Agenți patogeni ai infecțiilor bacteriene din sânge
Ciuma (din pestis latină.) - boală infecțioasă foarte contagioasă cauzată de Yersinia pestis, se caracterizează prin intoxicație severă, febră mare, sistemul limfatic, septicemie. Agentul cauzator al ciumei a fost descoperit în 1894. A. Jersen și S. Kitasato.
Taxonomie. Y. pestis aparține departamentului Gracilicutes, familia Enterobacteriaceae, genul Yersinia.
Morfologia și proprietățile tincturii. Y. pestis - Polimorful ovoid mica bagheta nu are nici o flageli, nu formează spori, pot forma un, vaemostyu pictate bipolare capsulă Gram-negative în frotiurile prelevate din materialul patologic.
Cultivare. Ciuma patogenă - anaerobă facultativă, psihofilă: optimă de 98 ° C. Pe medii dense pot crește în formă de colonii de forme R și S; Formele R au virulență ridicată, formele S sunt mai puțin virulente.
Activitatea enzimatică. Agentul cauzal are activitate biochimică, fermentează carbohidrații la dioxidul de carbon, sintetizează fibrinolizina și coagulaza. În funcție de fermentarea glicerolului, sunt izolate variantele "+" și "-".
Factori structurali și factori de patogenitate. Y. pestis are antigene capsulare și termostabile termo-statice; cele mai importante sunt antigene F, -, V- și W. Are antigene generale cu alte Yersinia, Escherichia, Salmonella, Shigella. Ciuma bacteriile sunt foarte virulente, penetrează chiar și prin pielea intactă, formează o toxină specială, extrem de toxică pentru șoareci, bacteriocine - pesticide. Majoritatea factorilor de virulență (antigeni V, W, toxina murinică, F. coagulază etc.) sunt controlați de gene plasmidice.
Rezistența. Soarele și lumina ultravioletă, uscarea, temperatura ridicată și dezinfectanții (fenol, cloramină etc.) provoacă moartea rapidă a Y. pestis. Temperaturile scăzute bine îngrijite, înghețarea și decongelarea; în materialul patologic supraviețuiesc până la 10 zile, la 0 ° C persistă până la 6 luni.
Susceptibilitatea animalelor. Pentru agentul cauzal al ciumei, rozătoarele sunt sensibile (tarbagani, marmoti, gerbili, veverițe de pământ, șobolani, șoareci de casă). Cămile, pisici, vulpi, arici, etc. Câteva dintre animalele de laborator, șoarecii albi, cobai, iepurii și maimuțele sunt cele mai sensibile.
Epidemiologie. Ciuma este o boală focală naturală, se referă la infecții deosebit de periculoase. Epidemiile ciumei din Evul Mediu au dus zeci de milioane de vieți. Există focare de ciumă și acum, mai ales în țările din Asia de Sud-Est. Există cazuri izolate de boli în Asia Centrală. Principala sursă de Y.pestis sunt diverse specii de rozătoare (taragane, marmote, veverițe de pământ, gerbils etc.). Sursele secundare sunt soareci, iepuri, iepuri, șobolani. Principalul mecanism al transmiterii infecției este transmisibil. O persoană infectată prin muscatura unui purice infectat, și un contact (animal bolnav la sacrificare, jupuirea, abatorizarea) și produse alimentare (aportul insuficient prelucrate termic pacient carne de animale) căi. După infecție, sursa ciumei este o persoană bolnavă. Pacientul cu forma pulmonară a ciumei este deosebit de infecțios. În orice formă a bolii, pacienții sunt izolați, se efectuează măsuri stricte de carantină.
Patogeneza. Pathogen pătrunde prin piele și membrane mucoase, raspandit prin vasele limfatice, se multiplică rapid, cauzând intoxicație, noduli limfatici, plămâni și alte organe. Există formele bubonice, pulmonare și septice primare. nodul limfatic afectat (Bubo - nodul limfatic mărită) atunci când forma bubonică, unde agenții patogeni se pot răspândi pe tot corpul, inclusiv caderea in plamani, cauzand o pneumonie secundara. Cu transmisia în aer, se dezvoltă forma pulmonară primară a ciumei. Cu infecție masivă, poate exista o formă septică primară. Indiferent de forma ciumei, toate sistemele și organele sunt afectate: cardiovasculare, rinichi, ficat, splină, măduvă osoasă, glande endocrine etc.
Imagine clinică. Perioada de incubație durează de obicei 2-3 zile. Boala se manifestă prin simptome comune (cefalee, febră, frisoane etc.), precum și simptomele caracteristice formei pulmonare sau pulmonare.
Imunitatea. Imunitate de durată și intensitate diferite. Sunt descrise cazuri de boli repetate.
Diagnosticul microbiologic. Toate studiile sunt efectuate în laboratoare speciale, în costume de protecție. Materialul pentru studiu poate servi ca un Bubo continut, spută, sânge, fecale, fragmente de cadavre, animale moarte, și altele. În frotiu găsite bete ovoidale Gram-negative bipolare colorate, care permit un diagnostic preliminar. Diagnosticul final se face pe baza izolării și identificării culturii și morții cobailor infectați și șoarecilor albi după administrarea materialului de testare. Pentru determinarea antigenului din materialul de testare (RIF) și a metodei serologice (ELISA) se utilizează, de asemenea, o metodă accelerată.
Tratamentul. Din medicamentele antimicrobiene au fost utilizate tetraciclină, levomitină, rifampicină etc.
Prevenirea. Principalele măsuri sunt măsuri preventive pentru prevenirea răspândirii infecțiilor din străinătate și apariția bolilor în focarele endemice ale focarelor. Pentru aceasta, există un sistem de măsuri reglementate de reguli și cerințe internaționale și republicane. În țara noastră există o rețea de instituții anti-epidemice și stații care dezvoltă și efectuează activități anti-ciumă. Profilaxia specifică se efectuează în funcție de indicațiile epidemice: în caz de ciumă sau cu persoane care trăiesc în focare naturale de ciumă. Un vaccin viu este utilizat dintr-o tulpină atenuată EV, care poate fi administrată dermic, subcutanat (injectare fără ac), orală și aerosolizată.
Tularemia (din zona Tshage California) - boli infecțioase zoonotice cu focare naturale cauzate de Francisella tularensis, caracterizată prin febră și implicare limfatici nod. Agentul cauzal al bolii a fost descoperit în 1911 de G. McCoy și H. Chepin în California și a fost studiat de E. Francis. Familia este nedefinită.
Taxonomie. F. tularensis aparține departamentului Gracilicutes, genul Francisella.
Morfologia și cultivarea. Mici (0,3.0,5 microni) bacterii gramotritsatelnїe gratsilikuty, nu au flageli, nu formează spori, a relevat capsulă de acoperire la nivelul mucoaselor în jurul bacteriilor. F. tularensis - anaerobă facultativă, nu crește pe medii simple de nutrienți; cultivate pe mediu cu adăugarea de gălbenuș sau cistină. În timpul cultivării, bacteriile au fost atenuate și transformate din forma S virulentă în forma R avirulentă. Proprietăți antigenice și factori de patogenitate. F. tularensis contine plicuri de antigeni V-si somatici, dezvaluie afinitatea antigenica pentru brucela. Proprietățile patogene și imunogenice sunt asociate cu antigenul Vi, cu substanțe toxice cum ar fi endotoxina.
Rezistența. F. tularensis persistă în mediu pentru o lungă perioadă de timp, în special la temperaturi scăzute (8-10 luni); nu rezistă la temperaturi ridicate: fierberea ucide imediat, încălzirea la 60 ° C provoacă moartea în 20 de minute; sub acțiunea luminii directe a soarelui dispar în 20-30 de minute. Bacteria F. tularensis nu este rezistentă la dezinfectanți convenționali și la radiații ionizante.
Susceptibilitatea animalelor. Agentul cauzal al tularemiei este patogen pentru mamiferele multor specii, în special rozătoarele și iepurii.
Epidemiologie. Tularemia este frecventă pe multe continente. Sursa de infecție sunt tot felul de rozătoare, de obicei apa vole, bizamul, mouse-ul casa, iepure etc. Transferul agentului patogen în rândul animalelor are loc cel mai adesea prin sânge supt artropode :. Căpușele, țânțari, uneori purici. Modalități de infectare umană - transmisibile (mușcăturile de căpușe infectate, țânțarii,) de cal, contactul-consumator (prin piele deteriorată sau mucoaselor ochilor), alimente (pentru ingestia apei contaminate sau a produselor alimentare), aer (inhalare cu aer praf sau picături mici contaminări ale secrețiilor de rozătoare). De la persoană la persoană, inițiatorul nu este transferat.
Patogeneza. La locul patogenului se pune accentul principal. Rolul principal în patogeneză este răspândirea agenților patogeni de-a lungul vaselor limfatice. Agentul cauzal, toxinele sale, care penetrează în sânge, provoacă leziuni ale ganglionilor limfatici (formarea de buboes).
Imagine clinică. Perioada de incubație este de 3-7 zile. Boala începe brusc, temperatura corpului crește până la 38-40 ° C, simptomele depind în mare măsură de calea de transmitere a infecției și de forma bolii. Distingem formulele bubonic, glazobubonnuyu, anginozno-bubonic și septice. Mortalitate de până la 5%.
Imunitatea. După infecție, imunitatea persistă mult timp, uneori pe viață; se dezvoltă o alergizare la antigeni ai agentului patogen.
Diagnosticul microbiologic. Se bazează pe studii serologice, biologice și bacteriologice ale materialelor luate de la un pacient (bule, sânge, bule punctate). Aplicați RA cu tularemia diagnosticum, RNGA cu diagnostic eritrocitar, precum și cu RSK, RIF, ELISA. Studiile bacteriologice privind materialele luate de la un pacient sunt de obicei nereușite. Izolați și identificați agentul patogen după infecție cu materialul cercetat de cobai sau șoareci albi. Efectuați teste de diagnostic alergic la piele cu antigenul tularin - tularemiei. Cu o reacție pozitivă la locul injectării, roșeața și umflarea apar 12-24 ore mai târziu.
Tratamentul. Sunt utilizate aminoglicozide (streptomicină, kanami-chin etc.), tetraciclină, levomicină, eritromicină.
Prevenirea. Măsurile preventive sunt reduse la combaterea rozătoarelor, protejarea surselor de apă, educația pentru salubritate. Pentru a crea imunitate activă pentru indicațiile epidemice, utilizați un vaccin eficient împotriva tularemiei vii, obținut din tulpina ≤ 15 de către oamenii de știință nativi NA. Gaisky și B.Ya. Elbert.
Trimiteți-le prietenilor: