Afecțiunile cardiace sunt boli cardiace asociate cu afectarea funcției ca urmare a leziunilor (deformărilor) valvelor cardiace sau a constricțiilor (stenoză) ale supapelor acoperite de supape. Adesea, în același pacient, deformarea supapelor și îngustarea găurilor există simultan. În plus, adesea există defecte cardiace combinate, când nu este lovită nici o supapă sau gaură, ci două sau trei supape.
Deficiențele cardiace sunt distinse: dobândite și congenitale,
Ele apar ca urmare a unei formări incorecte a inimii în timpul dezvoltării fetale (g., În partea dreaptă a inimii).
Bolile cardiace congenitale includ:
- supapă,
- Defectele în septa dintre camerele individuale ale inimii (de exemplu, defectul septului interventricular sau ne-deschiderea diafragmei ovale în septul dintre atriu),
- Defecte ale navelor mari. de exemplu, non-creșterea botulinică a ductului, îngustarea arterei pulmonare sau îngustarea izotopului aortic.
Defectele inimii dobândite se dezvoltă cel mai adesea după reumatism (cardită reumatică). mai rar după sifilis și ateroscleroză și foarte rar după o traumă (rănită) a inimii. Pentru defectele cardiace reumatice este caracteristic:
- Înfrângerea supapei cu două frunze și a orificiului atrioventricular stâng,
- Supapele aortice sunt mai rar afectate. Cu defecte cardiace de origine sifilitică, sunt afectate numai supapele aortice.
Atunci când eșecul de supape, datorită faptului că acestea nu pot acoperi complet gaura din sânge la contracția cardiacă (sistola) este parțial întors în camera inimii, în cazul în care tocmai a primit, ceea ce duce la un preaplin. Astfel, stagnarea sângelui apare în camera inimii de deasupra valvei bolnave. Relaxarea inimii (diastola) este crescut cantitatea de sânge în supraiacent cavitatile inimii îndreptate într-o cameră situată sub valva pacientului și se revarsă.
Atunci când îngustarea (stenoza) a inimii sau a altor deschideri are loc la fel ca și camera de inimă situată deasupra găurii conice, astfel încât restricția disponibilă nu poate depăși tot sângele situat în acesta.
Cu această schimbare a inimii ar fi transformat rapid tulburări circulatorii, în cazul în care inima nu este de a se adapta la noile condiții de lucru: cavitatea departamentului de inima, care colectează mai mult decât valoarea normală de sânge, creșterea în dimensiune, pereții musculare ale inimii îngroșa (hipertrofia) În consecință, puterea musculară crește și poate face față stresului crescut.
Astfel, Compensarea inimii se dezvoltă. În condiții favorabile, defectele cardiace rămân compensate pentru o lungă perioadă de timp, iar inima își păstrează capacitatea de a lucra, precum și o inimă sănătoasă.
Cu toate acestea, mușchii cardiace hipertrofiate necesită o livrare pentru ea pentru hrana ei mai mult, în comparație cu norma, cantitatea de sânge. În absența unei astfel de creșteri a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac, puterea sa slăbește și nu mai este capabilă să efectueze munca intensificată necesară pentru a depăși defectele existente și alimentarea normală a corpului cu sânge. În aceeași direcție, alți factori acționează asupra mușchiului cardiac (de exemplu, un nou focar de reumatism care re-afectează mușchiul inimii). În camerele inimii, situate deasupra supapei afectate sau orificiului îngust, apare stază de sânge. Apoi Decompensarea inimii se dezvoltă.
Stagnarea sângelui începe să se răspândească în organism - în țesuturi, organe și cavități corporale.
Acest lucru se manifestă în următoarele:
- Colorarea cianotică a pielii (în special la nivelul feței și extremităților),
- Umflarea (mai mult pe picioare)
- Durerea de respirație,
- Tuse cu flegma,
- Ficatul crescut,
- Acumularea de lichid în cavitatea pleurală și în cavitatea abdominală (ascite).
Prognosticul pentru defectele cardiace depinde de mulți factori, în principal de natura defectului valvei, de gradul defectului valvei și de combinația dintre defecțiunea aparatului de supapă (defectul a două sau trei supape). Defectele combinate în supape au întotdeauna un efect mai nefavorabil asupra muncii inimii decât fiecare dintre ele individual. Printre alți factori, este necesar să se ia în considerare natura procesului dureros care a condus la formarea de defecte cardiace, activitatea sa și prezența compensației pentru inimă.
O importanță deosebită este starea altor organe - plămânii, rinichii, sistemele intrasecretor și nervos, sânge, deoarece activitatea lor este strâns legată de activitatea inimii.
De exemplu, prezența emfizemului plămânilor, anemia, leziunile renale, disfuncția tiroidiană în defectele inimii determină necesitatea creșterii funcției cardiace și, prin urmare, agravează predicția pentru defectele cardiace. Pentru prognostic, prevenire și tratament, este de asemenea necesar să se ia în considerare condițiile de lucru și de viață ale pacientului.
Prevenirea dezvoltării defectelor cardiace coincide cu prevenirea acelor boli care pot fi cauza acesteia.
Cu o boală cardiacă existentă, măsurile preventive ar trebui să vizeze prevenirea decompensării.
Pacientul trebuie să stabilească un astfel de regim și să asigure o muncă care să corespundă stării sale.
Îmbunătățirea funcției inimii se realizează prin atribuirea unor exerciții adecvate.
Limitele sarcinii, care pot fi rezolvate de pacient, sunt determinate de medic, dar în special este important controlul din partea pacientului însuși.
Pacientul trebuie să știe că fiecare putere care provoacă anumite oschuschueniya neplăcute, cum ar fi scurtarea respirației, palpitații, dureri în inimă sau ficat, etc. pentru că este dăunătoare. El trebuie să știe că orice oboseală (fizică sau mentală), nopțile nedormite, cada cu hidromasaj, saună, scăldat de soare, consumul de alcool etilic, tutun de fumat, act sexual excesiv, etc., care, pentru o persoană sănătoasă într-o anumită măsură merge nepedepsite, pacientul poate provoacă decompensarea inimii și contribuie la sănătatea precară.
Nutriția pacientului trebuie să fie regulată și moderată, ultima masă trebuie să fie de 3-4 ore înainte de culcare. Un pacient cu o boală de inimă trebuie să urmeze acțiunea obișnuită a intestinului, luptând împotriva excesului de greutate, deoarece acumularea de exces de grăsime din organism împiedică în mod semnificativ circulația sângelui și creează o sarcină crescută pentru inimă.
Tratamentul cu menghina compensata limitat de pacienti exercitarea moderata folosind kinetoterapie si hidroterapie (baie carbonic Kislovodsk, Darasun, baie hidrogen sulfurat în Sochi Matseste etc.). Tratamentul medicamentos cu defecte cardiace compensate, de regulă, nu este necesar.
Atunci când există semne de decompensare, pacientul trebuie să fie limitat la muncă, uneori să îl schimbe, să schimbe regimul, să fie sub supravegherea unui medic.
Cu decompensare semnificativă, este nevoie de odihnă de pat și de capul ridicat.
Se recomandă ca o dietă lactată-vegetală bogată în vitamine, cu restricție de sare de masă și lichid.
Dacă pacientul are edeme și se dezvoltă epuizarea în dieta pacientului, trebuie incluse alimente bogate în proteine (ouă, carne, ficat, vitamine, în special din grupa B).
Tratamentul medicamentos se efectuează în conformitate cu prescripția medicului. Posibilele tratamente chirurgicale ale defectelor inimii dobândite și congenitale. Succesul tratamentului este consolidat în continuare prin instruirea inimii prin formarea fizică terapeutică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: