Clinica (semnele) crizei miastenice. Clinica (semne) de miastenia gravis. Diagnosticul miasteniei gravis. Diagnosticul crizei miastenice.
Dezvoltarea bolii este mai probabilă subacută sau cronică, dar posibil acută, asociată cu influența factorilor exogeni (infecție, intoxicație), precum și modificări endocrine (sarcină, perioadă climacterică).
Alocați o formă generalizată (mai frecventă) și localizată a bolii. Aceasta din urmă este împărțită în ochi (înfrângerea mușchilor oculomotori) și bulbari (înfrângerea mușchilor limbii, laringelui, faringelui).
În cazurile tipice cu această boală, primele apar tulburări oculomotorii. slăbiciunea musculaturii oculare duce la diplopie și strabism, ptoza unilaterală și bilaterală a pleoapelor superioare, urmată de dificultăți de vorbire și de înghițire.
Ulterior, se adaugă slăbiciune și oboseală a musculaturii facială și a mușchilor masticatori. Înfrângerea musculaturii bulbare cauzează o funcționare defectuoasă a palatului moale și a epiglotului: apar dificultăți la înghițirea alimentelor, timbrul vocii se schimbă. Există pneumonii de aspirație. Cu progresia ulterioară a bolii există slăbiciune a mâinilor, a mușchilor gâtului, a mușchilor respiratori.
Diagnosticul miasteniei gravis se bazează pe o clinică tipică, eșantioane speciale care permit identificarea slăbiciunii musculare patologice a pacientului, testul de proserină, examinarea electromiografică.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu scleroză multiplă, tumoare intrauterină, polioencefalită, meningită bazală.
Criza miastenică apare sub influența cauzelor exogene sau endogene și se caracterizează printr-o deteriorare rapidă a afecțiunii și, uneori, moartea poate să apară în câteva zeci de minute.
La pacienții cu forme moderate sau chiar ușoare de miastenie gravis. care dezvoltă rapid slăbiciune musculară generalizată, adesea ajungând la starea de tetraplegie, există tulburări bulbare pronunțate (aponia, dizartrie, disfagie). Datorită acumulării mucusului în orofaringe, există dificultăți de vorbire și de înghițire. Sputa densă poate obtura căile respiratorii. Slăbiciunea musculară a mușchilor respiratori în asociere cu tulburările bulbare și acumularea de mucus contribuie la dezvoltarea hipoxiei acute a creierului. Există o agitație psihomotorie, urmată de letargie. S-a determinat epuizarea rapidă a reflexelor tendonului. Există tulburări vegetative sub formă de miriază, tahicardie, pareză intestinală. Eficacitatea medicamentelor anticholinesteraze scade.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: