Cauza patologiei, pe care o vom discuta mai târziu, sunt anomaliile dezvoltării sternului, coastelor și în special a cartilajului costal. Astăzi, medicii au proceduri chirurgicale bine dezvoltate și eficiente, care permit pacientului să uite complet de defectele sale fizice. Departamentul de Chirurgie Toracica MONICA ne-am întâlnit cu chirurgul toracic, un specialist în tratamentul chirurgical al deformarii piept Kuzmichev Vladimir Alexandrovici.
Corespondent: Vladimir Aleksandrovici, care este interesul științific și practic pentru dvs., cu alte cuvinte, cu ce te specializați în chirurgie?
Vladimir Kuzmichev: Domeniul meu este chirurgia toracică în sens larg - tratamentul chirurgical al bolilor plamânilor, esofagului, mediastinului, pieptului și sânului. Un loc special în această serie este ocupat de chirurgia reconstructivă și estetică a toracelui și a trunchiului în general, incluzând toate tipurile de deformații toracice, ginecomastia și consecințele leziunilor. La nivel modern, aceste aspecte ne permit să rezolvăm utilizarea chirurgiei endoscopice, experiența pe care am dobândit-o în operații pe plămâni, mediastin și esofag.
Corr: Să trăim în mai multe detalii despre deformarea pieptului. Ce poate explica anomaliile pieptului și ce tipuri de deformare sunt cunoscute de medicina modernă?
Vladimir Kuzmichev: Anomalii ale pieptului - o malformație, în cazul malformațiilor congenitale, iar rezultatul unei varietăți de boli (mai ales leziuni), în cazul în care este vorba despre cazurile dobândite. În mediul medical sunt cunoscute mai multe tipuri de deformare: pieptul în formă de pâlnie. deformarea deformată a toracelui și alte tipuri de deformare mai rare - sindromul polonez, crăpătura congenitală a sternului etc. Manifestare pâlnie de piept sau „cizmar de san“, cum este numit, este retragerea sternului și a coastelor, formând astfel o adâncitură de severitate diferite. Deformarea Kiel ("piept de pui") este proeminența suprafeței frontale a sternului. Gradul de manifestare a fiecărui tip de deformare poate fi diferit.
Corr.: Când apar primele semne de deformare?
Vladimir Kuzmichev: Primele semne pot fi văzute deja la un nou-născut. Cu toate acestea, defectul pronunțat devine în adolescență și începe să progreseze în momentul creșterii maxime a corpului uman. Dacă în copilărie părinții nu acordă atenția cuvenită acestui defect, atunci la vârsta de tineret, până la vârsta de 12-13 ani, începe să ducă nu numai disconfort psihologic, ci și funcțional. Observ că la bărbați, deformarea pieptului este mai vizibilă - la femei este adesea mascată de glandele mamare.
Corr.: Chirurgia toracică astăzi este capabilă să elimine sau, cel puțin, să îmbunătățească manifestarea estetică a defectelor anatomice. Cât de dispuși oamenii merg pentru o intervenție chirurgicală? Ce temeri și îndoieli le depășesc?
Vladimir Kuzmichev: Pacientul este frică de orice operație, iar acest lucru este natural. Temerile apar, de regulă, din cauza faptului că o persoană nu este suficient informată cu privire la operațiunea viitoare. Cu toate acestea, acest punct este ușor eliminat în timpul consultării. Mulți nu îndrăznesc să fie operați, deoarece operația de a elimina deformarea sânului pare să fie complexă, traumatică, plină de consecințe. Cineva sperie secțiunea transversală, care rămâne după operația deschisă tradițională. Pentru toate aceste îndoieli există un răspuns - intervenția chirurgicală pentru a elimina defectele toracice a fost efectuată de mult timp, este, după cum se spune, un clasic dovedit al genului.
Corr.: Există întotdeauna o nevoie de o metodă chirurgicală pentru eliminarea defectelor toracice?
Vladimir Kuzmichev: Deformarea pieptului este o problemă estetică, este un disconfort psihologic, este disfuncția organelor interne, pe care pielea este presantă. Și dacă acești trei factori sunt eliminați prin intervenție chirurgicală, atunci de ce nu? Pentru deformări mici, mai ales la tineri, puteți încerca utilizarea unui lift cu vacuum (Vacuum Bell). Recent am început să folosim această metodă, din păcate, nu există rezultate la distanță, dar cel mai important lucru este că pacienții au avut încă o alegere.
Corespondent: Vladimir Alexandrovich, să vorbim despre operațiunea în sine. Cum se rezolvă problema printr-un piept gol în formă de pâlnie?
Vladimir Kuz'michev: Astăzi eliminarea compresii toracice structurale pot fi prin diverse metode, numărul total de care depășește pâlnia 50. În metoda de tratament, preferăm deformarea Nass, o metodă de corectare minim invaziva asa-numitele. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul face 2 incizii de-a lungul liniei axilare anterioare, plasează placa de titan în spatele sternului și o fixează în poziția dorită. Placa exercită presiune și îndreaptă sternul. Deja pe masa de operație, toracele au forma corectă. Situația tipică D, durata operațiunii este de aproximativ o oră. Pacientul se ridică a doua zi și părăsește spitalul după 6-7 zile.
Corr.: Cât va dura pacientul cu placa de titan instalată?
Vladimir Kuzmichev: În medie, 4 ani. Dar după 6 luni, de regulă, pacientul nu observă plăcile și nu intervine în viața de zi cu zi. Recuperarea este oarecum mai lungă la pacienții cu vârsta peste 25 de ani. Cel mai vechi dintre pacienții noștri a fost de 39 de ani. Cât de repede pacientul se recuperează de la intervenția chirurgicală depinde de multe circumstanțe. Dintre acestea, gravitatea deformării și a formei acesteia, conformitatea pieptului la momentul intervenției chirurgicale și vârsta pacientului sunt importante. Mai vechi - cu atât mai dificilă ar fi restaurarea, deși în acest caz totul este individual. Internetul are acum un forum pentru pacienții care suferă de deformări în formă de pâlnie și întotdeauna recomand ca pacienții să se familiarizeze cu materialele sale.
Aceasta ne încheie conversația cu Vladimir Aleksandrovici Kuzmichev. Doctorii au fost chemați în camera de operație, am fost dus la secție pentru pacient, care sa recuperat după operație pentru a înlătura deformarea pieptului. Fata a fost de acord cu împărtășirea impresiilor sale:
"Chiar nu m-am îndoit că am nevoie de o operație. N-am vrut să mai pun la îndoială defectele inerente. Când determinarea mea a fost copleșită, am început să aleg un specialist. Desigur, această alegere mi-a fost dată cu dificultate. La domiciliu mi sa oferit doar o operație tradițională cu îndepărtarea coastelor și o incizie mare. De îndată ce am aflat despre noua metodă, am contactat imediat pe Vladimir Alexandrovici și am fost foarte mulțumit de rezultat. Deja astăzi, rămânând în sală după operație, nu regret decizia mea. Sunt foarte multumit de rezultatul meu si multumesc lui Vladimir Aleksandrovici pentru ajutorul lui.
Articole similare
-
Funcționarea cu deformare în formă de pâlnie a pieptului - chirurgie pediatrică
-
Tratamentul chirurgical al eficacității glaucomului cu unghi deschis și cu unghi închis și posibil
Trimiteți-le prietenilor: