Prima formă de prognostic fals (frontal) apare din cauza subdezvoltării maxilarului superior, cel mai adesea a porțiunii sale anterioare, care este aplatizată. În acest caz, toți incisivii de sus se fixează cu o înclinare spre limbă, iar cei inferiori se află în fața celor superiori. O astfel de deformare nu poate fi considerată prognostic adevărat, deoarece nu este asociată cu dezvoltarea excesivă a maxilarului inferior. Primii molari permanenți pot fi într-un raport neutru (prima clasă a lui Engle). La examinarea feței pacientului, buza superioară este răsucite.
Cea de-a doua formă de prognostic fals (mușcătură forțată) se dezvoltă ca urmare a obiceiului de a împinge înainte maxilarul inferior. Această formă de prognostic fals se numește și articulară. Cauza unei mușcături forțate este adesea nodulii colților de lapte care nu sunt blocați la momentul schimbării dinților. Acestea interferează cu închiderea corectă a dinților, care determină copilul să împingă maxilarul inferior înainte. În acest caz, îmbinările sunt adaptate la noua poziție a maxilarului. Falla inferioară se poate deplasa nu numai înainte, ci simultan și în afară (deplasare diagonală).
Raportul dintre primii molari permanenți ai ambelor fălci sub mușcături forțate este de obicei clasa a treia a lui Engle. Spre deosebire de alte forme de prognoză, atunci când mușcătura este forțată, pacientul poate închide dinții astfel încât marginile de tăiere să se convertească la spate, adică poate să împingă maxilarul inferior înapoi. La examinarea feței, maxilarul inferior și bărbia se extind înainte. Adesea, este stabilită o aplatizare a colțurilor maxilarului inferior, care este privită ca un dispozitiv funcțional.
Există, de asemenea, o formă mixtă de descendenți falsi, în care există o combinație de prognostic frontal și mușcătură forțată. O caracteristică caracteristică a acestei forme este capacitatea de închidere a feselor din față și de aplatizare a părții frontale a maxilarului superior. Este posibil să existe și o combinație de semne de prognoză reală și falsă.
Poziția capetelor articulare în carierele de îmbinare cu diferite forme de descendenți nu este aceeași. Cu prognoza adevărată și prima formă de prognostic fals (frontal), capetele articulare sunt situate în mod normal în gropile comune, adică în adâncime. În a doua formă de prognostic fals (mușcătură forțată), legată de deplasarea falțului inferior înainte, articulațiile se află în poziția mesiană; În partea posterioară a spațiului comun, este vizibil un spațiu mai larg decât cel anterior. Cu o formă mixtă de prognostic fals, capetele de îmbinare pot fi localizate în gropile comune cu o deplasare mesială. capete de articulare regulament în gropi comune se determină prin raze X articulatiilor temporo-mandibulare și compararea lor cu tabloul clinic poate servi ca intrări în speciile descendente de diagnostic diferențial.
În timpul prognosticului, deficiențele funcționale sunt în principal reduse la dificultatea de a mânca și măcinarea alimentelor. Sunt predominante mișcările pivot ale maxilarului inferior. Încălcarea articulației normale poate contribui la apariția artropatiei. În timpul prognozei există, de asemenea, o încălcare a funcției de respirație, înghițire și pronunțare a sunetelor de vorbire.
Formele descrise de descendenți sunt observate cu o hrană de lapte, înlocuitoare și permanente.
Tratamentul în timpul prognozei vizează stimularea creșterii maxilarului superior sau întârzierea dezvoltării celui inferior și depinde de forma progresului și de vârsta pacientului.
Atunci când musca de lactate să efectueze măsuri preventive: îmbunătățirea stării generale a organismului copilului, normalizarea respirației nazale, înghițire, funcția de limbă, eliminarea obiceiurilor proaste, soshlifovanie nestershihsya movile de dinți de lapte, ceea ce contribuie uneori la deplasarea maxilarului inferior în poziția sa normală.
În timpul nopții, aplicați un bandaj extraoral, care constă dintr-un capac, o praștie de bărbie (din material textil sau plastic) și o pantă de cauciuc oblică. Scopul său este de a restrânge creșterea maxilarului inferior și, de asemenea, fixa-l în poziție distală (cu muscatura forțată). În acest caz, este necesar să dezactivați mușcătura cu ajutorul coroanelor, cappilor sau plăcilor cu zone de mușcătură. Înălțimea slingului de bărbie depinde de ce parte a maxilarului inferior este necesar să acționăm într-o măsură mai mare. Dacă doriți să întârzie creșterea bărbie, Sling este în acest domeniu, în cazul în care, în același timp, reconstrui osul alveolar, este vorba de porțiunea roșie a buzei inferioare, și, dacă este necesar, înclinarea orală și dinții, praștie și a acoperit buza de jos. În acele cazuri în care nu este necesară întârzierea creșterii bărbiei, această zonă este eliberată.
La o muscatura de lapte este util sa aplici miogimnastiku. În țara noastră, complexul miogimic pentru tratamentul pentru progestie a fost propus de VS Kurilenko, EI Gavrilov împreună cu GA Turobova. Exercițiile cu exerciții de exercițiu combinat cu alte măsuri preventive fac posibilă eliminarea ambelor forme de descendenți falsi. Cu progene reale, această metodă este utilizată ca metodă auxiliară.
La o mușcătură de lapte este oportun să se utilizeze diferite modele de activatori și regulatori funcționali ai unei ocluzii.
Este inadecvat să se pună mari speranțe asupra autoreglementării. Poate să apară în cazuri de mușcătură forțată numai după măcinarea tuberculilor debroși din dinți ai laptelui. Cu prognostic complicat și, în special, cu adevărat, autoreglementarea nu se produce, de obicei.
La începutul anului dentiției mixte, în cazul în care incisivii de lapte sunt mobile sau inexistente, iar constantele nu au fost încă erupt și a erupt în util atunci când progenitura aplicat underserved decupleze placa musca cu site-urile bloc musca de pe dinții posteriori. Primii molari permanenți rămân liberi. Aceasta creează condiții pentru creșterea lor și stabilirea unei noi înălțimi de mușcături, precum și pentru dezvoltarea normală a maxilarului superior. Această placă folosesc copiii tot timpul, iar noaptea, în plus, manta extraorală suprapusă. Copilul trebuie să fie sub supravegherea constantă, astfel încât atunci când dinții permanenți să fie erupți, aceștia pot fi eliberați din locul lor în farfurie.
În acele cazuri în care unul sau mai mulți incisivi se află în relația inversă și există suficient spațiu pentru îndepărtarea acestora, masajul și exercițiile se pot face cu o spatulă clinică. Lama spatulă este presată spre suprafața palatine, după care copilul se închide gura corespunzătoare inferioare diapozitivele tăietoare de-a lungul spatulă ca un plan înclinat, și este înclinată spre partea linguală și invers sus deviază vestibular. Astfel de exerciții pot fi efectuate atât în lapte, cât și în muscatura mixtă de 3-4 ori pe zi timp de 5 până la 15 minute. Nu trebuie recomandat ca incisivii înclinați să fie evacuați vestibular cu limba sau prin mușcătura buzei inferioare. Acest lucru poate contribui la un obicei prost. Exercitarea și masajul ar trebui să fie efectuate de părinți sau copii sub supravegherea adulților.
Se recomandă aplicarea coroanei Katz, grefele Bunin și Schwarz atunci când rădăcinile incisivilor se formează la 3/4 din lungime, în prezența unei adâncimi suficiente a suprapunerii frontale. Utilizarea acestor dispozitive este contraindicată cu o ușoară suprapunere frontală (poate apărea o mușcătură deschisă). Când aparatul funcționează simultan cu abaterea dinților inferiori superioară și inferioară inferioară, maxilarul inferior se deplasează distal. Cu această mișcare, poziția articulațiilor în gropile de îmbinare se schimbă și se deplasează distal. Este recomandabil să aplicați acest echipament la orice vârstă când progamarea este combinată cu o deplasare a maxilarului inferior înainte, adică sub mușcătură forțată și o formă mixtă de prognostic fals. Cu alte tipuri de descendenți, aceste dispozitive sunt ineficiente.
În perioada de ocluzie înlocuibilă, se recomandă activatori, regulatori funcționali ai mușcăturii, precum și măsuri preventive.
La o ocluzie ulterioară detașabilă, permanentă la adulți, cu excepția aparatului de mai sus, aparatul folosit Engle, Ainsworth (pentru extinderea dentiția superioară) se deplasează arc Englya- (pentru a reduce dentiție inferior) cu arc de tracțiune intermaxilară oblic. În această perioadă, pentru a reduce dentiția inferioară, primii premolari sau dinții frontali sunt îndepărtați uneori (în imediata vecinătate). Pentru un tratament mai reușit se combină aparatul ortodontic cu intervenție chirurgicală prealabilă în zona porțiunii anterioare a maxilarului inferior (decojire, compacto-osteotomie).
La orice vârstă, cea mai grea muscatura este cea mai ușor de tratat. Descendența frontală (în special după palparea congenitală a intestinului) și o formă mixtă de prognostic fals necesită o durată mai lungă de tratament și utilizarea unei combinații diferite de dispozitive ortodontice. Eliminarea prognozei reale este asociată cu dificultăți considerabile. Prin urmare, această formă trebuie identificată cât mai curând posibil și tratată, începând cu mușcătura de lapte. Tratamentul precoce al prognosticului contribuie la formarea corectă a scheletului facial, a articulațiilor temporomandibulare și prevenirea artropatiei. Cu un pronunțat prognoză, mai ales atunci când măsurile ortodontice sunt ineficiente, se efectuează intervenții chirurgicale și proteze.
Articole similare
-
Turnarea și obținerea modelelor de ghips, stomatologie ortopedică
-
Aliaje de metale utilizate în stomatologie ortopedică, stomatologie ortopedică
Trimiteți-le prietenilor: