Înregistrarea ECG normal în PT nu este întotdeauna posibil să se determine cu exactitate natura aritmie, care forțează recurg la limbajul „tahicardie cu un complex QRS larg“ sau „tahicardie cu un complex QRS îngust.“ diagnostic mai specific este posibilă numai la lungimi de undă de excitație distinct vizibile semne evidente atriale sau tahicardie ventriculară / următoarele ritm propriu unda P, prezența „drena complexelor“ și „graifăre“ /. CPEL permite o determinare mai exactă a naturii tahicardiilor regulate.
În diagnosticul diferențial al tahicardiei supraventriculare automate și reciproce, trebuie avut în vedere că:
vizualizare | RP'-interval la CPELT de tahicardie
atrial automat | mai mult de 1/2 din intervalul RR
supracentriculară mai puțin de 1/2 din intervalul RR
Este suficient rare excepții de la această regulă ar fi automată nodală tahicardie / RP'-interval este mai mică de 1/2 RR-interval /, precum și cazurile în care pacienții cu tahicardiilor reciproce iau medicamente antiaritmice / RP'-interval poate fi mai mare decât 1/2 RR-interval /.
tahicardie supraventriculară paroxistică | RP' interval
la sindrom VPU, în t.ch. ascuns | mai mult de 100 ms
cu disocierea longitudinală a ABC | mai puțin de 100 ms -
Și pot exista rare excepții, „fast-lent“ versiune a tahicardiei cu AV de disociere longitudinala /-RP' interval mai mare de 100 ms / paraseptalnoe și locația Kent pachet cu RP' interval mai mic de 100 ms CPG sindromul /.
În unele cazuri, CHPEKG va efectua, de asemenea, un diagnostic diferențial între tahicardie ventriculară și tahicardie supraventriculară paroxistică cu anterogradă reciprocă fascicul de exploatație excitație pe Kent / / antidromică. Prima dintre ele este cunoscut a fi caracterizat printr-o disociere-ventricular atrială la o a doua exploatație atrială-ventriculară poate fi doar 1: 1. Cele mai rare excepții sunt posibile și în acest caz: cantitatea de tahicardie ventriculară cu excitație atrială retrogradă care deține 1: 1.
Ca tahicardie ventriculară poate arata si tahicardie paroxistică supraventriculară cu mișcare alternativă picioare bloc de ramură funcționale, dar în acest caz, disociere atrio nu poate fi.
Este evident faptul că la APPG, valurile flutterului atrial vor fi vizibile în mod clar dacă este necesar un diagnostic diferențial cu această tulburare a ritmului.
Astfel, CPEL permite, în majoritatea cazurilor, determinarea naturii tahicardiei.
Posibilitatea de provocare și cupping a PT prin metode CPEX, de regulă, vorbește despre mecanismul reciproc al aritmiei.
dificultăți de identificare, în special în „QRS largi complexe tahicardie“ pot fi uneori rezolvate prin combinarea cu teste farmacologice CHPEKG, în special, cu introducerea de ATP / ATP /, care, din cauza dezintegrarea rapidă, nu afectează cursul în continuare EFI.
Când proba cu o injecție intravenoasă rapidă a 10-20 mg ATP, de obicei se dezvolta blocada scurt tranzitorie a anterogradă ABC, care permite disting: tahicardie atrială automată și flutter atrial, ca atunci când un bloc AV II-III gradul de excitație atrială continuă în același ritm , iar după câteva secunde se reia aritmia inițială; AB tahicardie reciprocă, care în majoritatea cazurilor sunt oprite, ultimul val R „este înregistrată în circuitul tahicardie; ventricular tahicardie, atunci când frecvența contracțiilor ventriculare sub influența ATP nu se modifică.
Diagnosticul diferențial al extrasistole folosind CHPEKG permite: -in cadrul „extrasistole cu un complex QRS îngust“ distinge bătăi atriale și bătăi ale ABC e printre „extrasistole cu un complex QRS larg“, împreună cu ventriculară, atrială identificat cu blocarea funcțională a picioarelor sau pe exploatație DPP.
CHPEKG face posibilă determinarea naturii blocade nu sunt întotdeauna disting prin detectarea ECG convenționale pe semne CHPEKG de excitație atrială indică blocada atrioventricular în natură, și otsutstvie- lor în sinoatrial, care este extrem de important. în special, pentru a determina metoda ECS.
Articole similare
-
Influența amiodaronei asupra glandei tiroide, a simptomelor de aritmie și a tratamentului în Belarus
-
Blocarea atrioventriculară - cauze, grade, simptome, tratament
Trimiteți-le prietenilor: