Capsulația vezicii urinare este folosită ca o măsură urgentă pentru retenția urinară acută. Se efectuează după o cateterizare nereușită a vezicii urinare (constricție, curs fals al uretrei, urethrorrhagia etc.). În prezent, indicațiile pentru puncția capilară s-au lărgit datorită pericolului său mai mic decât cateterizarea.
Câmpul de operare este procesat, ca și în alte operațiuni. Chirurgul este situat în partea stângă a pacientului, așezat pe masa de lucru sau dressing. Palparea este determinată de nivelul superior al vezicii supraviețuite. 2.5-3 cm deasupra cusăturii pubiană strict in medie Lipnya stomac efectuat anestezie straturi de piele, țesut subcutanat, fasciei și fibra paravesical mușchii rectus (soluție novocaină 20-30 ml 0,5%). Un ac lung este plasat pe o seringă goală (lungime 120 mm, diametru 1-1,5 mm). Acul trece prin același loc în care se efectuează anestezia. Acul strapunge pielea, țesutul subcutanat, fascia, abdominis rectus, fibra paravesical și un perete frontal al vezicii urinare. La o adâncime de 4-8 cm după o puncție a peretelui frontal, se simte o "înmuiere" și urină apare în seringă. Nu urinați imediat. În primul rând, acul trebuie să fie mișcat mai adânc pentru a nu aluneca din cavitatea vezicii și este mai bine golit. Pentru a avansa acul adânc în bule, este necesar de-a lungul axei imaginare între ochiul medicului care face puncția și triunghiul vezicii urinare.
Evacuați urina încet, astfel încât să nu existe sângerări. Suprapubic puncție este terminată prin introducerea de antibiotice în vezică și peri-bule celuloză. Pe piele se aplică un autocolant aseptic.
Capcana puncție poate fi complicată de scurgeri urinare, fibre paravezice flegmon, deteriorarea peritoneului și a organelor sale. La puncție, aproape întotdeauna o cantitate mică de urină intră în țesutul pre-bule. O singură intrare a urinei neinfectate și infectate, de regulă, nu reprezintă un pericol. Scurgerea urinară și flegmonul se dezvoltă cu o infecție sistemică a urinei în celuloza peri-bule. De obicei, acest lucru este observat în cazul obstrucției vesicoureterale, când presiunea din vezică nu scade sau scade temporar. Bubblele rămâne suprasolicitat. Prin gaura din peretele subțire urina intră în celuloza peri-bule, se descompune, iar scurgerea urinară este complicată de flegmon, care este dificil de tratat.
Golirea vezicii urinare este, de asemenea, o prevenire a căderii urinare și a flegmonului. Acul trebuie transportat în vezică la o adâncime de cel puțin 4-6 cm imediat de la o puncție. În caz contrar, în timpul golării, acul poate ieși din lumenul său și va fi nevoie de puncție repetată. Fiecare nouă puncție creează un pericol de umflare urinară.
Fluxul de urină în fibra perivasculară va fi mai mic dacă peretele vezicii este perforat într-o direcție oblică. După îndepărtarea acului, diferitele straturi ale contractului muscular și gaura se închid.
Pentru prevenirea flegmonului de țesut peri-bule, înainte de extracția acului, se injectează o soluție de antibiotice în seringă. Pe măsură ce acul este îndepărtat, țesuturile sunt infiltrate cu o soluție de antibiotice.
Dacă este imposibil să se determine cu exactitate limita superioară a vezicii urinare și gradul de creștere, este necesar pentru a da pacientului poziția Trendelenburg (poziția culcat pe spate, la care pelvis deasupra capului) și datele anatomice topografice strict ghidate. Folosirea tranzitorie a peritoneului este cu 20-25 mm mai mare decât aderența pubiană, astfel încât puncția vezicii urinare nu trebuie făcută la mai mult de 10-15 mm deasupra sânului.
Puncția peritoneului poate fi însoțită de deteriorarea intestinului. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când intestinul se află între vârful acului și peretele dens al stomacului sau perete în fuziune și nu se poate îndepărta de atingerea acului. Este necesar să ne amintim atunci când efectuăm puncția suprapubică a vezicii urinare la pacienții care anterior aveau operații asupra organelor cavității abdominale.
Mai multe articole pe această temă:
Cum se calculează greutatea normală?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: