Una dintre principalele sarcini ale rinoplastiei este de a scoate cocoasa din nas. Acesta este format din țesut osos și cartilaginos, prin urmare, pentru a da nasului o formă ideală, este necesar să se îndepărteze proporțional partea osului și a cartilajului.
Joncțiunea osoasă și părțile cartilaginoase ale nasului este prezentată în fotografie cu o linie roșie ondulată. Partea osoasă este marcată cu roz, cartilaginos - în albastru.
În acest articol, instrucțiunile cele mai detaliate cu privire la modul de a corecta forma, fără a preciza ce nivel coborât podul său nazal, din moment ce acesta din urmă este în întregime dependentă de vârstă, sex, înălțime, caracteristici ale nasului pacientului, și, desigur, de la ideile sale despre frumos.
Pentru a alinia partea din spate a nasului până la nivelul indicat în albastru, este necesară îndepărtarea părților osoase și cartilaginoase ale nasului (figura de sus dreapta).
Nu este surprinzător faptul că corectarea formei spatelui nasului este unul dintre cele mai importante aspecte ale rinoplastiei. Îndepărtarea cocoșului vă permite să atrageți atenția unui exterior spre caracteristici faciale mai atractive.
Îndreptarea spatelui nasului. Prima etapă a operației este descrisă suficient de detaliat în capitolul precedent. Aceasta constă în eliberarea pielii a oaselor și a părților cartilaginoase ale scheletului nasului. Procesul de disecție și îndepărtarea pielii din nas se numește "scheletonizare".
Cartilajul lateral inferior drept este indicat de capetele foarfece (fotografia de mai sus), ca înainte ca partea cartilaginoasă să fie indicată în albastru.
Mai departe, în această cartilaj se efectuează tăierea. În fotografia din dreapta sus, localizarea tăieturii este indicată de o linie roșie, iar cartilajul îndepărtat este marcat în albastru.
În această etapă a operației, mărimea părții îndepărtate a cartilajului și nivelul exact al inciziei nu pot fi determinate, deci este necesar să se elimine mult mai puțin decât volumul care pare necesar. Mai mult, în timpul operației, partea rămasă a cartilajului este îndepărtată treptat. În acest fel, chirurgul va evita dificultățile în cazul eliminării cartilajului în exces.
Partea superioară a fotografiei reține partea îndepărtată a cartilajului. Marginile cartilajelor tăiate sunt indicate de linii albe.
Puțin informații anatomice pentru o mai bună înțelegere a acțiunilor ulterioare.
Septumul nasului (indicat în roșu în imaginea din dreapta) este formarea care împarte jumătatea dreaptă și cea stângă a nasului. Datorită ei, fluxul de aer în timpul inspirației este împărțit în două părți și, independent unul de altul, intră în nazofaringe.
În fotografia de mai sus, cartilajele vârfului nasului sunt deplasate în jos pentru a vedea mai bine septul. Poate că, mulți au auzit termenii „deviație de sept“ sau „deviație de sept“, ceea ce înseamnă că peretele despărțitor decalat față de centru, din acest motiv, respiratia este dificila.
Uită-te la nasul din lateral. Între jumătatea dreaptă și cea stângă a cavității nazale se formează un sept al nasului (marcat cu roșu). Pentru o vedere mai bună, cartilajul vârfului nasului se împrăștie separat cu pensete (indicate în verde).
După focalizare, se efectuează următoarele acțiuni: mutați degetul arătător de la osul malar sub ochiul drept în partea laterală a nasului până când ajungeți la obrajii din stânga. Partea nasului pe care ați trecut-o are forma unui arc și este prezentată în figura din stânga sus. Pereții acestui arc sunt formați de cartilajele laterale superioare.
În imaginea din stânga, proiecția cartilajului drept este indicată în verde, contururile sale sunt desenate în jurul stângii. Carcasele inferioare (în negru foto) și cartilajele laterale superioare formează pereții exteriori ai cavității nazale. Cartilajele laterale sunt amplasate în strictă concordanță cu numele lor.
Amintiți-vă că partea superioară a peretelui exterior al cavității nazale, deasupra liniei verticale ondulate din fotografie, constă din os. Mai mică, formată de cartilaj lateral superior, vârful același, constă în principal dintr-un cartilaj lateral inferior (prezentat verde). La rândul său, septumul cavității nazale îl împarte în jumătatea dreaptă și stângă.
Diagrama din partea dreaptă arată cum sunt îndepărtate componentele cartilajului din hubă. De fapt, aceasta este îndepărtarea unei părți a cartilajului lateral superior și a septului nasului.
Este necesar să se constate că, atunci când eliminați o mică cocoașă ar trebui să fie muchie tăiată vizibilă a septului nazal și cartilajele laterale superioare (verde și negru săgeți, respectiv).
Imaginea nasului imediat după îndepărtarea părții cartilaginoase a cocoșului este prezentată în fotografie. Marginile tăiate ale septului sunt indicate aici cu o linie roz, cartilajele laterale superioare sunt albastre, iar cele inferioare sunt colorate în verde.
În această fotografie, cartilajele laterale inferioare sunt desenate lateral, pentru a vedea mai bine imaginea descrisă mai sus.
Separarea cartilajului lateral superior la stânga și la dreapta are loc numai după mușcarea cocoșului. Aveți o implementare schematică a acestui proces.
În consecință, septul nasului nu este, de asemenea, o formațiune independentă (imaginea arată impunerea unei scheme de cartilaj pe o fotografie a feței pacientului).
Imaginea are o formă oarecum neobișnuită de cartilaje nazale. O metodă specială de scurtare a nasului a fost aplicată acestui pacient, care va fi discutată mai jos. Retractare a cartilajelor laterale mai mici în jos vă permite să vedeți arcul dreapta și cartilajul superior stâng, precum și coborând septului a nasului. Partiția pare puțin mică datorită faptului că doar o mică parte este vizibilă.
Mai jos este o fotografie mărită a aceluiași pacient.
Și astfel, continuăm operația de îndreptare a nasului. În fotografie, linia roșie indică locul disecției cartilajului, cea albastră - partea detașată.
linia roz reprezintă porțiunea dorsală a peretelui despărțitor, cartilajele laterale superioare albastre care sunt vizibile într-o porțiune retezată ridicată. "Suprafața dorsală" este o suprafață orientată spre spate.
În fața ta este un nas îndepărtat, care amintește de un șoarece. Fotografia superioară prezintă suprafața exterioară a nasului nasului, care poate fi resimțită dacă se ține partea din spate a nasului. Pielea de aici este deosebit de delicată și este ușor să simțiți neregularitățile interne și rugozitatea.
În fotografiile inferioare, imaginea suprafeței interioare a cocoșului îndepărtat, unde linia roz indică septul nasului, linia albastră indică marginile cartilajelor laterale superioare.
Următoarea etapă este îndepărtarea părții osoase a cocoșului. Pe diagrama, scopul operațiunii viitoare este pictat roz. Oasele nazale fac parte din craniu, prin urmare este necesar să se privească la craniul însuși pentru a lucra în mod competent în continuare.
Înainte de a vă afla o imagine a acelei părți a craniului cu care chirurgul se ocupă de rinoplastie. Ochii sunt încovoiate în roșu, iar oasele din nas sunt albastre.
Privind cu atenție la craniu puteți vedea ceva care arată ca brazde sau fisuri. De fapt, acestea sunt linii de cusătură formate la locul de contact al diferitelor oase din care constă craniul.
În diagrama din dreapta, linia albastră prezintă o cusătura care leagă fruntea și oasele frontale, roșu - joncțiunea oaselor drept și a celei drepte.
Fotografiile de mai sus arată locația părții osoase a colții. Roșul arată partea care trebuie îndepărtată. O suprafață foarte mică este pictată pe craniu reprezentată, deoarece acea persoană avea o spate aproape aproape de nas.
Oasele nazale nu sunt îndepărtate complet, dar numai o mică parte este tăiată.
Imaginea părții cartilaginoase a nasului este deja îndepărtată. Pentru mărimea mărimilor mari, se recomandă utilizarea unui daltă, iar cu cele mici este mai bine să folosiți un ras sau un fișier. Fișierul ajută la evitarea tăierii excesive.
În diagramă, dalta este marcată cu verde, iar partea îndepărtată a osului este de culoare roz.
Îndepărtarea părții osoase a cocoșului se efectuează aproximativ, precum și partea cartilaginoasă. Este necesar să vă amintiți pericolul de a tăia prea mult os.
Chirurgul, care are o tehnică înaltă de a efectua operația și a planifica cu atenție, îndepărtează cele două părți ale cocoșului fără a le separa, deoarece îndepărtarea cocoșului în părți nu are niciun avantaj. În diagrama de mai sus, componenta osoasă este colorată verde, restul fiind cartilaj.
Pe partea opusă, vedem o imagine pe care deja o știm: verde este marcat cu un os, roșu este septul nasului și albastrul este cu cartilajele laterale superioare.
Pentru a îndepărta bara, utilizați un ciocan și un daltă. Fotografia prezintă eșantioanele instrumentului. Ciocanul este fabricat din cupru. În mijlocul daltă este mânerul pentru reținerea acestuia în timpul operației.
În fotografie, un alt exemplu de părți osoase și cartilaginoase ale cocoșului este îndepărtat fără separare. Partea osoasă este colorată verde.
În fotografia de mai jos, se poate observa în mod clar că septul nasului pacientului nu era în centru, ci mai degrabă vizibil în lateral, apropiindu-se de os.
Fotografia prezintă partea interioară a nasului după îndepărtarea părții cartilaginoase a cocoșului. Suprafața dorsală a septului este marcată în roz, deși este de fapt albă. În același loc vedem marginile intersectate ale cartilajului și fundul osos al nasului, verde colorat. În acest caz, îndepărtarea unei mici părți a osului se va face folosind un fișier.
Fotografia de sus prezintă partea cartilagină a cocoșului, care este îndepărtată aproape de capătul operației și are o grosime aproximativ egală cu o cincime din milimetru.
Divizorul utilizat în timpul operației seamănă cu un fișier normal. Cu ajutorul său, osul care este prelucrat poate fi treptat tăiat în straturi subțiri de straturile subțiri. În prezent, există două tipuri de raspori, care diferă în direcția dinților de pe suprafața de lucru. Sa ajuns la concluzia că este posibil să lucrăm mai precis și cu precizie cu ajutorul rasherului afișat în partea de sus.
Caracteristicile diferite ale țesutului osos necesită un chirurg experimentat care să aibă în arsenalul său o gamă destul de largă de instrumente.
Fotografia prezintă o vedere tipică a nasului după îndepărtarea părții cartilaginoase și osoase a cocoșului. Oasele sunt colorate verde, septul este roz, iar marginile cartilajului lateral superior sunt albastre.
În prezent, operația de îndepărtare a vârfului nasului este făcută pentru persoanele de orice vârstă. La bătrâni, oasele sunt mai flexibile decât cele tinere. Cu toate acestea, se întâmplă invers. Totul depinde de caracteristicile corpului. În orice caz - îndepărtarea cocoșului face ca fața să fie și mai atrăgătoare și inexplicabil misterioasă, indiferent de vârstă.
Comparând fotografiile unei tinere femei, înainte și după rinoplastie, devine evident că cocoasa de pe nas nu permitea să vadă frumusețea feței ei. Cu toate acestea, un profesionist cu experiență va vedea că eliminarea cocoșului va necesita intervenții suplimentare și pe vârful nasului, altfel caracteristicile pe care persoana dorește să le scape sunt exprimate mai brusc. Acest lucru va fi discutat mai târziu.
Tot ce vedeți în fotografie a fost șters de la o singură persoană în procesul de înlăturare a unei colți suficient de mari.
Fotografia din stânga arată o femeie care a suferit operație de rinoplastie. Cu toate acestea, chirurgul care a operat pe ea a lăsat partea din spate a nasului inegale. De ce? În fotografia din dreapta - aceeași femeie după operația repetată, în care greșelile medicului anterior au fost deja corectate. După cum puteți vedea, pacienții trebuie să se apropie cu grijă de alegerea chirurgului lor.
Următorul capitol este dedicat septului nasului. că acesta este locul unde se află, ce probleme pot fi asociate cu această educație și bineînțeles că vom răspunde la multe întrebări din punctul de vedere al chirurgului.
Articole similare
-
Chirurgie pentru rinoplastia nasului, indepartarea chisturilor si polipilor
-
Operațiunea apendicită pe care o puteți mânca, ceea ce puteți mânca după îndepărtarea apendicitei
Trimiteți-le prietenilor: