conform datelor de duplex de angioscanizare după 1 an, vena nu este vizualizată sau lanțul este vizibil de la 1 mm la 2 mm în diametru, fapt confirmat de examenul histologic.
Abordarea combinată în tratamentul varicelor folosind endovasal cu laser coagulării scleroobliteration ecou microphlebectomy si a observat pentru o perioadă de cel puțin egale cu phlebectomy tradiționale.
Gyzhkov O.N. Rybachkov B.V.
Citiți și în această secțiune:
Flebologie și chirurgie vasculară
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: