Kondratieva L.V. Profesor asociat al Departamentului de endocrinologie și diabetologie RMAPO
In dezvoltarea rezistentei diabetului Insulina joaca un rol important - TS (TS - sensibilitate redusă a țesuturilor periferice la insulină), care poate fi format cu mult înainte de debutul simptomelor și lung compensat prin creșterea secreției de insulină (hiperinsulinemie). Rezistența la insulină adesea însoțește obezitatea, în special la persoanele cu acumulare excesivă de grăsime în peretele abdominal anterior și în cavitatea abdominală în jurul organelor interne. Acești doi factori - obezitate si rezistenta la insulina - conduc adesea la acțiunea insulinei insuficiente la țesutul nivel hepatic, muscular și adipos, contribuind la dezvoltarea treptată a toleranței la glucoză (IGT). Trebuie remarcat faptul că, în aproximativ 1,5-7% din populație, NTG trece în diabet zaharat tip 2. Și riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 la persoanele cu NTG și care au o creștere a zahărului în sânge la un nivel mai mare de 5,6 mmol / l, crește de aproape 10 ori. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că studiile recente, dedicate prevenirea diabetului zaharat (Diabet Programul de Prevenire-PP), au demonstrat în mod clar scăderea frecvenței de tranziție IGT la diabet de tip 2, cu o scădere de oameni, chiar și creșterea în greutate moderată. Pierderea in greutate numai 5.10 kg îmbunătățește sensibilitatea țesutului la acțiunea propriei sale insulină, care, la rândul său, ajută la restabilirea echilibrului glucozei la persoanele cu toleranță scăzută la glucoză, și la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, îmbunătățește procesele metabolice carbohidrați și alte, evitându-se astfel riscul de multe complicații ale diabetului, boli cardiovasculare și cerebrovasculare.
În aceste cazuri, atunci când nutriția adecvată și activitatea fizică nu conduc la atingerea scopului, preparatele hipoglicemice ajung la salvare. În prezent, Glucophage (metformina) este considerat unul dintre medicamentele cele mai acceptate din prima alegere pentru persoanele cu diabet zaharat NTG și de tip 2 și obezitate.
Acest punct de vedere este confirmat de rezultatele unui studiu pe termen lung din Marea Britanie (UKPDS) și de datele programului de prevenire a diabetului zaharat (DPP).
Mecanismul de acțiune al glucocorticului este favorabil diferit de cel al altor medicamente hipoglicemice. Reducerea zahărului din sânge nu se datorează efectului său stimulant asupra secreției de insulină, ci datorită scăderii absorbției glucozei din alimente în sânge din intestin. Prin urmare, efectul acțiunii glucozei. care vizează reducerea nivelului de zahăr din sânge, pot fi considerate nu ca hipoglicemice, ci mai degrabă ca antihiperglicemice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: