O colită ulcerativă nespecifică este periculoasă pentru clinica și complicațiile sale. Ceea ce este (sau, mai degrabă, etiologia bolii) nu este stabilit, ceea ce nu permite găsirea tratamentului optim al bolii.
Pericol patologic al complicațiilor sale, care sunt nu numai locale, ci și sistemice. Cazurile ușoare de această boală rămân, de obicei, fără atenție, ceea ce se reflectă în statistici. Identificați colita de acest tip în stadiile foarte avansate, extrem de rar - conform indicatorilor statistici.
Etiologie prezumtivă
Colita ulcerativa este recunoscuta ca o boala urbana, in principal in latitudinile geografice europene.
- Tinerii sunt bolnavi înainte de vârsta de 40 de ani, persoanele în vârstă încep să se îmbolnăvească după 60 de ani.
- Există o mare mortalitate în această boală în primul an al diagnosticului stabilit.
- După zece ani de manifestare a bolii, ele devin maligne și degenerate într-o tumoare canceroasă.
Severă recurente patologie „colita ulcerativa“, la copii si adulti cauze simptome dureroase asociate cu un răspuns inflamator în colon.
Boala este examinată pentru o perioadă lungă de timp și în detaliu, dar până în prezent nu a fost posibilă stabilirea cauzelor sale etiologice specifice.
Există sugestii privind impactul negativ al mediului extern. Sa observat o tendință că o astfel de boală este caracteristică nefumătorilor, iar nicotina a fost oferită ca medicament. Nu suferiți de colită și de persoanele care au o anamneză de îndepărtare chirurgicală a anexei.
Exercitarea zilnică sau munca grea poate, de asemenea, să nu dăruiască simptome de colită. Conformarea cu dieta este irelevantă pentru o astfel de afecțiune a colonului, chiar dacă alimentele sunt saturate cu fibre dietetice și carbohidrați complexi. O regularitate a fost dezvăluită că copiii cu colită în orice stadiu al dezvoltării lor sunt mai susceptibili de a avea boli infecțioase și virale.
Specialiștii clinici au stabilit cele trei concepte cele mai probabile de colită nespecifică:
- Factorii exogeni sunt cel mai probabil în etiologia bolii. Boala este cauzată de agenți infecțioși, diferiți în fiecare caz.
- Unii oameni de știință indică natura autoimună a bolii. O persoană ar trebui să aibă o predispoziție ereditară asupra acestui proces patologic, iar unele evenimente declanșatoare provoacă reacții împotriva propriilor celule imune. Acesta este modul în care se dezvoltă majoritatea bolilor autoimune.
- Dezechilibrul factorilor de protecție și agresivitatea în echilibrul gastrointestinal poate, de asemenea, să formeze o predispoziție la un răspuns inflamator activ. Există, de asemenea, o predispoziție genetică și eșecuri ereditare în mecanismele de reglare imună.
Durata de inflamație la nivelul colonului depinde de gradul de integrare în celule și țesuturi agenții de daune. Tissue Structura antigenică începe reproducerea limfocitelor, în timp ce cantitatea scade imunoglobuline care generează un teren fertil pentru medii atașament microbiene. deficienta imunologica declanseaza auto-antigene autoimunitate luptă. O astfel de stare include elemente de control al infectiei, care este însoțită de eliberarea de mediatori inflamatori, generează un sindrom clinic colita nespecifică.
O mare importanță în manifestarea bolii are o stare a mucoasei intestinale. În cazul în care este deteriorat sau se formează genetic vulnerabile, inflamația și infecțiile bacteriene se răspândesc în toate straturile intestinului și nu mai sunt capabile să se recupereze.
În ceea ce privește această boală, se manifestă stresul. Atitudinea individuală față de eșecul vieții uneori declanșează răspunsuri anormale la starea neurohumorală, care se reflectă în intestinul gros.
Imagine clinică
Pentru colita ulceroasă nespecifică, rezultatele endoscopiei sunt importante.
Din punct de vedere clinic, durata procesului patologic în intestin, gravitatea cursului procesului este, de asemenea, importantă.
Toate simptomele colitei nespecifice sunt împărțite în două tipuri:
- Tulburări ale scaunului sub formă de diaree sau constipație.
- Durerea la tăierea abdomenului, pricking și alte caracter.
- Dorințe pentru mișcarea intestinului, însoțite de durere.
- Sângerări în intestine.
- Starea furibilă.
- Exprimat pierderea în greutate, fără nici un motiv aparent.
- Senzație de greață, vărsături.
- Scăderea eficienței, slăbiciune.
Dacă intestinul este implicat în proces în totalitate, diareea are un caracter profund cu incluziuni ale sângelui sub formă de cheaguri și venele. Sindromul dureros acoperă întregul abdomen sau partea inferioară a acestuia, de obicei precede actul de defecare.
În prezența sângerării ascunse, manifestările anemice cresc:
Slăbiciunea se poate manifesta atât de puternic încât pacienții își petrec zilele în pat, fără a da semne de viață: nu vor să mănânce, să facă proceduri de igienă.
Complicațiile bolii
Colita totală este extrem de nefavorabilă și, de obicei, se dezvoltă cu viteza fulgerului, cu o serie de complicații sub forma:
- sângerare;
- perforarea intestinala;
- formarea megacolonului toxic.
Cu o severitate crescuta a colitei:
- scaunul tinde să crească de zece ori pe zi;
- vine deshidratarea;
- durerea in abdomen este natura contractiilor.
Există manifestări suplimentare extraintestinale ale răspunsului inflamator sistemic:
Acest lucru face ca folosirea terapiei pentru îndepărtarea inflamației, și anume corticosteroizii, să fie utilă.
Dacă colita a lovit exclusiv rectul, constipația prevalează în clinică. Dorințele pentru defecare sunt dureroase și numeroase, dar nu aduc scutire și se termină cu descărcarea de sânge, puroi și mucus-like discharge. Înfrângerea părților îndepărtate ale colonului accelerează evacuarea conținutului intestinal, care se acumulează proximal.
Aceasta explică constipația patofiziologică atunci când colita este distală. Acest lucru permite o perioadă lungă de timp pentru a trece cu vederea sângerarea ascunsă, în care pacienții se pot simți normal și pot lucra în întregime.
Boala poate dura mult timp, de multe ori durează ani.
Leziunea ulcero-necrotică a intestinului, caracteristică colitei, conduce la o complicație periculoasă - dilatarea intestinului gros cu toxemie. Un atac inflamator pronunțat provoacă o extindere a segmentului sau a intestinului, unde sunt reținute masele scaunelor.
Terapia conservatoare în acest caz este necesară imediat, măsurile sale ineficiente sunt înlocuite de intervenția chirurgicală urgentă.
Dezvoltarea fulgerului acestei boli intestinale nespecifice este uneori complicată prin perforarea intestinului gros, care adesea cauzează decesul. Infarctul necrotic înrăutățește astfel peretele intestinului încât devine vulnerabil la toxinele din conținutul intestinal. Perforația este de asemenea promovată de o bacterie comună - E. coli.
Perforația este tratată numai chirurgical și nu apare la pacienții cronici.
Sângerarea pe scară largă - fenomene rare cu colită ulcerativă, care nu devin amenințări la adresa vieții. Tratamentul hemostatic și antiinflamator previne rapid situația, care de obicei nu dă naștere unei operații.
Pacienții tineri, în special tinerii cu vârsta sub 18 ani, prezintă un risc ridicat de a dezvolta cancer colorectal, cu o creștere a lungimii bolii de peste 10 ani.
Diferențierea patologiei
În practica clinică, colita ulceroasă trebuie diferențiată de bolile intestinului gros al genezei microbiene și non-infecțioase. Primul episod de colită nespecifică poate fi similar cu dizenteria acută.
Diagnosticul corect este determinat de următoarele studii:
- sigmoidoscopie;
- însămânțând flora bacteriologică.
Salmoneloza, dimpotrivă, poate provoca o imagine clară a colitei ulceroase. care este exprimată prin diaree abundentă și afecțiune febrilă. O boală auto-infecțioasă are diaree sângeroasă în clinică, începând cu a doua săptămână de boală.
Pentru diagnosticul diferențial trebuie luată în considerare și:
- enterocolită pseudomembranoasă;
- gonoreea proctitis;
- virusul bolilor.
Boala Crohn este cea mai dificilă pentru a se distinge de o adevărată colită ulceroasă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: