Fractura orbitei este o încălcare a integrității pereților orbitali, care rezultă din încărcarea excesivă. Această traumă este considerată extrem de gravă și amenință pierderea capacității de muncă, handicapul pacientului. Acest lucru se datorează faptului că deteriorarea orbitei ochiului este adesea însoțită de traume ale sinusurilor paranazale, ale creierului. Este important să știți cum să ajutați victima și să împiedicați apariția unor consecințe nedorite și periculoase.
Caracteristicile și cauzele rănirii
În cele mai multe cazuri, o fractură a peretelui inferior rezultă din vătămare, accident vascular cerebral, cădere de la înălțime, accidente rutiere, expunere la arme de foc, leziuni la locul de muncă și la locul de muncă. Fractura în sine apare ca urmare a unei creșteri puternice a presiunii în orbita ochiului. Grupele fracturale, de regulă, sunt însoțite de leziuni ale pomeților, nasului, osului frontal etc.
Manifestări clinice
Fractura peretelui inferior al orbitei este de obicei insotita de urmatoarele semne clinice caracteristice:
- hipoestezie;
- Tulburări de mobilitate a globului ocular;
- Crepție (apariția unui anumit sunet crocant);
- Umflarea, umflarea pleoapelor;
- Reducerea decalajului ocular;
- Hematoame, hemoragii subcutanate, localizate în zona pleoapelor rănite;
- Dureri puternice în zona ochiului;
- Enoftimal (deplasarea internă a globului ocular);
- Ptoză (omisiunea colțului exterior al ochiului);
- Deformarea marjei orbitale;
- Sângerarea nazală.
La fracturile de pe pereții de jos pacienții se plâng de tulburări ale funcției vizuale, senzația de dublare a subiecților în ochi. Deoarece rectul inferior este afectat, persoana rănită nu poate privi în sus. Elevii unei persoane sunt dilatați și nu reacționează la efectul luminii. Deseori, victima este lipsită de posibilitatea de a-și deschide gura larg.
În răni severe, extinse în gaura rănită, există fragmente de țesut gras, oftalmoplegie, mușchi deteriorați. În plus, pacienții pot prezenta rigiditate a grupurilor musculare occipitale, asimetrie reflexivă.
Dacă găsiți cel puțin câteva dintre simptomele lor enumerate mai sus, indicând o fractură a osului orbital, este necesar ca victima să fie trimisă cât mai curând posibil instituției medicale pentru furnizarea de asistență medicală competentă, diagnosticare și tratament.
Care este pericolul?
Fractură a orbitei - o traumă gravă, care necesită acordarea în timp util a unei îngrijiri medicale calificate și calificate victimei. În caz contrar, există o probabilitate foarte mare de a dezvolta o serie de complicații periculoase, extrem de nedorite și consecințe. Traumatismele și fracturile glaucomului duc adesea la o afectare gravă a funcției vizuale, până la o pierdere absolută și ireversibilă a vederii.
Dintre cele mai frecvente efecte se poate distinge și strabismul, diplopia. În plus, astfel de leziuni sunt adesea însoțite de comoție, șoc de durere, leziuni concomitente. Complicațiile de natură infecțioasă pot apărea ca urmare a penetrării secrețiilor nazale mucoase în orbită. Când un număr mare de corpuri străine intră în contact, sunt posibile procese acute inflamatorii purulentă, localizate în regiunea orbită a ochiului.
În absența tratamentului în timp util, după câteva luni în zona de rănire a format fibros, osos intergrowth. Fragmentele osoase ale peretelui orbital sunt distruse, înlocuite de structuri cicatrice care nu sunt capabile să îndeplinească funcțiile țesutului osos, rezultând astfel procese patologice ireversibile.
Realizările medicinei moderne fac posibilă prevenirea dezvoltării consecințelor nedorite enumerate mai sus după fracturarea orbitei și restabilirea completă a funcției vizuale a victimei. Cu toate acestea, cheia succesului în acest caz este tratamentul competent, profesionist și, în special important, la timp!
Metode de diagnosticare
Diagnosticarea fracturii orbitei oculare începe cu o examinare oftalmologică a victimei, studiul simptomatologiei inerente, imaginea generală clinică. În plus, pentru a stabili un diagnostic corect, determina natura și gravitatea fracturii, pacienților le sunt atribuite următoarele tipuri de studii:
- Examen radiografic (orbite și sinusuri paranasale);
- Tomografie computerizată;
- Imagistica prin rezonanță magnetică;
- Examinarea cu ultrasunete a traiectoriei orbitale deteriorate.
Pacientul cu o fractură diagnosticată de peretele inferior al orbitei este obligat să consulte specialiști specializați în medicină ca neurochirurg, otolaringolog și dentist!
Asistență medicală și tratament
Primul ajutor acordat victimei cu o fractură oftalmică începe cu tratarea suprafeței plăgii cu ajutorul unei soluții de dezinfectare, medicul îndepărtează cu atenție corpurile străine și dissectează marginile contaminate. După aceea, se aplică un pansament antiseptic special la ochiul afectat.
Scopul principal al măsurilor terapeutice este restabilirea integrității țesutului osos, reînnoirea funcției motorii aparatului ocular, prevenirea dezvoltării complicațiilor de natură infecțioasă, inflamatorie, normalizarea vederii. Tratamentul fracturilor orbitale se realizează atât conservator cât și chirurgical.
În leziuni relativ ușoare, de exemplu, fracturi lineare necomplicate, avantajul este dat metodelor de terapie conservatoare. Durata cursului de tratament, care include terapia medicamentoasă, fizioterapia, de regulă, este de aproximativ două săptămâni.
În procesul de tratament și reabilitare, este necesar să se minimizeze sarcina pe tractul respirator. Se recomandă să vă abțineți chiar și de la suflarea excesivă, deoarece acest lucru poate duce la formarea de edeme extinse și închiderea completă a spațiului liber.
Metoda intervenției chirurgicale, tipul de anestezie (generală sau locală) este determinată de medic individual, luând în considerare cazul clinic specific, posibilele încălcări ale funcțiilor oculare, severitatea leziunii și prezența anumitor complicații concomitente.
Dacă este necesar, se efectuează, de asemenea, plastic de defecte osoase posibile. În scopul restaurării zidurilor orbitale, specialiștii moderni practică plasarea implanturilor, ceea ce permite obținerea unor rezultate terapeutice și estetice excelente.
Chirurgii moderni folosesc metode minim invazive de corectare a osului orbital. Astfel de operații sunt efectuate prin incizii mici, nu lasă cicatrice sau cicatrici pe față, se caracterizează prin durere traumatică minimă, lipsă de durere și perioadă de recuperare accelerată.
reabilitare
În medie, durata perioadei de recuperare a fracturilor orbitale variază între 2 săptămâni și 1,5 luni. Pacientul se află în clinică în primele zile sub supravegherea specialiștilor. În timpul reabilitării, următoarele metode sunt utilizate pentru a restabili și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor posibile cât mai repede posibil:
- Terapia medicamentoasă, care include administrarea medicamentelor analgezice, antiinflamatorii, antibiotice.
- Proceduri fizioterapeutice.
- Vitamina terapeutică (consumul de complexe vitaminico-minerale speciale, medicamente imunomodulatoare, creșterea rezistenței totale a corpului pacientului).
De asemenea, este important ca pacientul să respecte cu strictețe toate recomandările medicale, să se odihnească complet, să mănânce în mod corespunzător, să limiteze cât mai mult posibil încărcătura aparatului vizual.
Greața fractură este o traumă periculoasă care poate duce la complicații grave, până la pierderea completă a vederii. Evitarea acestor consecințe adverse poate fi cauzată de un tratament competent și în timp util, care va fi oferit victimei într-o instituție medicală calificată. Cu asistență medicală calitativă de calitate, un prognostic medical general în cazul fracturilor oculare este considerat favorabil!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: