Deformarea flexurală a articulației interfalangiene proximale a unei (de obicei a cincea) sau a mai multor degete.
apariție
- Un fenomen comun apare la 1% din populație, cel mai adesea pe cel de-al cincilea deget.
- Patologie cu două căi în 2/3 din cazuri.
- În multe cazuri, o formă ușoară sau asimptomatică.
- Două hituri de vârf: în copilărie și la adolescența timpurie.
Cauzele lui Camptodactyly
- Dezechilibru între flexori și extensori.
- Anomalia cea mai comună este dezvoltarea musculaturii vermiforme și a tendonului flexorului superficial. Cauza camodactyly sunt diferite anomalii anatomice.
- Schimbări secundare ale articulațiilor și deficit de piele.
Diagnostice diferențiale
- Congenital cu degetele
- Absența extensorului
- Arthrogryposis de degete
- colagen
Bolile combinate
Mai mult de 70 de boli craniofasciale (și altele) pot fi combinate cu camptodactyly.
Clasificarea camptolactilului
Simptome și semne de camptodactyly
Rosturile articulațiilor pseudo-falange pot fi supraîncărcate, în special cu o flexiune pronunțată a articulațiilor interfalangiene proximale.
Determinați posibilitatea extinderii pasive a îmbinărilor interfalangiene proximale. Cu un răspuns pozitiv la flexia articulațiilor metacarpiale și un răspuns negativ la prelungire, este posibilă o anomalie a atașării mușchilor vermiformi.
Examinați cu alte degete în poziția de extensie și apoi lăsați să se îndoaie al patrulea deget (pentru a testa legătura dintre tendonul flexorului superficial al celui de-al patrulea și celui de-al cincilea deget).
Radiografiile laterale prezintă modificări caracteristice:
- Scabard la baza falangei mijlocii
- Capul îndoit în formă de vârf de falangă proximală.
Tratamentul camptodactyly
Mai întâi, întinarea permanentă (zi și noapte).
Educați părinții și ajutați-i să atingă condițiile necesare de către copil (creștere treptată a timpului de întindere).
Îndoirea articulației interfalangiene proximale la un unghi de 40 ° nu interferează cu activitatea și este tratată conservator.
Indicații pentru funcționare
- Exprimată deformare progresivă, care nu poate fi tratată conservator.
- Avertizați părinții și copilul că rezultatul operației este instabil și succesul nu este garantat.
Principii și metode de tratament chirurgical
- Selectați o diagramă de operare care poate fi adaptată la date anatomice specifice.
- Palmar zigzag sau acces medial lateral extindere.
- Să se prevadă și să se ia în considerare posibilitatea unui deficit de piele (poate necesita plasturi cu grefe locale sau un transplant cutanat liber).
- Mobilizați structurile modificate (asigurați-vă că examinați mușchii vermiculare și tendonul flexorului superficial).
- Luați în considerare posibilitatea de a efectua o lasso de către Zankolli pentru a asigura flexia articulației metacarpofalangeale.
- Total tenoartrolis anterior cu intervenție severă de deformare / paliativă.
complicații
- Recidiva camptodactyly
- Necroza pielii
- Adeziuni adânci
- Pierderea flexiei și a rigidității
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: