Exagerarea tumorală sub piele, fără durere la palpare, în poziția de pe spate este direcționată în cavitatea abdominală, iar în poziție verticală apare din nou. Dacă conținutul sacului hernial intră cu ușurință în cavitatea abdominală, vorbește despre o hernie liberă sau refractară.
În stadiile inițiale ale formării herniei, simptomul diagnostic este simptomul "tusei". Examinată de deget determină împingerea sacului hernial în canalul inghinal, inelul ombilical.
Uneori, hernii efectuează examinarea cu raze X cu bariu (clisma de bariu), pentru hernie de alunecare suspectate (atunci când herniar sacul vezicii urinare) - cistografia, ultrasonografia.
Pacienții se pot plânge de durere în zona herniilor în timpul mersului pe jos, tusei și muncii fizice grele. Atunci când un intestin gros slab în sacul hernial, apare o imagine clinică a obstrucției intestinale cronice: dureri abdominale, eructație, greață, vărsături, constipație. Când vă mutați în sacul vezicii urinare, există tulburări de urinare.
Diagnosticul diferențial al herniilor cu neoplasme, inflamația ganglionilor limfatici.
Necomplicat interior hernii Simptomatologia (cu excepția diafragmatic), de obicei, absente, diagnosticul lor este posibilă în timpul intervenției chirurgicale. Pentru caracteristica diafragmatice hernii de noi, simptome gastro-intestinale si pulmonare cardiace: durere în epigastric și hipocondru, kletkn piept, sindrom de obstrucție intestinală, vărsături, disfagie, și, uneori, sângerare în tulburări cardiovasculare și respiratorii esofag. Cu percuție gr. Celulele din regiunile inferioare pe partea leziunii este determinată de tympanitis dacă conținutul ernie - bucle intestinale umplut cu gaz sau mătuirea dacă conținutul herniei dens și nu conține gaz.
La auscultare există o slăbire sau lipsă de respirație, tonuri de inimă mușcate, dar prezența zgomotului peristaltic, zgomotul de stropire. Har-na variabilitatea rezultatelor percuției și auscultării atunci când poziția corpului se schimbă la b-a.
Tratamentul herniilor abdominale, principiile tratamentului conservator și chirurgical:
Cu hernia embrionară, hernia cordonului ombilical, operația se efectuează în primele ore după nașterea copilului.
La copii, herniile sunt tratate conservator - prin aplicarea unui bandaj, bandaje pe inelul ombilical. Herniile ombilicale și inghinale sunt operate cu o creștere progresivă.
La adulți, herniotomia este efectuată în mod obișnuit - sacul hernial este excizat, interioarele sunt corectate, aponeuroza este plastifiată cu formarea unui duplicat.
Dacă o hernie de dimensiuni mari și de dimensiuni mari arată preparatul preoperator, care constă în rafinarea temporară a viscerelor și menținerea acestora în cavitatea abdominală cu ajutorul unei încărcături sau a unui bandaj.
La dimensiuni mari, herniile sunt făcute cu plase din plastic de nylon.
Deci: tratamentul operației plantelor herniei necomplicate - repararea herniei (herniaatomie)
2 Complicarea unei hernie (încălcare, coprostază, inflamație a herniei)
Prejudiciu - comprimarea conținutului sacului hernial în porțile hernial cu presiune intra-abdominală crescută.
Clinica: dureri bruște în zona herniilor sau abdomenului, o creștere a proeminenței herniale, incapacitatea de a-l direcționa în cavitatea abdominală.
Se dezvoltă treptat OKN cu simptome: dureri abdominale, balonare, vărsături, scaun, retenție de gaze. Cu încălcarea omentului, apare doar vărsătura coronarului reflex; vezica urinara - nevoia frecventa de a urina.
Cu o încălcare pe termen lung a buclelor intestinale prezintă semne de intoxicație severă: limba acoperită uscată, tensionată, umflate, brusc dureros simptom stomac Shchetkina-Blumberg, tahicardie. În stadiile târzii ale peritonitei difuze.
Forțarea sau autoreglarea corecției herniilor strangulate,
aceasta poate provoca următoarele complicații:
- afectarea conținutului de hernie cu dezvoltarea peritonitei și sângerări interne
- corectarea conținutului herniilor modificate necrotic cu dezvoltarea peritonitei
- presupusa reducere - reducerea conținutului de hernie de sacul herniei și stocate încalcă poarta sau restricție decalaj poarta hernie, hernie sac, peritoneul parietal adiacente și repoziționa în loc cu un conținut ernie defavorizate
- obstrucție intestinală adezivă cronică
1) așeza și confort b-a
3) interzice consumul de alimente și băuturi
4) hernia nu corectează: nu administrați analgezice!
5) spitalizarea într-un spital chirurgical, situată pe o targă
funcționare de urgență sub anestezie generală - în timpul funcționării după incizie, sacul herniar este deschis, vizitarea organismelor defavorizate montate pentru viabilitatea și apoi disecată inel prejudiciind.
Cu inflamația operației sacului hernial începe cu o laparotomie. Cu necroza intestinului - rezecție, conectați-o "de la o parte la alta", de "până la capăt". Operația este terminată cu drenaj suplimentar sau excreție a stomiei (colostomie, ileostomie, cistostomie).
În perioada postoperatorie:
- analgezice (analgezice, anestezie epidurală, etc.)
- terapie de detoxifiere (detoxifiere + terapie prin perfuzie)
- terapia cu antibiotice (antibiotice iv, in / muscular, endolimfatic, in cavitatea abdominala)
3 Îngrijirea și urmărirea în perioada postoperatorie:
a) transportul din sala de operație pe o navă sub supravegherea surorilor anesteziste
b) gardianul m / s pregătește: un pat, un balon cu gheață, o pungă cu încărcătură, o tavă, o pânză de ulei, b-una este așezată fără pernă timp de 2 ore. În poziția ulterioară a lui Fauler
c) la rana rece, incarcati, dilatati drenajul
d) urmați PS, t °, AD, BH, culoarea pielii, acordați atenție plângerilor
e) mese b-nu:
1 zi - foame, nu beți, nu umezi buzele
2 zile - foame, apă
3 zile - 0 tabel
4 zile - tabelul 1a
e) îngrijirea rănii, drenajul CIC, introducerea de medicamente în micro-irigatoare
g) prevenirea complicațiilor postoperatorii:
- din partea rănii
h) să îndeplinească toate prescripțiile medicului pentru îngrijirea și tratamentul b-nogo
Articole similare
-
Clasificarea herniilor abdominale, clinica hernie abdominală - chirurgie - material online on-line
-
Sindromul Vesta, diagnostic, tratament - bisturiu - informații medicale-educative
Trimiteți-le prietenilor: