Tratamentul sclerozei multiple ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. În terapie, există mai multe grupuri de medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar și contribuie la recuperarea membranelor nervoase. În ultimii ani, lista acestor medicamente sa extins progresiv:
În primul rând, este un grup de medicamente antiinflamatoare hormonale - corticosteroizi și hormoni corticotropici
În al doilea rând, medicamente care acționează direct asupra celulelor sistemului imunitar - imunosupresoare și interferoni
al treilea, substanțe care îmbunătățesc comportamentul impulsurilor nervoase și nutriția neuronilor - biopolimeri, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Complexul de măsuri terapeutice include și plasmefereza, masajul, prevenirea complicațiilor inflamatorii ale pielii, tractului respirator și ale căilor urinare.
Mijloace de terapie patogenetică:
Medicamentele din prima linie de terapie patogenetică (interferon 1b (betaferon), interferon 1a (rebif), glatiramer acetat (copaxonă);
preparate din a doua linie de terapie patogenetică - glucocorticoizi, citostatice, imunoglobulină umană pentru administrare intravenoasă, plasmefereză;
medicamente neurotropice, neuro- și angioprotectori, inhibitori specifici ai metalloproteinazelor, blocanți ai canalelor de potasiu, inhibitori de NO, anticoagulante, antiagregante.
Mijloace de tratament simptomatic:
Cerebrolysin, nootropil, piracetam, encefal, acid glutamic, metionină, aplegin, gliatilină, vitamine din grupa B - cu slăbiciune musculară;
Amantadina, Pemolina, Semax, Glicina, Fluoxetina, Modafinil, Stimol, Venerion,
ginseng, eleuterocroc - cu oboseală cronică;
Betaserk, Cavinton - cu amețeli;
Driptan, detrusitol, imipramină, oxibutinin, proserin, sirdalud, baclofen, doxazosin, clorură de trospium, desmoprezină - cu disfuncție urogenitală;
Vitamina B6, carbamazepina, norakina, izoniazida, propranololul, ondansterona - în tulburările de coordonare, tremor;
Carbamazepina, lamotrigină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - cu durere neuropată;
Blocante de reabsorbție a serotoninei - Prozac, portal, profluzak, paksil, tsipramil; stimulente de reabsorbție a serotoninei - tianeptil, coaxil; antidepresive triciclice - amitriptilină, doxepină, imipramină; antidepresive tetraciclice - lerivon; preparate combinate amikside, remeron - cu tulburări neuropsihologice
Carbamazepina, depacina - cu convulsii epileptice.
Reabilitarea fizică și psihologică
Neurologii selectează individual pentru fiecare pacient un astfel de tratament, având în vedere tipul de scleroză multiplă și stadiul acesteia.
O parte esențială a terapiei pentru scleroza multiplă este fizioterapie, care este considerată cea mai importantă măsură pentru a păstra mobilitatea. Când tulburări de mișcare, surmenaj musculare, și alte încălcări ale fizioterapie ajută la restabilirea funcționării normale a mușchilor.
Scleroza multiplă are un curs imprevizibil. Uneori, aceasta survine benign, cu exacerbări și remisiuni, dar este posibilă și progresia spasmodică sau constantă a bolii. În primii ani de boală, exacerbările se schimbă adesea spontan, adică fără tratament, remisiuni, ceea ce face dificilă evaluarea eficacității unui medicament dat. Speranța medie de viață de la debutul bolii este de aproximativ 35 de ani. Moartea apare de obicei ca urmare a unei infecții ale tractului urinar sau a unei infectări a decubitului
Noi tratamente pentru scleroza multiplă
Din păcate, metodele tradiționale de terapie cu medicamente au o eficacitate foarte limitată la pacienții cu evoluție progresivă a sclerozei multiple. În legătură cu aceasta, în ultimii ani, în tratamentul sclerozei diseminate, o abordare fundamentală nouă este folosită din ce în ce mai mult, denumită terapie imunosupresoare cu doze mari cu transplant de celule stem.
Această metodă permite eliminarea cauzei bolii - pentru a elimina limfocitele T autoimune, care afectează țesutul nervos al creierului și măduvei spinării. Transplantul efectuat în stadiile incipiente ale bolii, poate opri progresia bolii de mai mulți ani și poate preveni formarea pacienților cu dizabilități.
O astfel de terapie cu transplant de celule stem este cel mai eficient la pacientii tineri cu boala progreseaza rapid in stadii incipiente, când mecanismul principal al bolii este o inflamatie autoimună. Un fapt important este faptul că, după un transplant de celule stem pacientii nu vor mai avea nevoie de nici un sprijin de lechenii.Transplantatsiya nu a efectuat la pacienții cu stadii avansate ale sclerozei multiple, în care funcția de circulație, urinare, intestinului golire a pierdut ireversibil (de ani de zile ).
Problema oportunității efectuării transplantului de celule stem în scleroza multiplă este luată în considerare pentru fiecare pacient după o examinare detaliată.
Eficacitatea transplantului de celule stem în scleroza multiplă (excluzând stadiile avansate ale bolii) la pacienții care au primit anterior diferite tipuri de terapie standard, conform Registrului European, este de 75-80%.
Alegerea unei metode de tratament este o etapă de luare a unei decizii foarte importante, care ar trebui să se bazeze pe date precise privind diagnosticarea bolii, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului. Discutarea problemelor de tratament cu pacientul și, la cererea acestuia, cu rudele sale face parte integrantă din aprobarea programului general de tratament.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: