Fridlenderovskaya pneumonia cauzată de Klebsiella (K.pneumoniae), apare rar la persoanele care au fost anterior complet sănătos. Acest Pneumonia se dezvoltă frecvent la pacienții cu o reducere a activității sistemului imunitar, slăbit de orice altă boală gravă, epuizare, precum și copiii, persoanele în vârstă, alcoolici și neutropenie, diabet zaharat decompensat.
Caracteristicile clinice ale pneumoniei lui Friedlander
Cursul pneumoniei dezghețare este severă. Poate exista o perioadă prodromală cu stare de rău, tuse uscată, febră. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, boala începe acut. Pacienții sunt tulburați de slăbiciune pronunțată, o creștere a temperaturii corporale la 38-39 ° C, rezistență la tuse, dureroasă, cu sputa greu de separat. Sputa este vâscoasă, are mirosul de carne arsă și aspectul de jeleu de coacăze.
Înfrângerea caracteristică a lobului superior. semne fizice ale pacienților definite de o slăbire bruscă sau chiar dispariția de respirație veziculară, apare respirație bronșic (nu întotdeauna pronunțat în legătură cu exsudație bronșic abundent, cantități mari de mucus in bronhiilor) este dată de obtuzitatea leziunilor. O caracteristică caracteristică a pneumoniei Freelender este tendința de distrugere pulmonară. Deja în timpul primelor 2-4 zile în infiltrarea inflamatorie are loc dezintegrarea tesutului zone pulmonare pentru a forma o multitudine de cavități de multe ori cu un conținut lichid. În acest caz, este alocată o cantitate mare de spută sângeroasă.
Examinarea cu raze X arată o infiltrare omogenă a întregii fracții sau o proporție mai mare a fracțiunii și se determină focarele de distrugere. Pleurismul fibrinos sau exudativ se dezvoltă adesea cu manifestări clinice și radiologice adecvate.
Criterii de diagnosticare a pneumoniei Friedlander
Friedlander's pneumonia este diagnosticată pe baza următoarelor prevederi:
- evoluția severă a bolii cu implicarea predominantă a lobului superior, pacienții slăbiți care suferă de diabet zaharat, alcoolismul, adesea la vârstnici, sugari;
- expectorarea culorii coacerii cu mirosul de carne arsă;
- creșterea rapidă a distrugerii țesutului pulmonar și a leziunilor pleurale;
- detectarea tijelor gram-negative în timpul bacterioscopiei în sputa gram-colorată;
- detectarea polizaharidelor capsulare specifice de K. pneumoniae în sânge, urină, lichidul cefalorahidian;
- sputum pe medii diferențiate (bromotimol, bromocrezol, purpuriu și glicerină). Coloniile cresc într-o zi, au o consistență mucoasă cu o structură caracteristică cu buclă. Culturile următoare este izolat serotiparea bazează pe determinarea antigenului capsular K prin capsula tumefiere reacție capsulă aglutinarea în eprubete și pe sticlă, imunofluorescența și fixarea complementului. Există mai mult de 70 de antigene K, cele mai practice sunt 1-6.
Tratamentul pneumoniei Friedlander
Tratamentul de alegere este de a atribui o cefalosporină II și III parenteral generație, care în formele severe ale bolii este combinat cu aminoglicozide (gentamicina, tobramicina, netillitsinom). Tratamentul trebuie efectuat în 8 zile după normalizarea temperaturii corporale, durata totală a tratamentului fiind de aproximativ 3 săptămâni. In cazul de alergie la antibiotice beta-lactamice utilizat tratamentul combinat cu aminoglicozide și fluorochinolone.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: