Insuficiență renală hipertensivă - cauze, simptome de insuficiență renală

Multe boli sunt asociate cu creșterea tensiunii arteriale, dar hipertensiunea arterială (tensiune arterială constantă) este, de asemenea, periculoasă pentru organismul de diferite tipuri de consecințe: afectarea arterelor, inimii, creierului și rinichilor.

Presiunea arterială este forța cu care sângele presează pe pereții vaselor de sânge în timpul pompării sale de către inimă. Presiunea ridicată în medicină se numește hipertensiune. Factorii suplimentari care contribuie la hipertensiune arterială sunt cantitatea de sânge din organism, diametrul vaselor și flexibilitatea acestora. Cu vasele excesiv de înguste, rigide, cu deșeuri de deșeuri, probabilitatea de dezvoltare rapidă a hipertensiunii arteriale și, prin urmare, deteriorarea organelor interne crește și mai mult.

Citirile de presiune sunt înregistrate pe baza presiunilor sistolice și diastolice. Majoritatea persoanelor în absența oricăror boli cronice au un indice de presiune de 120/80 mm Hg. Art.

Starea prehypertensivă este o afecțiune în care presiunea sistolică variază de la 120 la 139, iar presiunea diastolică variază de la 80 la 89 de unități. Hipertensiunea arterială poate fi controlată prin modificarea dietei, a activității fizice constante și a controlului greutății.

Una dintre complicațiile cauzate de hipertensiune arterială este insuficiența renală hipertensivă.

Ce este insuficiența renală hipertensivă?

Rinichii sunt un filtru care elimină excesul de lichide și deșeuri din sânge din organism. Acest proces este direct legat de starea vaselor de sânge. Tensiunea arterială crescută poate răni vasele de sânge care ajung direct la rinichi, ca urmare a acestor procese, se dezvoltă diverse afecțiuni ale rinichilor, inclusiv insuficiența renală.

Există o astfel de boală datorită deteriorării arterelor mari direcționate către rinichi și la vasele mici de sânge (glomeruli) ale rinichilor. Astfel, rinichii devin incapabili să filtreze deșeurile din sânge. Se acumulează niveluri ridicate de toxine. Fără tratamentul insuficienței renale, o persoană poate muri. În cazuri urgente, poate fi necesară dializa urgentă sau chiar transplantul de rinichi. În unele cazuri, insuficiența renală poate fi complicată de diabet.

Alte tipuri de boli de rinichi, altele decât insuficiența renală, cauzate de creșterea tensiunii arteriale sunt:

1. cicatrici renale (glomeruloscleroza).

Glomeruloscleroza este un tip de leziuni renale cauzate de cicatrizarea glomerulilor. Glomeruli sunt acumulări mici de vase de sânge în rinichi care filtrează lichide și deșeuri din sânge. Glomeruloscleroza face ca rinichii să nu poată filtra toxinele, ceea ce poate duce la insuficiență renală.

Anevrismul este o umflatură pe peretele vasului de sânge. Când acest lucru se întâmplă în artera care duce la rinichi, sângele care circulă sub o presiune puternică poate deteriora peretele arterei. Anevrismele pot exploda și pot provoca sângerări interne periculoase.

Cauzele insuficienței renale hipertensive

Principala cauză a insuficienței renale este îngustarea arterelor în rinichi sau stenoza arterelor. Atunci când rinichii primesc sânge mic din arterele înguste, ele funcționează ca și cum corpul ar fi deshidratat. Rinichii reacționează eliberând hormoni care stimulează organismul să rețină sodiul și să rețină apa. Vasele de sânge sunt umplute cu cantități mari de sânge, iar presiunea crește.

Restrângerea uneia sau a ambelor artere renale este cel mai adesea cauzată de ateroscleroză sau de întărirea suprafeței arterei. Acest factor este pârghia stimulativă a unei multitudini de accidente vasculare cerebrale și atacuri de inimă. Cauza mai puțin frecventă a insuficienței renale hipertensive este displazia fibromusculară. Aceasta este o afecțiune în care arterele renale se dezvoltă anormal din motive neclare.

Simptomele insuficienței renale hipertensive

În stadiile incipiente ale insuficienței renale hipertensive nu se manifestă acut. Principalul simptom în acest caz poate fi puffiness care nu trece chiar și cu măsuri preventive. Edemul poate apărea în zona gleznelor, brațelor, picioarelor, feței. După restabilirea funcției renale, simptomele dispar.

Principalele simptome ale insuficienței renale hipertensive (în plus față de edem) sunt următoarele:

vărsături și greață;
somnolență, pierderea apetitului;
capacitate de concentrare scăzută;
creșterea sau scăderea cantității de urină;
mâncărime, amorțeală a părților corpului;
dureri de cap;
întunericul pielii;
spasme musculare;
respirație inconsistentă;
durere în piept.

Indicatorul principal care determină calitatea funcției renale este capacitatea glomerului rinichilor de a filtra toxinele sau rata de filtrare glomerulară (GFR). Acest indicator este estimat pe baza cantității de creatinină din sânge. Creatinina este un produs secundar format de dezintegrarea normală a celulelor musculare. Rinichii sănătoși "retrag" creatinina din sânge și "o fortează" în urină, astfel încât aceasta să părăsească corpul în mod natural. Când funcția renală este afectată, creatinina se acumulează în sânge.

Indicele SFC sub 60 ml pe minut indică faptul că funcția renală este afectată. Aceasta înseamnă că rinichii nu funcționează la maxim. O altă trăsătură importantă este prezența proteinuriei - conținutul de proteine în urină. Rinichii sănătoși elimină deșeurile din sânge, dar lasă proteinele în el. Rinichii care lucrează în modul greșit nu elimină albumina din toxine. Starea în care albumina din sânge intră în urină se numește microalbuminurie și înseamnă insuficiență a funcției renale. Când funcția renală se deteriorează și proteina este eliberată în urină, proteinuria este diagnosticată. În proteinurie, indicele de SFC în urină este mai mare de 30 mg albumină per gram de creatinină.

Tratamentul insuficienței renale hipertensive

Cel mai bun mod de a încetini sau de a preveni insuficiența renală hipertensivă este de a lua măsuri pentru a reduce tensiunea arterială. Aceste condiții sunt obținute prin corectarea stilului de viață și prin luarea de medicamente. Abordarea complexă în tratamentul insuficienței renale hipertensive implică combinarea medicamentelor și metodelor preventive:

activitate fizică;
menținerea unei greutăți sănătoase;
refuzul de a fuma;
aderarea la o dietă sănătoasă;
evitarea situațiilor stresante.

Medicamentele care reduc tensiunea arterială pot încetini, de asemenea, în mod semnificativ progresia insuficienței renale hipertensive.

Exista doua tipuri de medicamente care o presiune scăzută de conversie a angiotensinei (ECA) inhibitori ai enzimei și blocante ale angiotensinei (ARBs) receptori. Foarte des pacientii necesita doua sau mai multe medicamente pentru ameliorarea eficientă a simptomelor, de exemplu, în plus față de inhibitori ai ECA si ARBs, astfel de medicamente sunt beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, diuretice.

Dieta în tratamentul insuficienței renale hipertensive ar trebui să conțină o cantitate minimă de colesterol, fructe și legume, precum și alimente din cereale integrale. Cantitatea de sare trebuie redusă, se utilizează numai carne cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi și produse lactate, se elimină complet carnea roșie și zahărul rafinat.

Activitatea fizică regulată scade tensiunea arterială. O zi ar trebui să fie dată încărcărilor fizice de la 30 la 60 de minute. Se prezintă pacienții: mersul pe jos, dans, bowling, ciclism, grădinărit și curățarea activă a casei.

Pacienții cu supraponderali și obezitate sunt sfătuiți să-și reducă greutatea cu 7-10% față de anul inițial. La greutatea normală, IMC trebuie să fie sub 25.

Articole similare

Pagina anterioară